Ravi, mis võib viia Alzheimeri ravile

Allikas: rawpixel.com



Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm, mis mõjutab 60–80% kõigist dementsusega patsientidest. Alzheimeri tõbi on üldmõiste, mis viitab mälukaotusele ja kognitiivse funktsioneerimise võimetele. Kaotus on piisavalt suur, et sekkuda igapäevaellu ja tegevustesse ning võib sageli mõjutada haigestunu ohutust ja heaolu.



Ehkki mõnede mäluprobleemide tekkimine on vananemise normaalne osa, pole Alzheimer tõbi normaalne, kuigi see mõjutab enamasti üle 65-aastaseid inimesi. Alzheimeri tõbe põdevate inimeste koguarv USA-s on lähenemas kuuele miljonile. Alzheimeri tõbe haigestuvate alla 65-aastaste patsientide arv kasvab praegu. Praegu on haigus diagnoositud üle 200 000 alla 65-aastase inimese. Kui Alzheimeri tõbi mõjutab nooremat kui 65-aastast inimest, nimetatakse seda Alzheimeri tõveks varajase alguse või noorema algusega.

Alzheimeri tõbe pole praegu võimalik ravida, kuigi see on 6thpeamine surmapõhjus Ameerikas. Alzheimeri tõve ravi on kliinilistes uuringutes, mis võiksid ravida Alzheimeri tõbe, kuid praegu on saadaval ainult viis ravimit, mille Toidu- ja Ravimiamet on haiguse raviks heaks kiitnud. Kõik need viis ravimit kontrollivad sümptomeid ilma haiguse algpõhjust ravimata.



Teadus- ja arendustegevus peab siiski keskenduma enamale kui ravile. Paljud laborid üle kogu maailma töötavad välja tehnoloogiaid ja diagnostikavahendeid, mis aitaksid Alzheimeri tõbe algstaadiumis tabada ja ravida. Veebisaidi www.alz.org andmetel võivad praegu katsetatavad ravimeetodid põhjustada Alzheimeri tõvega seotud meditsiiniliste ja hoolduskulude vähenemist peaaegu kaheksa triljoni dollari võrra. Ainuüksi sel aastal maksab Alzheimeri tõbi Ameerika Ühendriikidele ligi 300 miljardit dollarit ja järgmise kolmekümne aasta jooksul, kui aastatuhanded saavad Alzheimeri tõvega tüüpiliselt alguse, on selle maksumus üle ühe triljoni dollari.

Alzheimeri tõve ravimeetodite rahastamine, arendamine ja saatmine katsete kaudu pole kunagi varem olnud hädavajalikum kui praegu, et päästa elusid ja leida ravi Alzheimeri tõve vastu. Kas Alzheimeri tõvest saab nüüd ravimit? Ei. Kuid loodetavasti on see varsti.

Mis põhjustab Alzheimeri tõbe?

Alzheimeri tõbi on eriti laastav, kuna see on kiiresti arenev haigus, mida ei ravita. Paljudel Alzheimeri tõve hilises staadiumis inimestel on probleeme vestlemisega, oma keskkonnale sobivale reageerimisele ja kohalolekule. Alzheimeri tõvega inimese eeldatav eluiga on kuus kuni kaheksa aastat pärast sümptomite progresseerumist nii, et see on märgatav või mõjutab nende igapäevaelu. Mõnel juhul võib ellujäämine kesta nii kaua kui kakskümmend aastat.



Alzheimeri tõbi takistab ajurakkude õiget toimimist ja teadlased usuvad, et selles on süüdi naastud ja puntrad - kaks Alzheimeri tõvega patsiendi ajus täheldatud ebanormaalset struktuuri. Naastud on fragmenteeritud beeta-amüloidvalgud, mis ladestuvad ajju. Tangles on keerdunud tau kogunemise kiud ajurakkudes.

Allikas: rawpixel.com



Teadlased ei tea praegu täpset rolli, mida need struktuurid Alzheimeri tõves mängivad, kuid enamik usub, et struktuurid on haiguse progresseerumiseks eluliselt tähtsad ja võivad blokeerida närvirakkude vahelist suhtlemist ja häirivaid protsesse, mida aju peab kognitiivse funktsioneerimise jaoks kasutama.

Alzheimeri tõve ravimid

Praegu on viis erinevat ravimit, mis kuuluvad kahte tüüpi ravimitesse, mille Toidu- ja Ravimiamet on mälukaotuse raviks heaks kiitnud.



Koliinesteraasi inhibiitorid -Need ravimid ravivad mälukaotuse, keele ja suhtlemise, otsustusvõime, mõtlemise ja töötlemisega seotud Alzheimeri tõbe. Need inhibiitorid takistavad atsetüülkoliini lagunemist, mis on oluline keemiline vahendaja, mis toetab võimet õppida ja meeles pidada. Need ravimid võivad sümptomeid aeglustada või lühiajaliselt halveneda. Koliinesteraasi inhibeerimiseks on heaks kiidetud ja välja kirjutatud kolm ravimit:

  • Donepesiil (Aricept)
  • Rivastigmiin (Exelon)
  • Galantamiin (Razadyne)

Memantiin (Namenda)on ravim, mida kasutatakse Alzheimeri tõve mõõduka kuni raske progresseerumise raviks ja mis võib parandada mälu, keele- ja suhtlemisoskust, tähelepanuvõimet ja ülesannete lihtsat töötlemist. Seda Alzheimeri tõve ravimit kasutatakse enamasti koos koliinesteraasi inhibiitoriga ja seda kasutatakse glutamaadi keemilise taseme reguleerimiseks, kuid sellel on kõrvaltoimeid, nagu peavalu, pearinglus, segasus ja kõhukinnisus. Viies Alzheimeri tõve raviks saadaval olev ravim on pill, mis ühendab memantiini ja donepesiili.



Uus Alzheimeri tõve ravim hakkas välja töötama 2016. aastal ja on kliinilistes uuringutes ettevõttega Biogen. Biogeni Alzheimeri tõvega ravimit nimetatakse adukanumabiks ja see on võimeline kustutama beeta-amüloidi, Alzheimeri sümptomeid põhjustava naastude kogunemise ajus. 2016. aasta kliinilised uuringud näitasid, et Alzheimeri tõve suurtes annustes saavad patsiendid nägid nende amüloidi vähenemist tohutult võrreldes madalama või platseebo annusega.

Biogeni Alzheimeri tõve ravim on esimene, mis ravib Alzheimeri tõve võimalikku põhjust, mitte ainult sümptomeid. Koliinesteraasi inhibiitorid ja memantiin võivad sümptomeid parandada ainult 12-18 kuud, samas kui see ravim võib lõpuks ravida Alzheimeri tõbe. Inimesi, kellel on kõrgendatud risk Alzheimeri tõve tekkeks, võiks Aducanumabiga ravida enne sümptomite tekkimist, mis võivad haiguse arengut üldse takistada.



Alzheimeri tõve ravi

Alzheimeri ravimitest ei piisa sageli haiguse raviks. Alzheimeri tõve muid sümptomeid, sealhulgas ärevust, depressiooni ja ärrituvust, tuleb ravida muul viisil. Alzheimeri tõve hilisemates staadiumides võivad need sümptomid dramaatiliselt suureneda, hõlmates viha, vaenulikkust, agiteeritust, agressiivsust, füüsilisi või verbaalseid puhanguid, hallutsinatsioone, luulusid ja rahutust, mis põhjustavad unehäireid.

Alzheimeri tõve sümptomite ravimiseks soovitatakse tavaliselt kõigepealt ravimeid mitteseotud lähenemisviise. Enamik neist ravimeetoditest on mõeldud hooldajale, et aidata neil juhtida patsiendi hooldust ja hoida oma koduelu nii patsiendi kui ka hooldaja jaoks võimalikult harmooniliselt.

kas peaksin muretsema
  • Ärge võtke patsiendi käitumist isiklikult
  • Proovige vältida käitumise käivitajaid, näiteks muutusi rutiinis
  • Laske patsiendil palju puhata
  • Vältige vastasseisusündmusi või arutelu
  • Hoidke rahulikku ja lõõgastavat keskkonda
  • Andke turvaobjekt, paljud Alzheimeri tõvega eakad inimesed naudivad nukku või topiseid, tekki või mõnda riideeset.

Kui ravimivälised lähenemisviisid ei aita patsientidel ja perel Alzheimeri tõve sümptomitega toime tulla, võivad arstid välja kirjutada ärevus-, antidepressante või antipsühhootikume ja uneravimeid. Alzheimeri tõve käitumissümptomite jaoks tavaliselt välja kirjutatud ravimid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:

  • Aripiprasool (Abilify)
  • Ziprasidoon (geodoon)
  • Olansapiin (Zyprexa)
  • Klosapiin (Clozaril)
  • Risperidoon (risperdal)
  • Haloperidool (Haldol)
  • Kvetiapiin (Seroquel)
  • Lorasepaam (Ativan)
  • Oksasepaam (serax)
  • Tsitalopraam (celexa)
  • Trazodoon (Desyrel)
  • Paroksetiin (paxil)
  • Fluoksetiin (Prozac)
  • Sertraliin (Zoloft)

Antipsühhootilised ravimid võivad dementsusega eakatel patsientidel suurendada insuldi ja äkksurma riski. Seda tüüpi ravimeid tuleks võtta äärmise ettevaatusega ja neile on märgitud musta kastiga hoiatus, mis tuletab patsientidele meelde, et FDA ei ole neid psühhootiliste psüühiliste haiguste korral Alzheimeri või dementsuse raviks heaks kiitnud.

Alzheimeri tõve alternatiivne ravi

Alzheimeri tõve raviks ja ennetamiseks kasutatakse ja uuritakse mõnda alternatiivset ravi. Need taimsed ravimid on toidud, mida sageli reklaamitakse kui mälu või kognitiivse funktsiooni parandamise ning dementsusega seotud haiguste ja haiguste ennetamise võimalusi.

Patsientidel on oluline meeles pidada, et FDA ei kinnita alternatiivseid ravimeetodeid Alzheimeri või dementsuse ravimeetoditena ja need on heaks kiidetud ainult toidulisanditena, kuna nende efektiivsust ei ole vaja toidulisandina kasutamiseks tõendada. Mõni järgmistest taimsetest ravimitest võib tasuda lähemalt uurida inimesi, kes soovivad kognitiivse funktsioneerimise loomulikumat lähenemist:

Allikas: pexels.com

  • Kookosõli
  • Kaprüülhape
  • Korall kaltsium
  • Gingko biloba
  • Omega 3 rasvhapped
  • Koensüüm q10
  • Huperzine A
  • Tramiprosaat
  • Fosfatidüülseriin

Oluline on märkida, et ühtegi neist toidulisanditest ei tohiks kasutada ega võtta ilma arstile teatamata. Need toidulisandid ei ole heaks kiidetud Alzheimeri tõve ravikuuriks ega ravimiteks.

Alzheimeri tõve läbimurde tulevik

Alzheimeri tõve läbimurded põhinevad ravimite väljatöötamisel, et ennetada ja ravida Alzheimeri tõbe. Üks organisatsioon, Alzheimeri narkootikumide avastamise sihtasutus, ADDF, on missioonil, et kiirendada Alzheimeri tõve ja ravimite uurimist ja avastamist.

See fond on ainus heategevusorganisatsioon, mille ainus eesmärk on Alzheimeri tõvega patsientide ravi avastamine ja edendamine. ADDF töötab praegu mitme erineva ravimiga neuroprotektsiooni, valesti kokku pandud valkude, neuroinflammatsiooni, epigeneetika, biomarkerite ja muu jaoks. Kõik need ravimid võivad aidata peatada ja loodetavasti Alzheimeri tõve märgid tagasi pöörata.

Adukanumabil on kõige rohkem võimalusi kliiniliste uuringute läbimiseks ja patsiendi ravi alustamiseks; siiski on veel mõned Alzheimeri tõve ravimid, mis on samuti kliiniliste uuringute etapis või mida praegu uuritakse ja raha kogutakse.

  • JNJ-54861911 on ravim, mida uuritakse beeta-sekretaasi, ensüümi, mis aitab luua beeta-amüloidi, sihtimiseks. Beeta-sekretaasi blokaatoreid kasutavad ravimeetodid võivad peatada Alzheimeri tõve, hävitades beeta-sekretaasi ensüümid.
  • AADvac1 on otsitav vaktsiin, mis võib sundida immuunsüsteemi ründama ebanormaalset tau valku. Tau-valgud on puntrate moodustumise peamine komponent. Teadlased loodavad, et katsed lõpetatakse 2019. aasta veebruariks.
  • Pimavanseriin on uurimisjärgus ravim, mis võib vähendada dementsuse põhjustatud psühhoosi sümptomeid. Eeldatakse, et see ravim lõpetab kliinilised uuringud 2020. aasta sügisel.

Kui teil on mälukaotus või dementsuse tunnused, alustage ravi sertifitseeritud nõustajatega. Mälukaotus ja muud Alzheimeri tõve sümptomid võivad olla ka depressiooni, ärevuse, stressi ja muude vaimsete või emotsionaalsete tegurite sümptomid.