Kas PTSD ja OCD vahel on seos?
PTSD ja OCD on psühhiaatriakirjanduses kaks erinevat vaimset seisundit, kuid kas nende vahel on sarnasusi või seost? Need kaks häiret võivad sageli olla üksteisega kaasnevad ja sümptomid võivad mõnel juhul kattuda. Selles artiklis käsitletakse nii nende omavahelist seost kui ka arutatakse, millised ravimeetodid võivad mõlema jaoks toimida.
Allikas: pixabay.com
PTSD ja OCD kaasavad pealetükkivaid mõtteid ja käivitajaid
Pealetükkivad mõtted on kõik soovimatud ideed, sõnad või kujundid, mis on inimese meelest invasiivsed. Nad ei ole teretulnud
ning võib neid kogevale inimesele sageli stressi tekitada. Kuid sõltuvalt seisundist võivad need olla veidi erinevad.
PTSD-s on pealetükkivad mõtted sageli tagasivaadete vormis ja põhinevad varasemal traumaatilisel sündmusel. Tagasivaated on PTSS-i põdevatele inimestele kurnavad, kuna need võivad olla spontaansed või neid võivad käivitada konkreetsed stiimulid. Tagasivaadetes olevad mõttekujutised võivad olla väga realistlikud ja panna inimest tundma, et ta elab oma traumaatilisi kogemusi uuesti läbi, mis võib viia ka selleni, et nad reageerivad sellele ja saavad reaalseid füsioloogilisi reaktsioone.
Lisaks võivad need olla inimese õudusunenäod, mis põhjustavad uneprobleeme. [1]
PTSS-i põdeva inimese jaoks võib suitsu ja tule lõhn põhjustada sõjaveteranilt tagasivaateid, kuna see tuletab talle meelde lahingu varasemaid traumasid. Vastuseks sellele võib ta proovida peitu pugeda või hakata karjuma, justkui sündmus tõesti juhtuks. Veteran võib tunduda kõrgenenud südame löögisageduse ja vererõhu tõttu silmnähtavalt stressis ning tugevalt higistada.
Allikas: rawpixel.com
Teiselt poolt toimivad pealetungivad mõtted OCD-s veidi teisiti ja ei pea tingimata kaasa tooma mingit traumat.
OCD-s võivad pealetükkivad mõtted olla mitmesugused teemad, mida inimesed peavad häirivaks, ja neid võib olla mitu. Need vaimsed pildid võivad areneda kinnisideeks ja OCD-ga inimestel tekivad sundmõtted ja rituaalid neile reageerimiseks ja mõtetega seotud ärevuse vähendamiseks. [2]
Näiteks võib inimesel tekkida pealetükkiv mõte saastumise ja haiguste kohta ning selle nakatumise vältimiseks peseb ta korduvalt käsi, kuni on täiesti kindel, et ta on puhas ja haigustest vaba.
Kuid nagu PTSD, võivad mõned OCD mõtted käivitada ka teatud sündmuste või millegi kuulmise kaudu meedia kaudu või suust-suhu.
Näiteks võib inimene kuulda maja põlemisest, kuna ahi oli sisse lülitatud. Hiljem mõtleb ta pealetükkivalt oma kodu põlema ning läheb tagasi ahju ja muid seadmeid kontrollima, veendumaks, et seda tegelikult ei juhtu. See inimene teab, et tulekahju ei ole, kuid mõte selle tekkimisest loob sellele vastuse, mida tuntakse sunnina.
See võib areneda korduvaks kinnisideeks ja kui sundide täitmine annab kindlust, tugevdab see ka haigust ning mõtted võivad ilmneda väga sageli. Vastuseks võivad neil tekkida irratsionaalsed sunnid, näiteks korduv kontrollimine, et kõik seadmed oleksid välja lülitatud, et kõik oleks korras.
Allikas: rawpixel.com
Üks või kaks korda kontrollimine on mõistlik, ratsionaalne ja vastutustundlik käitumine; selle sundi mitu korda kordamine, et olla kindel, et midagi hullu ei juhtu, viitab OCD-le ning võib olla väga aeganõudev ja ängistav. [2]
Kuigi OCD-ga inimesed võivad mõista, et nende pealetükkivad mõtted on täiesti irratsionaalsed, on nad endiselt ebakindlad ja tunnevad vajadust kontrollida ja veenduda, et asjad on ohutud ja normaalsed. Sellepärast on OCD mõnikord tuntud kui 'mis siis, kui haigus'.
Kuigi need mõtted toimivad igas haiguses erinevalt, on need siiski pealetükkivad ja viivad lõppkokkuvõttes ärevuse ja ängistuseni.
Mõlemad tingimused võivad kasutada vältimist ja muud neutraliseerivat käitumist
PTSD ja OCD korral saavad inimesed sageli vältida oma pealetükkivate mõtete käivitajaid, et nad saaksid oma päeva edasi kulgeda oma sümptomitega tegelemata.
Keegi PTSS-iga võib tahtlikult eemale hoida konkreetsetest inimestest, kohtadest ja asjadest, mis meenutavad nende traumaatilisi sündmusi, vähendades tõenäosust, et sukeldutakse intensiivsesse tagasivaatusesse. Kuid mõningaid päästikuid võib paljude inimeste jaoks olla võimatu vältida.
Näiteks võib keegi vältida mööda tänavat sõitmist ja maja, kus ta üles kasvas, nägemist, sest see vallandab soovimatud mälestused väärkohtlemisest.
Tegelikult on vältimissümptomid osa PTSS-i diagnostilistest kriteeriumidest ja arstilt diagnoosi saamiseks peavad inimesed neist välja näitama vähemalt ühe. [3]
Samamoodi võivad OCD-d kannatavad näidata ka liigset vältimisviisi ja võivad sellega palju pingutada ning piirata nende elukvaliteeti.
Allikas: pexels.com
Tulles tagasi varasema näite juurde põleva maja kohta, võib inimene vältida ahju kasutamist täielikult, nii et see muudab katastroofilise sündmuse toimumise praktiliselt võimatuks. Aja jooksul on neil selle kasutamisega seotud ka hirm, samuti algne mõte maja süttimisest.
Korduv ja sundkäitumine, sealhulgas vältimine, võivad muutuda sisestatud harjumusteks ja pealetükkiva mõtte kogemisel tõmbub inimene loomulikult nende õpitud tegevuste poole, sest see vähendab ärevust ja annab mõtete neutraliseerimisega kindlustunde. Teiselt poolt põhjustab see ka hirmu ja ärevust ning inimene kasutab normaalsuse tunde leidmiseks oma harjumusi. [4]
Sama mõiste esineb ka PTSS-is ja arvatakse, et vältimiskäitumine on kõige kahjulikum, mida inimesed saavad teha, kuna see muudab hirmu tugevamaks. Samal ajal kahjustab see hirmu väljasuremist, raskendades päästikutele kohanemist. Hukkumise tekkimiseks peab inimene lõpetama oma päästikute vältimise, et ta saaks nende suhtes tundetuks muutuda. [5]
Sarnaselt PTSD-ga võib OCD-d põhjustada ka trauma
Kuigi PTSD diagnoosimiseks on vajalik traumaatiline sündmus, ei ole see OCD puhul alati nii; hävitav sündmus võib aga kaasa aidata ka OCD-le ja põhjustada selle pinnale ilmnemise.
Näiteks kui inimene sattus autoõnnetusse, mis põhjustas teise inimese surma. Sellel inimesel võivad juhtimisega seotud pealetükkivad mõtted tekkida, mis juhtub iga kord, kui ta sõidukisse siseneb. Nende mõtete neutraliseerimiseks püüab see inimene tipptundidel vältida tiheda liiklusega tänavatel sõitmist. Samuti kontrollivad nad korduvalt, kas nad ei põhjustanud õnnetusi.
Allikas: unsplash.com
Selles olukorras on sellel inimesel tõenäoliselt nii PTSD kui ka OCD ja mõlema seisundi sümptomid võivad märkimisväärselt kattuda.
Vaatamata DSM-5 eraldi kategooriatesse kuulumisele viitavad hiljutised uuringud, et nad on samal pidevusel ja nende kahe vahel on seos ning sümptomid võivad teineteist leevendada. [6]
Uuringud näitavad, et kui PTSD sümptomid vähenevad, suurenevad OCD sümptomid ja kui OCD sümptomeid ravitakse, võtavad PTSD sümptomid üle. OCD sümptomid ei asenda PTSD sümptomeid; selle asemel on nad PTSD ja nende mälestuste toimetulekumehhanismid. [6]
Mõnes olukorras võivad PTSD ja OCD sümptomid olla ka mitteseotud, kuid eksisteerivad siiski samaaegselt ja suhtlevad üksteisega.
mida tähendab 1919
Üks juhtum hõlmas naist, kes üritas oma mehe vähidiagnoosiga leppida. Kuid kuu aega enne seda koges ta insult, mis takistas tema elukvaliteeti ja pani teda seda kartma. Seejärel ilmnesid tal PTSS-i õpikunähud, näiteks hüpervigilantsus, õudusunenäod, unetus ja tagasivaated.
Samal ajal tegeles ta ka rituaalse ja sundkäitumisega. Uue insuldi vältimiseks tundis ta vajadust köha viis korda. Samamoodi luges naine oma meest arsti juurde viies monitori piiksu viie kaupa, et saaks positiivseid tulemusi. [6]
Selliste juhtumiuuringute tõttu on mõned teadlased teinud ettepaneku, et traumajärgset OCD-d tuleks pidada eraldi haigusseisundiks. Sellest hoolimata vaieldakse selle üle siiani ja selgetest tõenditest puudub praegu.
Järeldus
Kuigi PTSD ja OCD on tehniliselt erinevad tingimused, näitavad uuringud, et need on palju lähemal, kui mõned inimesed arvavad. Alates pealetükkivatest mõtetest, vältimiskäitumistest ja nendega kaasnevast ärevusest võivad mõlemad inimesele tuua märkimisväärset stressi.
Kuna neil on sarnasusi, võib mõlema ravimine hõlmata sarnaseid protokolle. On näidatud, et antidepressantide klass, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), aitab leevendada sümptomeid, näiteks tagasivaateid, ja üks kord vältimist. [7]
Samal ajal on SSRI-d OCD-de esmaseks ravikuuriks. Efektiivne annus võib mõlema tingimuse korral olla erinev. OCD-ga patsiendid vajavad terapeutiliseks toimimiseks tavaliselt keskmist kuni suurt SSRI-de annust. [8]
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib olla äärmiselt kasulik ka OCD ja PTSD põdejatele, kuna see käsitleb inimese mõtlemisprotsessi ja seda, kuidas nad reageerivad päästikutele ja muudele teemadele. CBT võib muuta inimese hirmulised mõtted ja reaktsioonid produktiivseteks ja vanemate mõju vähendavateks.
BetterHelpis on veebiteraapia alati saadaval ja litsentseeritud spetsialistid soovivad teid alati aidata. Kui teil on PTSD, OCD või mõni vaimse tervise probleem, on abi vaid hiireklõpsu kaugusel. Te ei ole üksi ja kuna teil on keegi, kellega rääkida, annab teile vajaliku toimetulekuoskuse, elate ilma hirmuta elu, mida väärite.
Viited
- Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2017, jaanuar). Mis on posttraumaatiline stressihäire? Laaditud 25. juunil 2019 aadressilt https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2017, juuli). Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire? Laaditud 25. juunil 2019 aadressilt https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- Riiklik vaimse tervise instituut. (2019, mai). Traumajärgne stressihäire. Laaditud 25. juunil 2019 aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Tõhustatud vältimisharjumused obsessiiv-kompulsiivse häire korral.Bioloogiline psühhiaatria, 75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N. ja Liberzon, I. (2013). PTSD vältivad sümptomid ennustavad hirmuringi aktiveerumist multimodaalse hirmu väljasuremise ajal.Inimese neuroteaduse piirid, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Traumaga seotud obsessiiv-kompulsiivne häire: ülevaade. TervisPsühholoogia ja käitumismeditsiin, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumaatiline stressihäire: ülevaade tõenduspõhisest hindamisest ja ravist.Kliinilise meditsiini ajakiri, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105
- Kellner, M. (2010). Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimite ravi.Dialoogid kliinilises neuroteaduses, 12 (2), 187-197. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Jaga Oma Sõpradega:
