Hüpomaniline episood vs. Maniakaalne episood - peamised erinevused

Allikas: rawpixel.com



Lühike taust



Mania ja melanhoolia vahel vahelduvad meeleolud rühmitati psühhiaatrilises kirjanduses esmakordselt ainsuse häirena umbes 1850. aastal. Praegu viitab bipolaarne sündroom afektiivsete häirete kogumile, mida iseloomustavad äärmuslikud kõikumised maania või hüpomania ja depressiooni vahel, millele järgneb sümptomivaba periood. eutüümiana

Esmalt välja töötatud “maniakaal-depressiivne häire” muudeti see 1980. aastal bipolaarseks häireks, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni psüühikahäirete diagnostilise statistilise käsiraamatu (DSM) kolmandas väljaandes. DSM-i viimases väljaandes tuvastati klassifikatsioonis mitu eristust. Diagnoosi saab teha litsentseeritud terapeut, psühholoog või psühhiaater.



DSM-i kontrollitakse korrapäraselt diagnostiliste kriteeriumide värskendamiseks süstemaatiliselt. Sel põhjusel on oluline märkida, et bipolaarse häire diagnoosimine ise või võhik ei ole soovitatav ja võib isegi olla riskantne. Häire on seotud kõrge enesetappude määraga, kui see on diagnoosimata ja ravimata. Pealegi on õige diagnoos selle sageli nõrgestava afektiivse häire tõhusaks raviks ülioluline.

mis on aktsepteerimine

Allikas: rawpixel.com



  • I tüüpi bipolaarne häire: Seda iseloomustavad depressiivsed ja maniakaalsed episoodid või segased episoodid (kui nii mania kui ka depressioon esinevad samas episoodis, vähemalt nädala jooksul). Diagnoosi saab panna ühe mania episoodi abil, kuid see ei nõua suure depressiooni episoodi olemasolu.
  • II tüüpi bipolaarne häire: Iseloomustab üks või mitu suurt depressiooniepisoodi, vähemalt ühe hüpomanilise episoodiga. See on kõige raskemini diagnoositav BPD tüüp, kuna seda on raske eristada raskest / unipolaarsest depressiivsest häirest.
  • Tsüklotüümiline häire: Iseloomustavad hüpomanilised ja depressiivsed sümptomid, mis ei vasta depressiooni episoodide kriteeriumidele.
  • Bipolaarne häire NOS (pole teisiti täpsustatud): Iseloomustavad depressiivsed ja hüpomaniaga sarnased sümptomid, mis vastavad liiga vähestele kriteeriumidele või on liiga lühikese kestusega, et kvalifitseeruda BPD I või II diagnoosimiseks.

Segane, kas pole? Seetõttu on diagnoos kõige parem jätta vaimse tervise litsentseeritud spetsialistidele. Siiski on selge, et mania ja hüpomania eristamine on õige diagnoosi jaoks oluline; ka õigeks raviks. Ainult need ebanormaalselt kõrgendatud meeleolu perioodid ei õigusta diagnoosi. Need on ainult osa bipolaarsest häirest.

Hüpomania ja maania võrdluseks alustame nüüd sarnasustest.

A) Mõlema hüpomaania ja maania sümptomid



Allikas: psychcentral.com

Allikas: rawpixel.com

Järgmised sümptomid on sarnased nii hüpomanilises kui ka maniakaalses meeleolus. Pange tähele, et iseseisev diagnostiline punkt ei kujuta endast maniakaalset ega hüpomanilist episoodi ning enamik inimesi kogeb elu jooksul vähemalt ühte neist erineva regulaarsusega. Selle põhjuseks on tõenäoliselt muud tegurid kui meeleoluhäire.

Maania või eufooriaga hüpomania täpseks diagnoosimiseks peab samaaegselt ilmnema vähemalt kolm järgmistest sümptomitest.



kuulen peas hääli

Sõna, mida meeles pidada, jälgides inimese käitumist nende sümptomite suhtes, on „iseloomutu”. Kui rohkem kui kolm järgmistest kriteeriumidest ei ole tema tavapärasele käitumisele iseloomulikud ja seda jälgivad tema sõbrad, perekond ja kolleegid, võib muretsemiseks olla põhjus.

  1. Inimese meeleolu on kas liiga ärrituv või eufooriline ja avardav.
  2. Ta näitab moonutatud enesehinnangut, s.t ülespaisutatud ja suurejoonelisi arvamusi oma staatuse ja võimete kohta.
  3. Isik tegeleb olulise eesmärgile suunatud tegevusega, ulatudes tööst kuni sotsiaalse või seksuaalse kontekstini.
  4. Inimene vajab vähem und või tunneb end juba mõne tunni une järel puhanuna ja ärkab täis energiat.
  5. Inimene on tavapärasest jutukam või survestab rääkimist jätkama.
  6. Inimene hajub kergesti tähelepanu juhtima ebaoluliste või ebaoluliste esemete poole.
  7. Inimene tegeleb ülemäära meeldiva ja hoolimatu tegevusega, millel on suur potentsiaal valulike tagajärgede tekkimiseks, näiteks ostuhullused, seksuaalselt ebamäärane käitumine või rumalad investeeringud ettevõtetesse.
  8. Inimene kogeb subjektiivselt oma mõtteid võidusõiduna või isegi kontrolli alt väljas.
  9. Inimesel on ärev distress.

B) Ainult HYPOMANIA sümptomid

  1. Meeleolu muutus kestab vähemalt neli päeva. Hüpomanilised episoodid on tavaliselt lühemad kui maniakaalsed episoodid.
  2. Meeleolu tõus, kas eufooriline või ärrituv, esineb peaaegu kogu päeva, peaaegu iga päev.
  3. Kõrgendatud ärrituvuse korral peaksid positiivse hüpomania diagnoosi saamiseks ilmnema vähemalt neli punkti A sümptomit.
  4. Kuigi loetletud sümptomid erinevad selgelt inimese tavapärasest käitumisest, ei kahjusta nad töövõimet ega suhtlemisvõimet ning ainult harvadel juhtudel on vajalik haiglaravi.
  5. Inimesel pole kunagi psühhootilisi jooni.

C) Mania ainus sümptomid

  1. Meeleolu muutus kestab nädala või kauem. Maniakaalsed episoodid on tavaliselt pikemad kui hüpomanilised episoodid.
  2. Punktis A loetletud sümptomid on rohkem väljendunud või intensiivsemad kui hüpomania korral ja võivad jõuda punkti, kus töö ja suhtlemine on oluliselt kahjustatud. Raske maania nõuab haiglaravi.
  3. Inimese kõrgendatud enesehinnang võib jõuda pettekujutelmani, näiteks väited üleloomulike jõudude omamise kohta või erilise suhte olemasolu Jumala või avaliku elu tegelasega.
  4. Võib tekkida psühhoos, mis tähendab, et ta võib reaalsusega kontakti täielikult kaotada.
  5. Tal võib olla tõsine psühhomotoorne erutus, näiteks toas ringi käimine, käte väänamine, riietusesemete korduv äravõtmine ja selga panemine, kontrollimatu keele liikumine, samuti tugev küünte närimine, huulte närimine ja naha tõmbamine.

Bipolaarse häire põhjused

Allikas: mentalhealth.org.nzv

Bipolaarse häire põhjus pole siiani teada ja arstid oletavad, et see on tõenäoliselt tingitud mitmest tegurist. On tõendeid häire tugevast pärilikust aspektist. Esimese sugulase bipolaarse häire tekkimise risk on vahemikus 5–10%, mis identsete kaksikute puhul suureneb 70% -ni. Tõendid viitavad paljude geenide seotusele ja võib-olla panustavad kõik riskile väikese osa. Tõenäoliselt mängivad rolli ka keskkonnamõjud.

Mania ja hüpomania riskitegurid

Meditsiin võib esile kutsuda maniakaalseid ja hüpomanilisi sümptomeid, eriti meeleoluhäiretele eelsoodumusega patsientidel. See on peamine riskitegur. Järgmised ravimid võivad põhjustada maniakaalseid või hüpomanilisi sümptomeid ning neid tuleks kasutada ja välja kirjutada ettevaatusega: (Allikas: link.springer.com)

  • Levodopa
  • Kortikosteroidid
  • Anaboolsed-androgeensed steroidid
  • Tritsüklilised ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid põhjustavad maania olemasoleva BPD-ga patsientidel
  • Vähem kindel, kuid tõendid näitavad, et järgmine võib põhjustada maniakaalseid sümptomeid: dopaminergiline parkinsonismivastane ravim, türoksiin, sümpatomimeetikum, klorokviin, baklofeen, alprasolaam, kaptopriil, amfetamiin, fentsiklidiin, iproniasiid ja

Diagnoosi ja varajase avastamise väljakutsed

unetus tähendab

Allikas: rawpixel.com

Peamine väljakutse, mida arstid BPD diagnoosimisel kogevad, on häire eristamine korduvast suurest / unipolaarsest depressiivsest häirest. Patsiendid esinevad depressioonis sageli ainult siis, kui nad otsivad professionaalset abi või kui neil puudub selge, kliiniliselt täheldatud maania või hüpomania. Kõrgus tekitab harva ärevust ja kannatusi, mistõttu on ebatõenäoline, et patsiendid neid uuringu käigus mainiksid. Ravimata bipolaarse häire võimalikud tagajärjed on rohkem kui depressiooni korral. Seetõttu on varajane tunnustamine hädavajalik.

Selle tagajärjed on järgmised:

süükompleks
  • Suurenenud episoodide esinemise oht
  • Suurem tõenäosus uimastite kuritarvitamise häiretele
  • Suurenenud ärevus ja obsessiiv-kompulsiivsed häired
  • Suurem rasvumise oht liigsöömise tõttu
  • Suurenenud riskikäitumine, näiteks kontrollimatud hasartmängud
  • Häda seadustega
  • Ajurakkude kaotus koos sellest tulenevate kognitiivsete probleemidega
  • Dementsuse, kilpnäärmehaiguste, migreeni peavalude, diabeedi ja kardiovaskulaarsete häirete tõttu suurenenud risk
  • Suurenenud enesetapurisk

Selle ja teiste diagnostiliste väljakutsete lahendamiseks on soovitatav kindlaks teha „objektiivsed biomarkerid, mis esindavad patofüsioloogilisi protsesse, mis erinevad bipolaarse häire ja unipolaarse depressiooni vahel”. Idee on selles, et häire füüsilise markeri leidmine aitab mitte ainult hõlpsamini diagnoosida, vaid hõlbustab ka sekkumise ja ravimite sihipärast arendamist. Paljutõotav uuring näitas, et EKG-d võivad näidata markereid, mis võiksid eristada bipolaarset häiret suurest depressiivsest häirest, kuid selles valdkonnas on vaja veel palju uurida.

Abi otsimine

Allikas: rawpixel.com

Nagu varem mainitud, on hädavajalik vältida bipolaarse häire enesediagnostikat või sugulase või sõbra diagnoosimist ja see tuleks saata kvalifitseeritud terapeudi või psühhiaatri juurde. Häire on keeruline, peensete markeritega, mida tõenäoliselt kogeb ainult koolitatud ja kogenud spetsialist. Kiirustatud ja vale diagnoos, mille tulemuseks on vale ravim, võib tekitada sama palju kahju kui häire ise.

Vaimuhaiguste ja häirete diagnoose on raske aktsepteerida. Selle põhjuseks on selliste diagnoosidega seotud sotsiaalne häbimärgistamine ja raskused oma minapilti ümber kohandama. Paljud bipolaarse häire all kannatajad on diagnoosi aktsepteerimise suhtes vastupidavad, kuna maniakaalsed episoodid võivad olla väga meeldivad, isegi kasumlikud. II bipolaarse häire maania ülimalt kõrge vaimne ja füüsiline energia võimaldab neil patsientidel mõnikord saavutada fenomenaalseid saavutusi. Pikas perspektiivis põhjustab ravimata maania neuroloogilisi kahjustusi ning sageli ka korvamatut kahju suhetele ja eludele. Ideaalis tuleks rakendada palju taktitunnet ja tarka juhendamist, kui see teema on kallimaga kokku puutunud - eelistatavalt professionaal.

Artiklist peaks ilmne olema, et murelik pereliige, sõber või kolleeg võtab sagedamini kasutusele iseloomutu ja tasakaalustamata käitumise kui bipolaarse häire all kannataja. Nende osalemine õiges diagnoosimises võib seetõttu olla hindamatu. Kui inimene kahtlustab, et põeb bipolaarset häiret või vajab nõu, kuidas bipolaarse häirega lähedasele läheneda ja temaga suhelda, võiks ideaalne olla selline platvorm nagu BetterHelp.

Mugav ja privaatne, isikupärastatud vajaduste hindamise abil saab iga inimene oma kodus mugavalt kasutada kvalifitseeritud terapeutide ja nõustajate vajalikke teenuseid. Kui aga olete kriisis või kui mõni teine ​​inimene võib olla ohus, oleks kõige parem kasutada neid ressursse, mis võivad teile kohest abi pakkuda.