Süstemaatiline desensibiliseerimine: määratlus ja protsess

Foobiad mõjutavad ämblike või mesilaste hirmu kõrguse (akrofoobia) ja väikestesse ruumidesse sattumise hirmu (klaustrofoobia). See foobiate loetelu on pikk ja foobiad on eksisteerinud sajandeid. Sõltumata sellest, mida te kardate ja ükskõik kui drastiliselt teie foobiad teid mõjutavad, on saadaval ravimeetodid, mis aitavad teil neist üle saada ja aitavad teil elada tervislikku ja normaalset elu.

Allikas: rawpixel.com

Lõuna-Aafrika psühhiaater Joseph Wolpe'i nimel töötas välja 1950-ndatest pärit süsteemse desensibiliseerimise tüüpi ravi, et aidata inimestel oma foobiatega toime tulla. Desensibiliseerimine on käitumisteraapia tüüp, mille juured on klassikalises tingimises. Süstemaatiline desensibiliseerimine on teraapia, mis toimib eemaldades hirmu vastuse pärast foobiale ja asendades selle lõõgastumisreaktsiooniga. Terapeudid kasutavad loendurit ja järk-järgulist kokkupuudet stiimuliga, et aidata oma klientidel end vähem kartlikuna tunda.



Üks Wolpe klientidest toob näite süsteemse desensibiliseerimise võimust. Wolpe'i praktikas kohtus ta noore täiskasvanuga, kellel oli raske käte pesemise sund. Noormees kartis intensiivselt teisi oma uriiniga saastata. Pärast urineerimist veetis ta suguelundeid puhastades kuni 45 minutit, umbes kaks tundi käsi pesemas ja umbes neli tundi duši all. Noormehe ravimisel pani Wolpe ta lõdvestusseisundisse ja palus tal ette kujutada stseene, mis õhutaksid vähest ärevust, näiteks kujutades ette, et keegi puudutab suurt veenõu, milles on üks tilk uriini. Kuna tema klient suutis seda pilti taluda, palus Wolpe tal jätkuvalt kujutleda stseene, kus kujuteldava uriini kontsentratsioon suurenes.



Aja jooksul suutis noormees taluda enda ees tõelist uriinipudelit. Lõppkokkuvõttes suutis klient taluda mõne tilga lahjendatud uriini kandmist tema turjale, tundmata mingit ärevust. Wolpe jälgis patsienti neli aastat hiljem ja leidis, et ta oli oma sundkäitumisest täielikult remissioonis.

Selle juhtumi eduka tulemuse tundmaõppimisel peaks see andma teile lootust, et ravi võib olla väga tõhus, hoolimata sellest, millise foobiaga teil võib olla probleeme.



Mis on süsteemse desensibiliseerimise teooria?

Süstemaatiline desensibiliseerimine on osutunud väga tõhusaks selliste häirete ravimisel, kus ärevus ilmneb õpitud olukorra tõttu, ja konkreetsete foobiate ravimisel. Sellegipoolest ei ole see efektiivne tõsiste vaimse tervise häirete, nagu depressioon või skisofreenia, raviks. Lõdvestumine võib olla süsteemse desensibiliseerimise osa, kuid selle olulisem komponent on lihtsalt korduv kokkupuude kardetud eseme või olukorraga.

Süstemaatilise desensibiliseerimise aluseks on ebanormaalne käitumine. Bioloogiline lähenemine foobiate ravimisele eeldab, et inimesed on sündinud teatud käitumisega ja et neid tuleks ravida meditsiiniliselt.

Desensibiliseerimine hõlmab pigem probleemi sümptomite kui foobia põhjuste ravimist. Kuna süstemaatiline desensibiliseerimine ravib ainult foobia jälgitavaid ja mõõdetavaid sümptomeid, ei arvesta see probleemi põhjustega. Mõtted ja tunded motiveerivad sageli käitumist, eriti sotsiaalsete foobiate ja agorafoobia (hirm lõksus, abituse või piinlikkuse tunde ees) valdkonnas, mis ei kipu nende süstemaatilise desensibiliseerimisega ravimisel nii palju paranema.



Allikas: rawpixel.com

Näiteks hirm avaliku esinemise ees võib tuleneda kas foobiast või halbadest sotsiaalsetest oskustest. Nendes olukordades võib õige ravi ravida algpõhjust, süstemaatilist desensibiliseerimist või mõlemat.

Kuidas süsteemne desensibiliseerimine töötab?

Süstemaatilise desensibiliseerimise protsessis on kolm faasi. Esimeses etapis õpetab terapeut kliendile sügavate lihaste lõdvestustehnikat koos hingamisharjutustega. Terapeudid võivad õpetada oma kliente mediteerima, hingamist kontrollima või lihaseid pingestama. Kui teil tekivad hirmud või foobiad, muudavad need teid pingeliseks ja pinged ei sobi lõdvestumisega, nii et mõlemale pole ruumi.

Süstemaatilise desensibiliseerimise teine ​​faas algab kliendi kokkupuutest stiimulitega, mis tekitavad kõige vähem ärevust, ja kogunevad stiimulid, mis tekitavad hirmu järk-järgult, kuni klient jõuab kõige rohkem hirmu tekitavate piltideni. Ärrituste järkjärguline kokkupuude koos lõdvestustehnikate praktiseerimisega muudab inimesi hierarhia igasse etappi liikudes vähem kartma. Kui uude etappi liikumine suurendab ärevust, võib klient naasta varasemasse etappi ja lõdvestunud seisundisse.



Pidev kokkupuude olukorraga aitab klienti desensibiliseerida, kuni ta üldse ärevust ei tunne ja see tähendab, et teraapia oli edukas.

Kujutage selle toimimise näitena ette, et inimesel on arahnofoobia (hirm ämblike ees). Terapeut võib kõigepealt paljastada kliendi ühe väikese ämblikuga, mis asub kliendi kaugusel. Kuna klient näitab ämbliku suhtes vähem ärevust, suurendaks terapeut ämbliku suurust või tooks ämbliku kliendile (või mõlemale) lähemale, kuni hirm ämblikku nähes enam ei ilmu.



Keegi vajaliku süstemaatilise desensibiliseerimise seansside arv sõltub sellest, kui raske on tema foobia. Seansid võivad kesta umbes neli kuni kaksteist seanssi. Kliendi stiimuliteni viimiseks on kaks võimalust:

  1. In vitro - mis tähendab, et klient lihtsalt kujutab ette, et ta puutub kokku stiimulitega (kujuteldav ämblik).
  2. In vivo - mis tähendab, et klient puutub kokku tegelike stiimulitega (tõeline ämblik).

Teadlased on leidnud, et in vivo meetodid on üldiselt edukamad kui in vitro meetodid.



Mis on silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR)?

Allikas: rawpixel.com

Süstemaatiline desensibiliseerimine põhineb klassikalisel tingimisel ja see viis silma liikumise desensibiliseerimise arenguni. Silmaliigutuste desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine on psühhoteraapia tüüp, mida kasutatakse inimeste elamiskogemustest tulenevate sümptomite ja stressiga toimetulekuks.

Füüsilisest traumast on sageli lihtsam aru saada, sest me näeme haava tagajärgi füüsiliselt. Raskem on ette kujutada, et kellegi aju on traumaatilise sündmuse tagajärjel muljutud või kahjustatud. Nii nagu füüsiliste vigastuste paranemine võib võtta aega, võib ka emotsionaalsete haavade paranemine kaua aega võtta.



Meie kehal on looduslikud ravivõimed. Kui keegi lõikab neil kätt, hüübib veri loomulikult ja hakkab uut kude ehitama. Aja jooksul moodustub koe kohal uus nahk ja paraneb haav. Kui mustus või mõni muu võõrkeha satub haavasse, blokeerib see loomuliku paranemisprotsessi.

Täpselt samamoodi, kui inimene kogeb mingit rasket vaimset või emotsionaalset traumat, mis vigastab aju, püüab keha aju sellest traumast tervendada. Mälestused traumast ja trauma korduvad tagasivaated võivad takistada aju ennast tervendamast. EMDRi mõte on eemaldada blokaad, mis häirib aju loomulikku paranemisprotsessi.

Inimestel, kes on kogenud vaimset või emotsionaalset traumat, kulus kord aastaid, et hakata oma traumast paranema ja paljud inimesed ei suutnud sellest üldse paraneda.

Paljud uuringud on näidanud, et EMDR-ravi on psüühiliste või emotsionaalsete traumadega tegelevate inimeste jaoks süstemaatilise desensibiliseerimise tõhus vorm.

  • Teadlased on läbi viinud üle 30 uuringu, mis näitavad EMDR-ravi efektiivsust.
  • Mõned uuringud on näidanud, et 84–90% ühe trauma ohvritest vabastati PTSD sümptomitest pärast seda, kui nad olid saanud ainult kolm 90-minutilist EMDR-ravi.
  • HMO Kaiser Permanente rahastas EMDR-i uuringut, mis näitas, et 100% ühe trauma ohvritest ja 77% hulgitraumade ohvritest ei esinenud PTSD sümptomeid pärast ainult kuut 50-minutilist EMDR-i seanssi.
  • Võitlusveteranide uuringus oli 77% neist 12 EMDR-i seansi järel traumajärgse stressihäire sümptomitest vabad.
  • Ameerika psühhiaatriaühing, Maailma Terviseorganisatsioon ja Kaitseministeerium tunnistavad kõik EMDRi traumade ja muude häirivate kogemuste tõhusaks vormiks.
  • Üle 100 000 kliiniku kasutab kogu maailmas EMDR-ravi, et aidata klientidel vaimse ja emotsionaalse trauma tagajärjel paraneda.
  • Viimase 25 aasta jooksul on EMDR-ravi edukalt ravitud praktiliselt miljoneid inimesi.

EMDR-ravi tõhususe kohta tehtud paljude uuringute põhjal on mõistlik, et see oleks efektiivne inimestele, kes tegelevad probleemide ja mälestustega, mis põhjustavad madalat enesehinnangut, jõuetuse tunnet ja paljusid erinevaid tüüpi probleemid, mis põhjustavad inimestel teraapia eeliste otsimist.

Allikas: rawpixel.com

Kui teil on mingit tüüpi hirm, foobia, stress või tõsine vaimne või emotsionaalne trauma, ei pea te sellega edasi elama ja te ei pea sellega üksi silmitsi seisma. Litsentseeritud arst võtab teie probleemi ajaloo ja loob kursuse süstemaatilise desensibiliseerimise, EMDR-i või muude teie seisundi jaoks sobivate raviprotokollide kohta. Mida varem te ravi alustate, seda varem saate hakata lõõgastuma ja ennast paremini tundma.