Uurige Oma Ingli Arv

DSM 5: BPD tunnused ja sümptomid

Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni andmetel on piiripealse isiksusehäire (BPD) tüüpiline ebastabiilne või halvasti arenenud minapilt, kiiresti muutuvad isiklikud eesmärgid, intensiivsed, kuid ebastabiilsed suhted, mida värvivad vajadused, mis on tingitud tegelikust või ettekujutatud hülgamishirmust ja häiritud võimest ära tunda teiste vajadusi ja tunnet.



Allikas: rawpixel.com

Piiriäärsed isiksushäired on seotud kergendatud või solvatud tunde tõenäosuse, impulsiivse käitumise, suurenenud riskivalmiduse ja vaenulikkusega.



BPD levimus populatsioonis on hinnanguliselt vahemikus 1,6% kuni 5,9%. Seda häiret täheldatakse rohkem naistel kui meestel, kuna enamik diagnoositud inimesi on naised (75%).



5thpsüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu väljaandes on piiripealse isiksushäire diagnoosikriteeriumide kaks komplekti, peamised diagnostilised kriteeriumid ja alternatiivsed diagnostilised kriteeriumid.

Peamised diagnostilised kriteeriumid



Piiripealse isiksushäire diagnoosimiseks saab üksikisikut diagnoosida järgmiselt: (5) või kui neid sümptomeid esineb erinevates keskkondades või kontekstides rohkem:



  • Piinlikud pingutused tõelisest või ettekujutatud hülgamisest eemal hoidmiseks.
  • Ebastabiilsete ja äärmuslike inimestevaheliste suhete vorm, mida kirjeldatakse vaheldumisi devalveerimise ja idealiseerimise äärmuste vahel.
  • Identiteedihäired: märkimisväärselt ja halastamatult ebastabiilne minapilt.
  • Impulsiivsed käitumismallid vähemalt kahes aspektis, mis võivad ennast kahjustada (nt narkootikumide kuritarvitamine, seks, kulutused, liigsöömine või hoolimatu autojuhtimine).
  • Korduvad enesetapumallid, ähvardused, žestid või ennast kahjustav käitumine.
  • Affektiivne ebastabiilsus meeleolu märkimisväärse reaktiivsuse tõttu (nt ärrituvus, ärevus või intensiivne episoodiline düsfooria, mis kestab tavaliselt paar tundi, harva rohkem kui päevi)
  • Kroonilised tühjad tunded.
  • valesti paigutatud ja intensiivne viha või viha kontrollimise probleem (nt alati vihane või sageli temperamentne).
  • Lühiajalised stressiga seotud paranoilised mõtted või äärmuslikud dissotsiatiivsed sümptomid.

Alternatiivsed diagnostilised kriteeriumid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) märkis, et traditsioonilisel isiksushäirete diagnostiliste kriteeriumide komplektil oli mõningaid puudusi; näiteks mitu inimest said mitu diagnoosi isiksusehäiretest ja mõnikord võis leida inimese, kes vastab kuni nelja isiksusehäire kriteeriumidele.



Isiksushäirete diagnoosimise traditsioonilises lähenemises esinevate puuduste kõrvaldamiseks esitas APA alternatiivse meetodi isiksusehäirete diagnoosimiseks.

skunki vaimne tähendus

Uus lähenemine diagnoosimisele põhineb mõttel, et isiksushäired tulenevad isiksuse funktsioneerimise elementide kahjustustest ja 5 suure isiksuseomaduse patoloogilistest aspektidest.

Isiksuse toimimise elemendid



Piiripealse isiksushäire diagnoosimiseks peaks isiksuse talitlus olema mõõdukas või suurem, seda näitavad kahe või enama isiksuseomaduse elemendi raskused.

  1. Identiteet: BPD-ga inimestel võib olla halvasti arenenud ja ebastabiilne minapilt. Seda tõendavad sageli sellised sümptomid nagu püsiv tühjuse tunne ja lühikesed pettekujutelmad, eriti stressi korral, näiteks et ta on oma kehast lahkunud. Sellised tunded võivad inimest häirida ja häirida.
  2. Enesesuund: BPD-ga inimesed on oma plaanide osas väga ebastabiilsed. Nad kipuvad eesmärke ja püüdlusi sageli muutma. Mõnikord võib nende plaanide muutmine põhjustada karjääri, õppekursuse või spetsialiseerumisala vahetamise.
  3. Empaatia: BPD-ga inimestel on teiste tunnete ja vajaduste äratundmine sageli keeruline. Nad kipuvad olema rohkem valmis uskuma, et teised inimesed käituvad nende suhtes negatiivselt. Seetõttu solvatakse või tehakse neile sageli haiget.
  4. Lähedus: BPD-ga inimestel on sageli väga intensiivsed ja ebastabiilsed suhted. Nad lähevad sageli oma partneri äärmise idealiseerimise perioodidest sama partneri äärmise devalveerimise perioodideks, sõltuvalt sellest, kuidas nad tajuvad oma partneri lahkumist.

Patoloogilised isiksuseomadused



mida tähendab 122

Lisaks isiksuse funktsioneerimise kahe elemendi kahjustustele peab inimesel olema vähemalt neli järgmistest patoloogilistest isiksuseomadustest ja vähemalt üks neljast peab olema impulsiivsus, riskivalmidus või vaenulikkus:



Allikas: rawpixel.com
  1. Emotsionaalne labiilsus: BPD-ga inimesed võivad leida, et nende emotsionaalsed reaktsioonid on intensiivsemad ja ebaproportsionaalsed sündmustega, millele nad reageerivad. Emotsionaalne labiilsus on äärmise neurootika tunnusjoon.
  2. Ärevus: BPD-ga inimesed võivad kogeda tugevat närvilisust, pinget ja paanikat. Nad kogevad seda sageli vastusena stressisituatsioonidele nende ja nende vahel, kelle lähedal nad on. Ärevus on ka üks äärmise neurootika tunnuseid.
  3. Eraldamise ebakindlus: BPD-ga inimesed kardavad sageli lähedaste inimeste üksijäämist. See hülgamishirm on sageli rohkem kui oodata. See intensiivne eraldumishirm on ka äärmise neurootika tunnusjoon.
  4. Depressioon: BPD-ga inimesed tunnevad end mõnikord viletsana, õnnetuna ja nagu poleks maailmaga midagi korras. Kui nad seda tunnevad, muutuvad nad tuleviku suhtes ka pessimistlikuks ning nad kaaluvad enesetappu ja võivad seda isegi proovida. Depressioon on ka äärmise neurootika tunnusjoon.
  5. Impulsiivsus: BPD-ga inimesed tegutsevad sageli ilma palju planeerimata ja mõtlemata. Nad kipuvad tegutsema vastusena sellele, mis toimub ümberringi ja neile. Suure stressitaseme korral võivad nad end kahjustada. Impulsiivsus on väga madala kohusetundlikkuse tunnuseks.
  6. Riskide võtmine: BPD-ga inimesed võivad mõnikord tegeleda potentsiaalselt ohtlike ja riskantsete tegevustega, mõeldes tagajärgedele iseendale. Mõnikord võivad nad mõne oma tegevuse ohtlikkusest unarusse jääda. See juhtub erinevas eluvaldkonnas ja erinevates keskkondades, st see on levinud. Riskikäitumine tähendab ka kohusetundlikkuse madalat taset.
  7. Vaenulikkus: BPD-ga inimesed võivad vastusena tajutud solvangutele kohatult või ülemäära vihastada või ärrituda. Seda nähakse sageli mitmes sotsiaalses kontekstis. Vaenulikkus on vähese nõusoleku tunnuseks.
Allikas: rawpixel.com

BPD-ga seotud funktsioonid

Piiripealse isiksushäirega on seotud järgmised omadused, kuid mitte selle diagnoosimine:



  • Mustrid enda õõnestamisest, kui eesmärk on saavutamas, näiteks lahkuda teraapiast just siis, kui teraapia töötab.
  • Näiteks psühhootilised sarnased sümptomid; hallutsinatsioonid
  • Lemmikloomade ja elutute esemete turvalisus on suurem kui inimestel
  • Enesetapp

Piiripealset isiksushäiret võib seostada ka muude psüühikahäiretega, nagu bipolaarne häire, depressioon, ainete kuritarvitamine, söömishäired, eriti buliimia nervosa, posttraumaatiline stressihäire, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja muud isiksusehäired.

BPD areng ja käik

Piiriülene isiksushäire (BPD) algab sageli varases täiskasvanueas. Selle sümptomid on kõige suuremad noortel täiskasvanud aastatel ja need vähenevad nagu vanuse kasvades.



Vanuse kasvades vähenevad sellised sümptomid nagu enesevigastamine ja enesetapukäitumine. Kui muud sümptomid, nagu intensiivsed emotsioonid, on impulsiivsed ja intensiivsed suhted sageli kogu elu.

BPD-ga inimesed, kes lähevad ravile, näitavad esimese raviaasta jooksul sageli märkimisväärset paranemist. Uuringud näitavad, et pärast umbes kümneaastast ravi ei pruugi umbes pooled BPD diagnoosiga inimestest enam vastata piiripealse isiksusehäire kriteeriumidele.

17 tähendus

Piiripealne isiksushäire BPD esineb sagedamini selle häirega inimeste esimese astme sugulaste seas kui üldises populatsioonis. Sama on ainete tarvitamise häirega, antisotsiaalse isiksusehäire ning depressiivse või bipolaarse häirega inimeste sugulastel.

BPD erinevused

Piiripealne isiksushäire BPD esineb mõnikord koos depressiivse või bipolaarse häirega. Sellistes olukordades peab isikul ilmnema piiripealse isiksusehäire selged sümptomid väljaspool depressiooni- või bipolaarse häire episoode.

Piiriülesel isiksushäirel on sümptomid, mis sarnanevad mõnede teiste isiksushäiretega.

  • Histrionilist isiksushäiret ja piiripealset isiksushäiret iseloomustab mõlemat tähelepanu püüdev käitumine. BPD-ga inimesed võivad ennast hüljatuna kahjustada ja neil võivad olla tugevad emotsionaalsed puhangud, samas kui HPD-ga inimesed käituvad pigem tähelepanu saamiseks dramaatiliselt.
  • BPD ja skisotüüpse häirega inimestel võivad olla paranoilised ideed. Ideed tekivad ajutiselt BPD-ga inimestel ja vastavad sageli stressile, samas kui need ideed on püsivamad skisotüüpse isiksusega inimestel D
  • BPD-d, paranoidset isiksushäiret ja nartsissistlikku isiksushäiret iseloomustab liigne viha, mis pole proportsionaalne põhjusliku sündmusega. Nii paranoidsetel isiksusehäiretel kui ka nartsissistlikel isiksusehäiretel puudub BPD-le iseloomulik enesevigastus.
  • BPD-ga ja antisotsiaalse isiksusehäirega inimesed võivad olla manipuleerivad. Antisotsiaalse isiksusehäirega inimesed on võimu, kasumi või naudingu saamiseks sageli manipuleerivad. Seevastu BPD-ga inimesed on manipuleerivad, et oma lähedastelt ja hooldajatelt rohkem muret saada.
  • Sõltuva isiksusehäirega ja BPD-ga inimesed võivad hülgamist ülemäära karta. BPD-ga inimesed reageerivad sellele hirmule sageli vihahoogudega, samas kui sõltuva isiksusehäirega inimesed reageerivad sageli suurema alistumisvõimega või asendussuhete viivitamatu otsimisega.

BPD-l ja ainete kasutamise häiretel on ka teatud ühised jooned. Ainete kasutamise häire on piiripealse isiksusehäire erinevus.

Allikas: rawpixel.com

Järeldus

Kui olete mures, et teil või kellelgi, kellest hoolite, võib olla piiripealne isiksusehäire, ärge muretsege. Lisateavet saate pädevate vaimse taseme spetsialistidega saidilt BetterHelp.

Viide

Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat: DSM-5 (5. väljaanne). Washington [jne]: Ameerika psühhiaatriline kirjastus. 2013. lk 645, 663–6.

Jaga Oma Sõpradega: