Mis on generaliseerunud ärevushäire? DSM 5 ja kaasamise kriteeriumid

Ärevushäired võivad kanda arvukalt mütse. Mõned ärevushäired on äärmiselt kitsad ja keskenduvad ühele elamise aspektile, nagu sotsiaalse ärevushäire puhul. Mõned ärevushäired maskeerivad end muude asjadena, nagu näiteks obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Tavalist vaatlejat või väljaõppinud vaimse tervise spetsialisti ei ole ärevushäireid alati lihtne lahti mõtestada, kuna neil on sageli sümptomid ja näivad olevat muud vaimse tervise seisundid. Üks diagnoos loodi ärevushäirete suure ja mittespetsiifilise kategooria ning selle häirega seotud sümptomite tuvastamiseks: generaliseerunud ärevushäire.

Mis on generaliseerunud ärevushäire?



Allikas: pxhere.com



Generaliseerunud ärevushäire (GAD) on ärevushäire, mida iseloomustavad üldised kontrollimatud ärevustunded, ilma ühe või lõpliku päästiku või allikata. See häire võib olla põhjustatud traumaatilisest olukorrast, kuid sageli tundub, et sellel pole elu tekkimisel üldse mingit allikat. Üldine ärevushäire hõlmab kroonilist, püsivat ja lahendamata ärevust, mis puudutab sageli igapäevaseid asju, mis tavaliselt ei põhjustaks liigset pinget ega stressi. Ehkki see võib esineda koos teiste vaimse tervise häiretega, on ärevuse sümptomid iseenesest erinevad.

Keskendumisraskused, lõõgastumine ja GAD-i kõigi tunnuste lahti laskmine, kuna teie mõistus on sisuliselt kinni „muretsemise” režiimis ja ei näi olevat võimeline suunama ennast muudele mõtlemis- ja tundeviisidele. Füüsilised aistingud pole GAD-s ennekuulmatud, sest peavalu, kõhuvalu, kurgu sulgemine, valu rinnus ja soole tegelik düsfunktsioon on kõik ärevushäirete sümptomiteks. GAD on diagnoositav häire ja enne diagnoosi andmist nõuab see üldjuhul psühhoterapeudi või muu vaimse tervise spetsialisti hinnangut.



chomsky psühholoogia

GAD erineb teistest ärevushäiretest oma ulatuse poolest; muud ärevushäired keskenduvad konkreetsele sündmusele, konkreetsele sümptomite kogumile või konkreetsele päästikule, nagu juhtub obsessiiv-kompulsiivse häire korral, mis kirjeldab seisundit, mida iseloomustab impulsside, kinnisideede ja käitumise ümbritsev ärevus. Üldine ärevushäire tuvastab vastupidi pikaajalise ja mittespetsiifilise ärevuse voo, mis mõjutab kõiki eluvaldkondi ja on enamikus piirkondades häirega patsientide jaoks potentsiaalselt kurnav, mitte elu konkreetne aspekt.

Mis on DSM-5?

Psüühikahäirete diagnostika- ja statistikakäsiraamat (5. väljaanne) on trükiraamat, mis toob välja erinevad vaimse tervise häired, mida vaimse tervise spetsialistid - või vaimse tervise elukutse tervikuna - tunnevad, ning täpsustatakse diagnoosi saamiseks vajalikke täpseid sümptomeid. samuti nende häirete kohta saadaolevat statistilist teavet.

DSM on standardiseeritud mudel, mille abil enamik vaimse tervise spetsialiste töötab, ja seda nimetatakse patsientide hindamisel, diagnoosimisel ja ravimisel sageli juhendamise ja mõistmise allikana. Praegu on DSM-is viis kordust ja igaüks neist püüab ajakohastada kõiki muudatusi diagnostilistes kriteeriumides, sümptomites ja uuringutes, et pakkuda vaimse tervise valdkonna inimestele täpset, ohutut ja tõhusat teavet. DSM-5 sisaldab üle kümne aasta väärt uuringuid ja järeldusi ning seda peetakse kõige ajakohasemaks ja usaldusväärsemaks meetodiks häirete kindlakstegemisel ja ravi jätkamise määramisel.



DSM-5 kaunistab tõenäoliselt iga vaimse tervise spetsialisti raamaturiiuleid ja arsenali, kelle teenuseid te osalete, kuna seda ei kasutata mitte ainult diagnostikaks, vaid kasutatakse ka meditsiiniliste ja kindlustuskoodide jaoks. Kuna meditsiiniline kodeerimine on oluline hüvitise saamiseks ja ravirežiimi rakendamiseks, on need käsiraamatud lahutamatu osa teraapiateenuste diagnoosimisel, ravimisel ja arveldamisel, kuna need võimaldavad kindlustusseltsidel täpselt kindlaks teha, milline on kõnealuse patsiendi seisund. ja milline ravi võib sellega kaasneda.

Miks kasutatakse DSM-5 psühholoogias?

Allikas: pixabay.com



Psühholoogilised sümptomid võivad sageli üksteist jäljendada ja paljud neist näivad patsientide puhul segunevat või kattuvat. Psühholoogia on tohutu valdkond, mis on täis lugematuid patsiente arsti kohta ning lugematute kombinatsioonidega riskitegureid, perekonna ajalugu ja kaasuvaid haigusi. Selle kindlakstegemine, millega patsient täpselt tegeleb, ja laiemalt ka see, millega arst tegeleb, võib olla pikk protsess ja nõuab sageli käsiraamatu objektiivset ja kauget abi. DSM-5 on see kasutusjuhend.

DSM5: ärevushäire kvalifikatsioon

Erinevate DSM 5 ärevushäirete sümptomid muutusid ja käsiraamatus on toodud ravi jätkamiseks vajalikud kindlustuskoodid. Kvalifikatsioonid hõlmavad erinevaid sümptomeid, mis on omased ainult ärevushäirete erinevatele vormidele. Näiteks nõuab paanikahäire patsientidelt paanikahoogude tekkimist ilma seadusliku põhjuseta ja rünnakud peavad toimuma korrapäraselt. Posttraumaatilise stressi häire eeldab, et patsiendid on enne stressi ja (potentsiaalselt) paanikahoogude tekkimist kogenud mingisugust traumaatilist sündmust.

DSM-5 tuvastab sümptomid, mis peavad esinema häire ohutuks diagnoosimiseks. Peale selle pakub DSM ka ravisoovitusi, sümptomite kestuse nõudeid ja kaasuvate haiguste protokolle.

Erinevused DSM 5-s ja eelmistes kordustes



õpimotivatsioon

Kuigi kõige hämmastavam erinevus DSM-4 ja DSM-5 vahel oli autismi uus iseloomustus spektrihäirena, mitte ühe diagnoosina, oli ärevuse valdkonnas ka mõningaid muudatusi. DSM-5 muutis mõnda varem ärevushäirete jaoks määratletud kategooriat. Kõige olulisem muutus ärevushäiretes oli organisatsiooni vormis: kui “klassikalised” ärevushäired jäid puutumata, toodi klassikalisse sfääri kaks uut häiret (selektiivne mutism ja eraldi ärevushäire). Muutusid ka muud ärevushäired, kuna need rühmitati mitmesse erinevasse kategooriasse, sealhulgas obsessiiv-kompulsiivne, traumaatiline ja dissotsiatiivne.

Peale ärevushäirete tüüpide muudatuste muutis DSM-5 nii agorafoobia kui ka paanikahäire sümptomeid ja klassifikatsiooni enese parempoolsemateks versioonideks, võimaldades iga häire diagnoosimiseks suuremat haiget. DSM-5 tuvastas diagnoosides ka potentsiaalsed ristuvused ja juhendas pakkujaid, kuidas nende ristmikega edasi minna.

Üldised ärevushäired: DSM5 kriteeriumid

Allikas: rawpixel.com

Üldist ärevushäiret ei peeta DSM-5 alusel diagnoositavaks seisundiks enne, kui patsiendid on vähemalt kuus kuud kogenud kontrollimatut ärevust, unehäireid, muutusi füüsilises tervises, keskendumisraskusi, olulist funktsioneerimishäiret ja neil pole muud häiret, vaimne või füüsiline selle seletamiseks. Kui kõik need punktid on täidetud, saavad tervishoiutöötajad anda patsientidele GAD-diagnoosi.

Kui kõik sümptomid on olemas, võib kuue kuu vältel neid kõiki omistada millelegi muule. Terviseprobleem võib selgitada seedetrakti stressi või peavalu. Dramaatiline elumuutus võib seletada unehäireid, rahutust või keskendumisraskusi. Kõigi nende sümptomite kogunemine kuus kuud või kauem viitab siiski sellele, et mängus on potentsiaalselt põhjusteta GAD.

Ravi vastavalt DSM-5-le

GAD-i ravitakse kahel viisil: psühhoteraapia või farmatseutilised ravimid. Psühhoterapeutilise ravi kõige tavalisem vorm on kognitiivne käitumisteraapia, mille eesmärk on suunata ärevust ja ärevust tekitavaid sümptomeid tugevdavaid mõttemalle. Kognitiivne käitumisteraapia on kõneteraapia vorm ja see ei nõua GAD-ravi jaoks eripraktikate ega kohustuste kasutamist.

nad ütlevad, et raha ei saa õnne osta

Allikas: maxpixel.net

GAD-i jaoks võib välja kirjutada ka antidepressante, kuna ärevushäirete sümptomid ristuvad sageli depressiooni ja depressiivsete häirete sümptomitega. Need sekkumised toimivad tavaliselt bioloogilisel tasandil hirmu ja muude intensiivsete kõrvaltoimete leevendamise vahendina ning võivad aidata leevendada ärevuse mõningaid füüsilisi sümptomeid.

Mõlemad koos kasutatavad ravimeetodid võivad osutuda kõige tõhusamaks ravivormiks, kuna need käsitlevad ärevuse võrrandi mõlemat külge: bioloogiat ja käitumist. Ravi tegemine kvalifitseeritud spetsialistiga, kellel on ärevushäirete korral tugev ajalugu, aitab leevendada paljusid ärevuse sümptomeid ja aitab üleminekut kaasavale farmatseutilisele abile sujuvalt ja arusaadavalt.

Ärevus ja DSM-5

Kuigi DSM-5 ärevuse klassifikatsioonis ja iseloomustuses tehtud muudatused ei olnud drastilised, muutsid need ärevushäirete kaasamise kriteeriume laiemaks, võimaldades vähem raskete sümptomitega inimestel ravi saada, selle asemel et keskenduda peamiselt üksikisikutele kelle seisundid on rasked. Kui lubate rohkematel inimestel saada ravi ärevushäirete algstaadiumis, võib see sümptomeid varakult leevendada, selle asemel, et jaotuda mitmeks kaasuvaks haiguseks, näiteks GAD ja paanikahäire või GAD ja sotsiaalse ärevushäire (SAD).

Kui teadlased saavad ärevushäirete, nende põhjuste ja tõhusamate ravimeetodite kohta rohkem teada, tuleb muuta mitte ainult ravimeetodeid, vaid ka diagnoosi parameetreid. Kaks suurimat muudatust ilmnesid nii agorafoobia kui ka paanikahäire - kahe häirega, mille diagnoos tõusis. Kuna ärevuse tase tervikuna jätkub igas vanuses ja taustaga inimestel, peavad vaimse tervise spetsialistid kohanema ja õppima kiiresti, et oma patsiente adekvaatselt ja tõhusalt ravida. Kuigi DSM keskendub identifitseerimisele ja ravile, julgustab see uuringuid, mis võimaldaksid nii professionaalidel kui ka võhikutel paremini mõista ärevust, mis seda põhjustab ja kuidas seda eemal hoida.