Kolme ADHD tüübi mõistmine: tähelepanematu, hüperaktiivne ja kombineeritud tüüp

Kõigil on hetki, kus nad unustavad oma võtmed, kaotavad ajataju või käituvad impulsiivselt. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) isikul tekivad need sümptomid nii järjepidevalt ja tugevalt, et see segab oluliselt tema elu. Rohkem kui lihtne unustamine või keskendumisraskused on ADHD krooniline neurobioloogiline seisund, mis võib kesta kogu elu ja mille diagnoosimata jätmisel võivad olla sügavad tagajärjed.

Paljud inimesed arvavad, et ADHD on üks haigus, kuid ADHD tüüpi on kolm: tähelepanematu, hüperaktiivne-impulsiivne ja kombineeritud. Iga tüüpi diagnoositakse vastavalt konkreetse sümptomi konfiguratsioonile ja selle põhjal, mil määral sümptomid põhjustavad kahjustusi.





Allikas: commons.wikimedia.org

Varem arvati ekslikult, et inimesed kasvasid täiskasvanuks saades ADHD-st, kuid nüüd teame, et enam kui 60% juhtudest jätkuvad sümptomid ka pärast 18. eluaastat. Kuid sümptomid võivad avalduda teisiti kui lapsepõlves. Näiteks võib tunnis esinemine nihkuda impulsiivse otsustamise poole. Või võib aknast välja unistamine ununeda koosolekutel tähelepanu pööramiseks. Lisaks võib neil, kellel on kõrgefektiivne ADHD, olla raske oma sümptomeid ära tunda.



ADHD alatüüpide mõistmine aitab teil paremini mõista ja hallata oma seisundit ja seda, kuidas see mõjutab teie igapäevast elu.

Hüperaktiivne-impulsiivne ADHD

Peamiselt hüperaktiivne-impulsiivne ADHD avaldab paljusid 'klassikalisi' sümptomeid, mida inimesed seostavad haigusseisundiga: riski võtmine, rahmeldamine ja võimetus paigal istuda. Mõnikord võib see, mis algas lapsena sundvajadusena liikuda, sissepoole pöörduda ja muutuda võimetuks teie võidusõidumõtteid peatama. Täiskasvanuna võib kõige märgatavam aspekt olla impulsiivne käitumine, näiteks sellise asja ostmine, mida te endale lubada ei saa, või juhendajaga ebaprofessionaalselt rääkimine. Impulsiivsusel võib olla oma eeliseid, kuid sellel võivad olla ka tugevad tagajärjed.

Hüperaktiivset-impulsiivset ADHD-d diagnoositakse meestel sagedamini kui naistel. Kui teil on seda tüüpi ADHD, võib teil olla praegu raske mõelda oma tegevuse tagajärgedele. See võib põhjustada raskusi töö, suhete ja muude eluvaldkondadega. Selle alamtüübiga inimene katkestab vestluse ajal sageli teisi, võtab ohtlikke riske ja otsib ebatervislikke stiimuleid.



Kuna hüperaktiivsus kipub lapsepõlves ilmne olema, püütakse seda ADHD alatüüpi sageli varakult. Kuid see pole alati nii, eriti kui isikul on kerge ADHD.

Allikas: pxhere.com



Hüperaktiivse-impulsiivse ADHD tunnuste hulka kuuluvad:

  • Pikkade aegade paigal istumisega seotud probleemid nihelevad palju
  • Kiire kõne, katkestab sageli teisi
  • Näib, et ei arvesta nende tegevuse tagajärgedega
  • Tegutseb impulsiivselt, sealhulgas sõidab, kulutab ja suhtleb
  • Krooniline kannatamatus, ootusraskused
  • Sisemine rahutuse tunne

Tähelepanematu ADHD

Inimesel, kellel on peamiselt tähelepanematu ADHD, võib olla raskusi keskendumisega ülesandele või vestlusele, ta võib tähelepanu hajuda ja võib tähelepanupuuduse tõttu vigu teha. Tähelepanuta ADHD-ga lapsed lendavad sageli diagnostilise radari all, kuna need ei häiri klassiruumi. Täiskasvanueas ilmneb see alamtüüp raskustes tööülesannete täitmisel, tähtaegade puudumisel või arvuti taga tsoneerimisega. Tõenäoliselt pole teil impulsiivse käitumise või hüperaktiivsusega liiga palju probleeme, kuid see seisund võib siiski tekitada tarbetuid komistuskive.



Tähelepanematu ADHD-d nimetati varem ADD-ks, kuigi seda terminit enam ei kasutata. Arvatakse, et peamiselt tähelepanematu ADHD on kõige vähem levinud ADHD tüüp ja seda esineb veidi sagedamini naistel.

Tähelepanematu ADHD tunnused hõlmavad järgmist:



  • Juhiste järgimise ja ülesannete täitmise raskused
  • Keskendumisraskused, unustamine
  • Hajub kergesti
  • Krooniline igavus
  • Aeg-ajalt äärmuslik fookus ('hüperfookus') stimuleerivale ülesandele
  • Raskused vestluse jälgimisel
  • Kaotan sageli esemeid

Allikas: rawpixel.com



ADHD kombineeritud tüüp

Kolmas ja kõige tavalisem ADHD tüüp ühendab nii tähelepanematuid kui ka hüperaktiivseid sümptomeid. Nagu nimigi ütleb, sisaldab see ADHD vorm sümptomeid nii tähelepanematusest kui ka hüperaktiivsest-impulsiivsest rühmast. Kombineeritud ADHD diagnoosimiseks peab teil olema kombineeritud vähemalt viis sümptomit mõlemast kategooriast. Te ei pruugi kõiki sümptomeid kuvada, kuid mõlema tüübi olemasolu kohta peaks olema piisavalt tõendeid.

Muud viisid, kuidas ADHD võib muutuda

ADHD eksisteerib spektris ja sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad. Esitlus sõltub ka toimetulekumehhanismidest, mille olete välja töötanud oma probleemide haldamiseks enne diagnoosi. Sümptomid võivad muutuda ka vananedes. Võite alustada hüperaktiivse-tähelepanematu ADHD-ga ainult kombineeritud tüübi väljatöötamiseks täiskasvanueas, kus välist struktuuri on vähem.

Kerge ADHD ei pruugi vajada palju ravi, kuid enamik ADHD-ga inimesi saavad kasu ravi ja ravimite kombinatsioonist.

Mis põhjustab ADHD-d?

ADHD-ga inimestel on neurotransmitteri dopamiini tase madalam ajupiirkonnas, mis vastutab impulsside juhtimise, tähelepanu ja muude nn 'täidesaatvate funktsioonide' eest. See tekitab raskusi käitumise kontrollimisel, pikaajaliste tagajärgede mõistmisel, impulsside kontrollimisel ja tähelepanu säilitamisel. ADHD ajud ei ole alati 'sisse lülitatud' ja nende kohale jõudmiseks on vaja selles piirkonnas kõrgemat stimulatsiooni, mistõttu stimuleerivad ravimid võivad olla väga tõhusad.

kliendikeskne teraapia

Kuigi ADHD põhjuse leidmiseks on läbi viidud palju uuringuid, peamiselt pediaatriliste patsientide kohta, pole me ikkagi täpse põhjuse suhtes kindlad. Erinevatel ADHD tüüpidel ei näi olevat erinevaid põhjuseid. On näidatud, et ADHD-l on tugev geneetiline komponent ja pole haruldane, et täiskasvanud küsivad hinnangut pärast seda, kui nende lapsed diagnoosi saavad. Raseduse ajal alkoholi, tubaka ja ebaseaduslike ainete kasutamine võib suurendada inimese ADHD-d.

Ei ole näidatud, et videomängud, ülemäärane teler ja muud kõrge stimulatsiooni allikad põhjustaksid ADHD-d. Kuigi varem arvasid paljud inimesed, et liigne suhkru tarbimine põhjustab ADHD-d, pole see ka nii. Viimastel aastatel on täheldatud seost pestitsiididega kokkupuutumise vahel, mis võib põhjustada ADHD suurenenud määra, kuid tuleb teha rohkem uuringuid.

ADHD diagnoos

Allikas: rawpixel.com

Kui me jätkame selle ainulaadse seisundi tundmaõppimist, otsib üha rohkem täiskasvanuid ametlikku diagnoosi. Ükskõik, kas see on sõprade ja pereliikmete soovitusel, pärast sellist probleemi nagu autoõnnetus või lihtsalt tüdinenud hilinenud kohtumistest ja organiseerimatusest, ajendab miski inimest ADHD diagnoosi otsima.

ADHD diagnoositakse DSM-i uusima versiooni abil, mis on psüühikahäirete tuvastamise ametliku ressursina kasutatav juhend. Täiskasvanutel peavad regulaarselt ilmnema viis või enam DSM-is ühe alatüübi all kirjeldatud sümptomit. Sümptomid peavad olema tõestatud enne 12. eluaastat.

ADHD diagnoosi peaks tegema psühhiaater, psühholoog või mõni muu tervishoiutöötaja, kellel on kogemusi arenguhäirete diagnoosimisel. Täielik diagnoosimine võib sõltuvalt pakkujast võtta mitu kohtumist. Ta teeb teiega põhjaliku intervjuu, esitades küsimusi teie sümptomite ja selle kohta, kuidas need teid mõjutavad.

Kõigil hüperaktiivsust või tähelepanematust näitavatel inimestel pole muidugi ADHD-d. Diagnoos sõltub sümptomite ilmnemise ajast ja inimese negatiivse mõju astmest. Samuti tuleb välistada muud seisundid, mis võivad jäljendada ADHD-d, näiteks depressioon või OCD. Need seisundid võivad ADHD-ga eksisteerida ja kui see nii on, vajavad nad eraldi ravi.

Ravi

Kui teil diagnoositakse mis tahes tüüpi ADHD, on haigusseisundi haldamiseks saadaval palju tõhusaid ravimeetodeid. Mida paremini mõistate oma konkreetset ADHD tüüpi, seda paremini saate oma ravi kohandada.

Jututeraapia

Laste ja teismeliste jaoks proovitakse tavaliselt enne ravimeid tavaliselt selliseid käitumuslikke sekkumisi nagu ravi. Enamik ADHD-ga täiskasvanutest saavad kasu ka koostööst terapeudiga, et aidata neil välja töötada sümptomite ohjamise strateegiad. Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on ADHD kõige enam uuritud kõneteraapia vorm, mis hõlmab negatiivsete mõttemudelite äratundmist ja muutmist.

Allikas: rawpixel.com

Ravimisvõimalused

Erinevad ADHD tüübid võivad ühele ravimile paremini reageerida kui teisele. Stimuleerivad ravimid on heaks kiidetud ADHD raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Stimuleerivad ained suurendavad dopamiini ja norepinefriini hulka aju teatud osades, mis võivad suurendada fookust, parandada töömälu ja otsest impulsikontrolli.

Mittestimuleerivad ravimid, nimelt Strattera, on saadaval ka neile, kes ei reageeri stimulantidele hästi. Enne soovitud efekti saavutamist tuleb seda ravimit võtta mitu nädalat.

Kas peaksite proovima ravimeid?

Ravimite proovimise valik on alati inimese enda teha. Stimulaatorid võivad olla efektiivsed kuni 80% juhtudest ja kõrvaltoimete oht on üsna väike. Kuid paljud inimesed otsustavad ravimitest loobuda. See sõltub teie isiklikest eelistustest. On palju elustiili muutusi ja käitumismuudatusi, mis aitavad teil tõhusalt hallata oma täiskasvanud ADHD-d koos ravimitega või ilma.

Töö terapeudiga

Terapeut võib olla teie seisundi haldamisel äärmiselt kasulik partner ja mentor, olenemata sellest, millist tüüpi ADHD teil on. Paljud inimesed leiavad, et ADHD diagnoos on rahustav ja kinnitab kogu elu kogetud võitlusi, kuid normaalne on ka vastakate tunnete olemasolu. Veebiteraapia on mugav ja taskukohane viis suhelda terapeudiga, kes aitab teil ADHD-ravist maksimumi võtta.

Allikad

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adhdadd

http://www.helpforadd.com/2013/june.htm

https://www.health.com/health/gallery/0,,20441463,00.html?slide=120342#120342