Mis on psühhiaater? Spetsialiseerumisalade määratlus ja ülevaade

Vaimse tervise probleemide lahendamiseks abi otsimise arvukate eeliste hulgas on see, et see avab ukse ravile, toele ja paremale elukvaliteedile. Mõni inimene pole aga kindel, kuhu abi saamiseks pöörduda. Hea uudis on see, et teil on palju võimalusi, kui vajate abi vaimse tervise probleemiga tegelemisel. Üks neist võimalustest on psühhiaatriline abi.

Allikas: rawpixel.com

Kuid mida teevad täpselt psühhiaatrid ja millised on vaimse tervise erinevad valdkonnad, kus neil on abi abistamiseks? Neile küsimustele vastamiseks vaatame psühhiaatreid põhjalikult: määratlus, koolitus, oskused, teenused, kus nad töötavad, ja psühhiaatria erinevad valdkonnad, millele nad on spetsialiseerunud.

Varustades end nende teadmistega, saate paremini kontrollida oma vaimset tervist.

Psühhiaatri mõiste

Et saada täielikku arusaama sellest, kes on psühhiaater, vaatleme viie usaldusväärse allika definitsioone.

1. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) määratleb psühhiaatri järgmiselt:

'Arst, kes on spetsialiseerunud vaimsele tervisele, sealhulgas ainete tarvitamise häiretele.'

APA selgitab edasi, et psühhiaater saab „hinnata nii psühholoogiliste probleemide vaimseid kui ka füüsilisi aspekte”.

1. Riiklik vähiinstituut riiklikes tervishoiuinstituutides annab järgmisepsühhiaatri määratlus:

'Arst, kellel on vaimse, emotsionaalse ja käitumishäire ennetamise, diagnoosimise ja ravi erikoolitus.'

1. Ameerika Ühendriikide tööministeeriumi tööstatistika büroo (BLS) määratleb psühhiaatri kui a 'esmane vaimse tervise arst'kes läbi lähenemisviiside segu suudavad 'diagnoosida ja ravida vaimuhaigusi. ' Selles loetletakse järgmised teraapiatüübid, mida psühhiaater võib kasutada: 'psühhoteraapia, psühhoanalüüs, haiglaravi ja ravimid'.
2. Suurbritannia kuninglik psühhiaatrite kolledž kirjeldab psühhiaatritkui 'meditsiiniliselt kvalifitseeritud praktik'.Seejärel kirjeldatakse psühhiaatri enam kui 12-aastast koolitust, mis lõpeb minimaalselt 6-aastase koolitusega'psühholoogiliste probleemidega inimeste abistamise koolitus'.
3. Austraalia ja Uus-Meremaa psühhiaatrite kolledž osutab ka meditsiinilisele koolitusele, mille psühhiaatrid peavad kõigepealt saama. Seejärel kirjeldab see psühhiaatrit kui:

'Sügav arusaamine füüsilisest ja vaimsest tervisest ning sellest, kuidas need üksteist mõjutavad.'

Kõiki neid määratlusi kokku pannes näeme psühhiaatrit kõrgelt koolitatud arstina, kes keskendub lisaks vaimsetele häiretele ka emotsionaalsetele ja käitumuslikele probleemidele. Psühhiaater on koolitatud nende probleemide diagnoosimiseks ja tal on nende ravimisel mitmeid ravivõimalusi. Lisaks diagnoosimisele ja ravile on psühhiaater seotud ka ennetavate meetmete rakendamisega, et kaitsta tekkivate või korduvate psüühiliste probleemide eest.

Mida teevad psühhiaatrid?

Psühhiaatrid täidavad paljusid funktsioone, et kõige paremini aidata nende hoolealuseid. Enne patsiendi psüühikahäire olemuse või ulatuse diagnoosimist ja tegevuskava otsustamist peavad psühhiaatrid pöörduma APA vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) poole. See sisaldab konkreetseid kontrollitavaid kriteeriume, näiteks psüühikahäirete kirjeldusi ja sümptomeid.

Allikas: rawpixel.com

Psühhiaater koostab konkreetse patsiendi vajadustele vastava raviplaani. Ravi võib manustada psühhiaater või keegi teine ​​nende juhendamisel ja juhendamisel. Nende raviviiside hulgas on ka ravimeid, mida psühhiaater võib välja kirjutada kasutamiseks kas peamise ravikuurina või koos teiste ravimeetoditega.

Psühhiaatrid tegelevad ka ravimite juhtimisega, kus patsiendiga veedetakse palju aega, tagades, et väljakirjutatud ravimid pole mitte ainult tema seisundile vastavad, vaid neid kasutatakse tõhusalt ja ohutult.

Psühhoteraapia on veel üks ravivorm, mida psühhiaatrid saavad kasutada, kui seda peetakse patsiendi seisundi jaoks sobivaks. Psühhoteraapia tüübid hõlmavad eesmärgile orienteeritud kognitiiv-käitumisteraapiat, mille peamine eesmärk on aidata patsiendil leida lahendusi või toimetulekustrateegiaid vaimse tervise probleemile. Samuti toimub psühhoanalüüs, mis on intensiivne individuaalne psühhoteraapia, mis kestab tavaliselt mitu aastat. Kõik need ravimeetodid nõuavad psühhiaatri täiendavat koolitust. Ameerika Ühendriikide psühhiaatrite nappuse tõttu suunavad paljud psühhiaatrid patsiente psühhoteraapia saamiseks litsentseeritud professionaalsete nõustajate ja terapeutide juurde.

Psühhiaatrid korraldavad ka erinevaid füsioteraapia vorme, sealhulgas:

• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT)- Kasutatakse eriti raske depressiooni korral. ECT-d, mis hõlmab elektrivoolude kasutamist ajus, kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui muud ravivormid pole olnud efektiivsed.
• Aju sügav stimulatsioon (DBS)- Neurokirurgia vorm, mida kasutatakse Parkinsoni tõve, düstoonia, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ja epilepsia korral.
• Vaguse närvi stimulatsioon (VNS)- aju vagusnärvi elektriline stimulatsioon epilepsia ja raske depressiivse häire raviks, kui ravimid ja muud ravimeetodid osutuvad ebaefektiivseks.
• Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) - elektromagnetilise mähise kasutamine korduvate magnetimpulsside edastamiseks ajju. See stimuleerib depressiooni raviks kesknärvisüsteemi.
• Valgusteraapia- kasutatakse hooajaliste afektiivsete häirete, depressiooni ja unehäirete raviks.

Psühhiaatri töö tavapärased osad hõlmavad patsiendiandmete kogumist ja ajakohastatud arvestuse pidamist patsientide haigusloo kohta. Samuti võivad nad aidata patsientidel ja nende perekondadel toime tulla stressi ja kriisidega, mis võivad olla otseselt seotud patsiendi vaimse probleemiga.

Psühhiaatrite ülesanne on ka patsiendi abikaasa, eestkostja, pereliikmete ja hooldajate nõustamine nende seisundi, ravi ja vajaduste osas. Nad konsulteerivad ja teevad koostööd patsiendi esmatasandi arstiga, samuti litsentseeritud terapeutide ja juhtumikorraldajatega, kes tegelevad patsiendi raviga. Psühhiaater võib patsiente suunata ka teiste esmatasandi tervishoiutöötajate juurde.

Millist koolitust psühhiaatrid läbivad?

APA andmetel peab psühhiaatriks saamiseks esmalt läbima meditsiinikool, mille viimased kaks aastat paljastavad õpilased kuuel alaerialal, sealhulgas psühhiaatrias. Meditsiinikooli lõpetamine teenib psühhiaatrile pürgivate lühendite kas M.D. (meditsiinidoktor) või D.O. (Osteopaatilise meditsiini doktor) nende nime taga.

Allikas: pixabay.com

Seejärel veedab arst vähemalt neli aastat psühhiaatria erialale spetsialiseerunud residentuuris. Selle aja lõpus saavad nad pöörduda Ameerika psühhiaatria- ja neuroloogianõukogu poole psühhiaatrina juhatuse sertifikaadi saamiseks. Kui nad soovivad spetsialiseeruda konkreetsele psühhiaatria valdkonnale, võtab see veel paar aastat alamkoolitust.

Milliseid tingimusi saab psühhiaater diagnoosida ja ravida?

Psühhiaatrid tegelevad tavaliselt tõsiste vaimse tervisega seotud probleemidega. Mõned neist seisunditest on raske depressioon, skisofreenia ja bipolaarne häire. Psühhiaatrid võivad töötada inimestega, kellel on enesetapumõtteid või kes on üritanud enesetappu.

Siin on mõned paljudest muudest seisunditest, mida psühhiaatri elus võib ravida üks päev:

• Ärevus
• Depressioon ja bipolaarne häire
• Närvisüsteemi arenguhäired
• Isiksusehäired
• Seksuaalne düsfunktsioon
• Foobiad
• Traumajärgne stressihäire (PTSD)
• Dementsus ja Alzheimeri tõbi
• Toitumis- ja söömishäired, nagu anoreksia ja buliimia
• Unehäired, näiteks unetus
• Ainete kasutamine ja sõltuvushäired
• Psühhootilised häired
• Dissotsiatiivsed häired
• Eliminatsioonihäired
• Une-ärkveloleku häired
• Sooline düsfooria
• Parafiilsed häired

Psühhiaatritel on ka teadmisi selle kohta, kas füüsiline probleem, näiteks hormonaalne tasakaalutus või negatiivne reaktsioon ravimitele, põhjustab patsiendi vaimse tervise hädasid. Vastupidi, nad saavad ka kindlaks teha, kas on olemas vaimne tervis või psühholoogiline probleem, mis põhjustab patsiendi kehalisi sümptomeid.

Kõige tähtsam on see, et psühhiaatrid saavad oma asjatundlikkuse ja kogemuste kaudu luua teiega usaldusväärse suhte, mis põhineb konfidentsiaalsusel ja vastastikusel austusel.

mida number 20 vaimselt tähendab

Kus psühhiaatrid töötavad?

Psühhiaatreid võib leida töötamas kogu avalikus ja erasektori tervishoiusektoris, kes osutavad oma teenuseid inimestele, paaridele, peredele ja rühmadele näost näkku või Interneti kaudu. Lisaks psühhiaatria- ja üldhaiglatele loetleb APA järgmised kohad, kus võite eeldada psühhiaatrite tööd:

• Kohtud ja vanglad
• Hooldekodud
• Kliinikud
• Kiirabiruumid
• Valitsus ja sõjavägi
• Kogukonna haiglad
• Osariigi ja föderaalhaiglad
• Kogukonna vaimsed keskused

Samuti selgub, et kuigi pole haruldane, et psühhiaater töötab mitmes erinevas keskkonnas, töötab ligikaudu pool Ameerika Ühendriikide umbes 45 000 psühhiaatrist erapraksises.

Sarnast teavet pakub BLS, mis näitab ka, et kõige rohkem erapraksises töötavaid psühhiaatreid. Selles tuuakse välja psühhiaatrite muud peamised töövaldkonnad nagu psühhiaatria- ja ainete kuritarvitamise haiglad; Üldmeditsiini- ja kirurgiahaiglad; ja ambulatoorsed hooldekeskused.

Kas psühhiaater võib ravimeid välja kirjutada?

Meditsiinilise väljaõppega arstidena saavad psühhiaatrid oma patsientidele ravimeid välja kirjutada, lähtudes nende hinnangust oma patsientide vajadustele. Tegelikult on ravimite väljakirjutamine psühhiaatri üks peamisi ülesandeid, kes kasutavad patsiendi vaimse tervisega seotud probleemide kombineeritud käsitlemisel sageli ravimeid koos psühhoteraapiaga.

Allikas: pixabay.com

Sageli nimetatakse psühhiaatri ja psühholoogi üheks peamiseks erinevuseks väljakirjutamise võimet. Psühholoogid ei saa tavaliselt ravimeid välja kirjutada ja nad peavad psühhiaatri juurde suunama patsiendid, kes tunnevad end vaimseks või käitumuslikuks probleemiks vajalikuks.

Siinkohal on oluline märkida, et mõned riigid, mis lubavad psühholoogidel piiratud volitusi teatud ravimite väljakirjutamiseks, kuid alles pärast seda, kui nad on läbinud spetsiifilised kursused ja koolituse farmakoloogias.

Psühhiaatria erialad

Mõned psühhiaatrid otsustavad praktiseerida üldpsühhiaatriat, teised jätkavad täiendõpet ja atesteerimist psühhiaatria konkreetses valdkonnas. Mõned neist on:

politsei unenägude tähendus

Sõltuvuspsühhiaatria

Sõltuvuspsühhiaatria tegeleb sõltuvushäiretega ja hõlmab pikka loetelu asjadest, millest üksikisik võib sõltuvusse sattuda. Levinumad näited on toit, seks, ebaseaduslikud uimastid, legaalsed uimastid, alkohol, tubakas, pornograafia, Internet, videomängud, ostlemine ja hasartmängud.

Sõltuvuspsühhiaater ravib patsiente nii individuaalselt kui ka rühmiti, hinnates iga patsienti nende ravivajaduste väljaselgitamiseks. Samuti töötavad nad koos sõltuvuses oleva inimese pereliikmetega, et välja töötada toetav rehabilitatsiooniraamistik, sealhulgas meetmed, mis aitavad ära hoida nende sõltuvusse pöördumist sõltumata sellest, millest nad sõltuvad.

Sõltuvuspsühhiaatrid töötavad sageli taastusraviasutustes, eriti nendes, mis on suunatud inimeste abistamisele uimastite kuritarvitamisest. Neid võib leida ka erinevates ambulatoorsetes kliinikutes ja paljudes erinevates riiklikes ja eraviisilistes tingimustes. Sõltuvuspsühhiaatritest on praegu puudus ja seetõttu on nõudlus nende teenuse järele suur.

Laste ja noorukite psühhiaatria

Seda nimetatakse ka lastepsühhiaatriaks, lapse- ja noorukite psühhiaatriaks, eesmärgiga ravida lapsi ja teismelisi, kellel on vaimse tervisega probleeme, võttes samas arvesse nende arengustaadiumit, perekonna ajalugu ja sotsiaalseid suhtlusi. Seetõttu on selle valdkonna psühhiaatril palju kontakte patsiendi pereliikmete ja hooldajatega. Mõnikord võivad nad oma ravimeetodisse kaasata ka patsiendi eakaaslased ja õpetajad.

Lapse ja noorukite psühhiaatri poolt levinud probleemide hulka kuuluvad õpiraskused; muutuvate meeleoludega toimetulek; ärevushäired; sugu ja sugulisel teel levivad nakkused; söömishäired; uimastite kuritarvitamine; kaaslaste surve käsitlemine; ja üleminek lapsepõlvest täiskasvanuks.

Ravimid on üks teraapiavõimalusi, mis on avatud laste- ja noorukite psühhiaatrile, kuid teiste meetodite hulka kuuluvad kognitiivne käitumisteraapia ja probleemilahendusravi. Psühhiaater võib patsiente ja pereliikmeid suunata ka muule tugiteenusele, näiteks individuaalsele ravile, grupiteraapiale ja muudele teenustele, mida pakuvad litsentseeritud terapeudid või sotsiaaltöötajad.

Geriaatriline psühhiaatria

Vaimse tervisega seotud probleeme, mida tavaliselt leitakse eakatel patsientidel, käsitletakse geriaatrilises psühhiaatrias. Nende hulgas on unehäired; depressioon; hilise algusega uimastite kuritarvitamine; ja eriti dementsus (kognitiivsete funktsioonide kaotus). Psühhiaatrite kõige tavalisem dementsuse vorm on Alzheimeri tõbi, mis moodustab kuni 70% kõigist dementsusega patsientidest.

Allikas: rawpixel.com

Geriaatriline psühhiaater peab tegelema ka emotsionaalsete häiretega, mis tekivad sellest, et patsient peab tegelema vanadusega seotud probleemidega. Need hõlmavad stressi, mida põhjustab ümbruskonna muutus, kõige sagedamini hoolekandeasutusse paigutamisest; krooniline valu; ja füüsiliste vaevuste tekkimine.

Keskmise eluea paranemine tähendab, et enamikus arenguriikides on elanikkond vananev. See on viinud selleni, et tulevikus suureneb nõudlus geriaatriliste psühhiaatrite järele. Praegu eksisteerib arvukalt geriaatriliste psühhiaatrite töövõimalusi üha enam abistatavate eluruumide, hooldekodude ja erapraksiste hulgas.

Kohtuekspertiisi (õigus) psühhiaatria

Kohtupsühhiaatria hõlmab koostööd kohtusüsteemis ja valitsusasutustega tunnistajate, kahtlustatavate ja kinnipeetavate vaimse tervise kindlakstegemiseks. Kohtuekspertiisi psühhiaatreid kutsutakse sageli üles hindama kinnipeetavaid, kes taotlevad kriminaalhooldust ja otsustavad, kas kinnipeetava vaimne seisund muudab nad ohuks iseendale või ümbritsevatele.

Kohtuekspertiisi psühhiaatrit kasutatakse sageli kriminaalasjades eksperdi tunnistajana, et öelda, kas keegi on pädev kohtu alla andma või ütlusi andma. Samuti võib olla küsimus kahtlustatava vaimse seisundi kindlakstegemisel ajal, kui ta süüteo toime pani.

Tsiviilasjades hõlmab kohtupsühhiaatri töö meditsiiniliste tervisekahjustuste ulatuse hindamist ja patsiendi vaimse pädevuse üle otsustamist, et kohus saaks eestkoste kohta otsuse teha.

Kohtupsühhiaatria valdkond on viinud teiste spetsialiseerumisvaldkondade arenguni, sealhulgas:

• Noorukite kohtupsühhiaatria
• Kohtuekspertiisi õppimispuudega psühhiaatria
• Kohtupsühhoteraapia

Bioloogiline psühhiaatria

Bioloogiline psühhiaatria (või biopsühhiaatria) tegeleb psüühikahäirete füüsilise alusega, keskendudes närvisüsteemile ja ajukeemiasse. Sellisena on psühhoteraapia kasutamine vähem tõenäoline ja patsiendi psüühikahäirete ravimine ravimite või füüsiliste lähenemisviisidega, nagu valgusravi, aju elektriline stimulatsioon, treenimine ja toitumise korrigeerimine. Tuleb siiski märkida, et üsna sageli kasutatakse tandemina nii psühhoteraapiat kui ka bioloogilist lähenemist.

Haiguste hulka, mida tavaliselt ravib biopsühhiaater, kuuluvad psühhootilised häired, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire; depressioon; tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD); söömishäired; ja narkootikumide kuritarvitamine.

Enne patsiendi seisundi kui vaimse tervise probleemi diagnoosimist püüab biopsühhiaater kõrvaldada nende sümptomite muud võimalikud bioloogilised põhjused. Näiteks see, mis võib alguses ilmneda psühhoosina, võib tegelikult olla keha reaktsioon madalale veresuhkru tasemele (hüpoglükeemia). Samuti võib kilpnäärme talitlushäire põhjustada patsiendi ilmnemise justkui rasket depressiooniepisoodi (MDE).

Organisatsiooni- ja tööpsühhiaatria

See psühhiaatriavaldkond käsitleb kliendi suhtlemist töökohal. See võtab arvesse vaimset seisundit, mida klient tekitab töökohal, ja mõju, mida töökoht avaldab kliendi vaimsele seisundile.

Organisatsiooni- ja tööpsühhiaatritelt võidakse nõuda töötajate tuvastamist, hindamist ja ravimist seoses tööstressi ja selle ilmingutega, näiteks hüpertensiooniga. Neil võidakse paluda hinnata ka nende inimeste vaimset tervist, kes on võimelised täitma juhtkonna taset. Teine nende töö võib olla invaliidsuskindlustushüvitiste hindamine.

Selle valdkonna psühhiaatrite järele on nõudlus kasvamas, kuna ettevõtted on teadlikumad ennetavate psühhiaatriliste meetmete kasulikkusest oma töötajate jaoks. Organisatsiooni- ja tööpsühhiaatrid on ka ettevõtte poliitika ja protseduuride väljatöötamisel olulised panustajad. Organisatsiooni- ja tööpsühhiaatria valdkond on alles arengu algstaadiumis ning sellisena on praktikutel piisavalt ruumi keskenduda ainult teadusuuringutele, kui nad seda soovivad.

Unemeditsiin

Unemeditsiin on arenenud spetsialiseerumisalana mitmetes meditsiinivaldkondades, sealhulgas psühhiaatrias. See hõlmab unehäirete, nagu unetus, rahutute jalgade sündroom, narkolepsia ja obstruktiivne uneapnoe, diagnoosimist ja ravi.

Allikas: pexels.com

Unemeditsiini harrastavad psühhiaatrid uurivad patsiendi une hulka ja kvaliteeti ning seda, kuidas see mõjutab nende vaimset seisundit ja võimet igapäevases elus toimida. Nad otsivad muid tingimusi, mis kipuvad uneprobleemidega eksisteerima. Need sisaldavad:

• Depressioon
• Ärevus
• Südamehaigus
• Diabeet
• Südamepuudulikkuse
• Artroos
• Parkinsoni tõbi

Erakorraline psühhiaatria

See eriala hõlmab psühhiaatreid, kes töötavad erinevates hädaolukordades, sealhulgas haiglate kiirabiruumides. Erakorraliste psühhiaatrite jaoks on üks väljakutse see, et nad teevad koostööd patsientidega, kes on oma vaimse seisundi tõttu otseses ja ägedas ohus.

Ei ole haruldane, et ainete kuritarvitamise probleemiga inimeste puhul pöördutakse ägedate võõrutusnähtude korral erakorraliste psühhiaatrite poole; äärmine joove; enesetapukatse ärahoidmine; ja patsiendi vaimsest tervisest tingitud meditsiinilised komplikatsioonid.

Teine nende väljakutse on see, et erinevalt enamikust teistest psühhiaatritest, kes suudavad aja jooksul oma patsientidega suhteid luua, tegelevad kiirabipsühhiaatrid peaaegu alati iga kord unikaalse patsiendiga.

Psühhofarmakoloogia

Briti psühhofarmakoloogia assotsiatsioon kirjeldab psühhofarmakoloogiat kui 'meeleolu, käitumist ja tunnetust mõjutavate ravimite uurimist'. Rangelt võttes ei ole psühhofarmakoloogia psühhiaatria spetsialiseerumisala, kuid tänu nende koolitusele on see meditsiinivaldkond, kus psühhiaatritel on ainulaadne võime silma paista.

Psühhofarmakoloogid uurivad, kuidas psühhoaktiivsed ravimid toimivad, kuidas nad omavahel suhtlevad ja kuidas neid võib kasutada psüühikahäirete raviks. Nad on mures ka selliste ravimite kuritarvitamise võimaluste pärast. Psühhofarmakoloogide uuritud ainete hulka kuuluvad alkohol, stimulandid, opioidid, hallutsinogeenid, antidepressandid ja kanep.

Vaimset tervist on minevikus tugevalt häbimärgistatud, kuid üha enam on aru saadud, et vaimse tervisega seotud probleemide avatusel on palju eeliseid. Kui soovite psühhiaatriga oma vaimse tervisega seotud probleeme arutada, võite paluda esmaselt arstilt saatekirja või kontrollida psühhiaatrite piirkonda. Alustades psühhoteraapiaga, saab seda teha mugavalt kodus, külastades BetterHelpi, kust leiate tuhandeid litsentseeritud professionaalseid terapeute, kellel on magistrikraad ja kõrgem kraadi.

Jaga Oma Sõpradega: