Kes on Marsha Linehan?

Allikas: rawpixel.com



Enamik käitumist ja psühhiaatriat õppinud inimesi on kuulnud dr Linehanist ja tema meetoditest. Ta lõi budismil ja teadlikul mõttel põhineva käitumislahenduse, mida nimetatakse dialektiliseks käitumisteraapiaks või DBT-ks. Praegu on ta Washingtoni ülikooli psühhiaatriaprofessor ja vastutab ka oma uurimisasutuse eest, mis uurib ja ravib käitumishäireid.



Marsha Linehani varajane elu

Mõni võib teda varaseim lapsepõlv nimetada idülliliseks. Kuue lapse keskel kasvas ta klaveritundidega õlireostuses ja edukate rollikujude ümber. Ta tunnistab, et on end võrreldes sellega ebapiisavalt tundnud, kuid alles keskkooli ajal, mil ta veetis suurema osa ajast peavaludega voodis, nägi keegi tema enneaegsuses probleemi. Dr Linehan diagnoositi skisofreeniahaigusena juba varases elueas, teismeeas. Teda raviti statsionaarse raviga Connecticuti Elu Instituudis.

Tema sealsed ravimeetodid hõlmasid nii ravimeid kui ka elektrokonvulsiivset ravi, mille puhul tal tekkisid kõrvaltoimed kaua pärast mälukaotust. 17-aastaselt suleti ta väikesesse isoleeritud tuppa tõsiselt häiritud patsientide jaoks, sest töötajad olid pettunud tema enesevigastamises kõiges, mida relvana kasutada sai. Ta ründas oma keha pidevalt, kuna tahtis surra, isegi selleks, et paugutada korduvalt pead seintele ja põrandale.



Tema tollane pettumus ei tulene mitte ainult sellest, et ta ei parane, vaid ka sellest, et ta tundis end katsetest puutumata. Tegelikult andis ta endale tõotuse, et kui ta kunagi probleemist jagu saab, tuleb ta kunagi tagasi ja aitab teistel põgeneda. Ta lahkus instituudist 18-aastaselt ja oli pärast seda ise diagnoosinud, et tõenäolisemalt põeb ta pigem skisofreeniat kui piiriülest isiksushäiret. Seejärel läks ta Chicagos Loyola ülikooli, kus õppis psühholoogiat ja lõpetas selle 1968. aastal. Ta jätkas nii magistrikraadi kui ka doktorikraadi omandamist. spetsialiseerunud eksperimentaalsele ja sotsiaalsele isiksusepsühholoogiale ning sellel teemal ka loengute pidamine, mis tekitas tema huvi, mis lõpuks viis DBT loomiseni.

Dr Linehani karjäär

Pärast lõpetamist tegi Linehan doktorikraadi The Suicide Prevention and Crisis Service'is, olles samal ajal ka Buffalo ülikooli dotsent. Ta lõpetas Stony Brooki ülikooli kaudu järeldoktorantuuri käitumise muutmise kohta, enne kui naasis veel kord Loyola ülikooli dotsendina.

Seal viibides jätkas ta loenguid Ameerika Katoliku Ülikoolis enne lahkumist Washingtoni ülikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonnas, kus ta on töötanud viimased 40 aastat. Nüüd on ta ka käitumuslike uuringute ja teraapia direktor ning erinevate erialaste organisatsioonide liige.



Karjääri jooksul on dr Linehanit mitu korda autasustatud, sealhulgas elutööpreemia töö eest enesetapuohvritega ja silmapaistva koolitaja preemia vaimse tervise hariduse eest. Suur osa tema uurimustest on jõudnud erinevatesse teadusajakirjadesse, kuid tema raamatud ja väljaanded on keskendunud piiripealse isiksusehäire ravijuhenditele.

Allikas: creative-commons- images.com



Mis on DBT?

DBT-d kasutatakse peamiselt mitmesuguste isiksuse- ja meeleoluhäirete raviks, kuid seda saab kasutada ka nende jaoks, kellel on destruktiivsed käitumismallid. See toimib õpetades inimesi olema teadlikud oma käitumisest, tundma ära nende käivitajad ja kuidas käitumiseni viivad sündmused enne teadliku otsuse tegemist, millist toimetulekumeetodit on kõige parem rakendada. DBT on mõeldud inimestele, kes juba üritavad oma käitumist parandada, kuid võivad vajada täiendavaid oskusi; see töötab kõige paremini neile, kes toimivad hästi positiivse / negatiivse tugevdamismeetodiga.

See on CBT modifitseeritud vorm, mis loodi 80ndatel spetsiaalselt nende abistamiseks, kes olid enesetapjad või tegelesid piiripealse isiksushäirega, kuid seda kasutatakse nüüd palju laiemalt. Kuigi DBT-ga kaasnevad mõjud pole revolutsioonilised, on need järjepidevad. Seda kasutatakse nii rühma- kui ka individuaalsetes seadetes ning sellel on käitumise jälgimiseks selliseid tööriistu nagu ahelanalüüs ja päevikukaardid.

DBT uuringud näitavad, et see on tõhus strateegia, mis annab patsiendile paremad probleemide lahendamise oskused ja parandab nende enesekehtestamist. Isiksushäirete all kannatavad patsiendid võitlevad sageli suhtlemisoskustega mitte sellepärast, et neil neid pole, vaid seetõttu, et neil on raske ei öelda või olla enesekindel. Nad võivad olla võimetud seda ütlema, kui nad ei analüüsi olukorda teadlikult, et teha kindlaks, kas see on õige vastus.

DBT patsientidele on neli moodulit - probleemide lahendamine, FAST, GIVE ja DEARMAN. Probleemide lahendamise moodul on osa eneseteraapiast ja selle õpetab spetsialist patsiendile, et ta saaks oma käitumist paremini hinnata ja seejärel rakendada olukorra lahendamiseks ühte muudest moodulitest.



Dr Linehani isiklik vaimse tervise võitlus

Naine, keda arstid kirjeldasid kui 'kõige häiritumaid patsiente', tundub olevat nii ebatõenäoline valik, et olla üks selle tööstuse parimatest terapeutidest. Kuid see on andnud talle ainulaadse ülevaate oma patsientidest, kuna ta on kogenud, mida nad läbi elavad. Tema varajased sümptomid olid enesevigastamine ja võitlus enesetapuga. Ta on selle võitlusega alati leppinud, mis on olnud nii katartiline kui ka keeruline, kuna paljud teised mainitud psühholoogid pole temaga nõus.

Juba Vana-Kreeka ravitsejad on näidanud, et oma kogemusi kasutades saavad nad oma patsiente paremini mõista. Freud ja Carl Jung on kaks kõige enam välja toodud psühhiaatria nime, mis kannatas nende vaimse deemoni all.

Teine põhjus, miks tema vaimse tervise võitlus on oluline, on see, et see annab patsientidele ka lootust. Loodan, et ühel päeval võivad nad kogeda tervenemist ja elada täisväärtuslikku elu. Mitu korda peavad terapeudid patsientide paremaks raviks kasutama teatud kogust sisekaemust ja võimalus vaimse tervise ravimisel on võtmetähtsusega patsiendi nägemine patsiendi vaatenurgast. 2011. aastal otsustas ta oma võitlusega esimest korda avalikkuse ette minna. Ta läks tagasi Instituuti Elu, kus ta kõigepealt oma võitlust alustas ja julgelt edasi jõudis

abielud, mis kestavad

Asjaolu, et hoolimata raskest ja võimalik, et valest diagnoosimisest noorena on ta edukaks saanud, on paljudele lootust andnud. Ta on näidanud, et konkreetset „ravi” pole olemas, luues süsteemi, mis talle sobiks, selle asemel, et kuulata, mida teised määrasid. Sel moel soodustab ta paljusid teisi patsiente sisekaemustesse, et nad saaksid ennast paremini mõista ja valida sobivamaid ravimeetodeid.

Linehani 'Eureka'

Kui dr Linehan veetis aastakümneid psühhiaatriat õppides ja püüdes mõista tema seisundit, saabus tema „ahaa“ hetk 1967. aastal, taastudes veel ühest psühhiaatrilisest episoodist. Pärast Loyolasse registreerumist proovis ta katoliku usuga uuesti ühendust võtta ja veetis palju aega sealsamas kabelis palvetades. Ühel neist aegadest oli tal kogemus, mis jättis ta tunde ümber. Kuigi ta võitles endiselt laastustundega, eriti pärast halva romantilise lahkuminekut, leidis ta, et ei tunne enam sügavat vajadust ennast kahjustada.

Muutus oli väga lihtne - ta aktsepteeris ennast. Radikaalne idee. Paljud inimesed võitlevad sarnaste tunnetega ja tema käitumise uurimine aitas tal mõista neid tekitavat lahte. Suur osa tema katsetest ennast hävitada tulenes asjaolust, et inimene, kes ta olla tahtis, ja keha, milles ta viibis, ei klappinud tema peas, mis jättis talle tunde, et ta jääb ilma ja on muutmata.

Aktsepteerimisest on saanud enamiku tema käitumisalase juhendamise tuum - aktsepteerimine, et muutused on võimalikud ja et erinevalt tegutsemine võib lõpuks muuta iga päevaks muutunud käitumist, selle asemel et proovida muuta mõtteprotsessi ja peatada käitumine.

Osa sellest, mis teeb ta nii relatiivseks, on see, et enesetapumõtetega tegelemisel on enamikul inimestel peamine põhjus see, et surma nähakse vabastamisena kannatustest ning patsienti kannatamata ei saa neid mõtteid analüüsida ja mõista. Tema otsus töötada halvimate patsientidega, inimestega nagu ta ise, ja panna neid mõistma 'aktsepteerimist' kui ravimeetodit, mitte täielikku ravi, on aidanud mõelda suitsiidikalduvustele mõlemalt poolt.

Allikas: rawpixel.com

Järeldus

Ehkki dr Marsha Linehani meetod ja teostused ei pruugi kõik nii revolutsioonilised tunduda, on ta kindlasti võimaldanud sarnase vaimse ängi all kannatavatel inimestel tunneli lõpus valgust näha. Ehkki enamik terapeute võib käskida teil oma käitumist muuta, on paljude terapeutide vaevaks õpetada asjaolu, et tema enda kogemus näitab, et lõplik „muutus“ peab tulema seestpoolt, et midagi muuta.

Kui võitlete enesetapumõtete ja enesevigastamisega, on hädavajalik kellegagi sirutada ja rääkida. Kuigi kõigil terapeutidel ei ole sama intiimne arusaam nagu dr Linehanil, võib teie heaks töötavate inimeste uurimine takistada teil aega raiskamast terapeudiga, kes teid ei mõista. Sait nagu BetterHelp võib anda teile ülevaate selle kohta, kellega te töötate, ja leida kellegi, kes pakub teile lootust, kuidas dr Linehan oma patsientidega suhtub.