Reaktiivse kinnitushäire: põhjused, sümptomid ja ravi

Reaktiivne kiindumishäire on haruldane ja harjumatu vaimse tervise seisund, mis esineb lastel ja see tekib siis, kui hooldaja ja lapse vahel ei teki tugevaid tervislikke sidemeid. See võib noori negatiivselt mõjutada mitmel viisil. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikumalt, kuidas reaktiivne kiindumishäire avaldub, selle sümptomeid ja milliseid ravimeetodeid on saadaval.



Allikas: pixabay.com

mis on tõeline armastus

Mis on reaktiivse kinnitushäire (RAD) ja mis selle põhjustab?

Nagu varem mainitud, võib reaktiivse kiindumishäire kokku võtta sellega, et hooldaja, näiteks bioloogilise või lapsendaja ja lapse vahel puudub emotsionaalne side. Selline olukord võib juhtuda stabiilse hooldaja puudumise, hooletuse ja väärkohtlemise tõttu, olgu see siis füüsiline või emotsionaalne. Neid tegureid võib nimetadapatogeenne hooldus.

Siin on mõned erinevad võimalikud stsenaariumid, mis võivad RAD-i põhjustada:



  • lapse või imiku toitmata jätmine isegi pärast nälja väljendamist
  • nutva lapse hooletusse jätmine
  • Beebiga suhtlemata jätmine (näiteks rääkimine ja mängimine), mille tagajärjeks on üksindus

RAD-i võib sagedamini näha ka lastekodudes või hooldekodudes, kuna vanemad võivad need isikud maha jätta või neil pole stabiilseid hooldajaid ja kodusid.

Vaatamata sellele on RAD haruldane, kuid see ilmneb juba 5. eluaastaks mitmesuguste sümptomitega [1]. See funktsioon tähendab, et see on üks vähestest DSM-i tingimustest, mis võib imikuid mõjutada.

Reaktiivse kinnitushäire sümptomid

RAD on oma keskmes häire, mis kahjustab sotsiaalset toimimist. Võrreldes haiguseta inimestega ilmnevad reaktiivse kiindumishäirega inimestel rohkem käitumis- ja psühhosotsiaalseid probleeme. Siin on mõned sümptomid [1]:



  • impulsiivsus
  • hüperseksuaalsus
  • hüperaktiivsus
  • arengupeetused
  • keele hilinemine
  • mõrva- ja enesetapumõtted
  • varumine
  • varastamine
  • valetamine
  • vandalism
  • süütamine
  • loomade julmus

Nende sümptomite põhjal võib kellelgi, kellel on see haigus, olla raskusi kiindumuse näitamisega, tal on viha ja võib-olla on neil kasvatuse tõttu sotsiopaatia märke. Inimesed ei pruugi meeldida puudutamisele ja halba käitumist ei kahetse.

Lisaks võib reaktiivset kiindumishäiret kirjeldada kahel erineval viisil - pärsitud ja pidurdamata.

Inhibeeritud RAD-i võib kirjeldada kui hüpervigilanssi. Lapsed võivad olla tavapärasest ettevaatlikumad ja valvsamad.



Pidurdamatu RAD on täpselt vastupidine. Need, kellel on takistusteta tüüp, võivad võõraste inimestega vabalt suhelda ja eiravad vajadust viibida oma hooldajate turvalisuse lähedal. Sellist käitumist võib nimetada ka valimatuks sõbralikkuseks. [2]

Allikas: rawpixel.com

Mõned neist reaktiivse kiindumishäire sümptomitest võivad olla ilmsemad alles pärast 5. eluaastat; imikutel on siiski hoiatavaid märke. Ehkki nad ei oska sidusalt rääkida, näitavad imikud oma tunnete väljendamiseks tavaliselt palju vihjeid. RAD-iga imik võib:

  • Mitte naeratama
  • Vältige silma sattumist
  • Keeldu pealevõtmisest
  • Nutke sageli
  • Ei taha mängida mänguasjade ega mängudega

Ravimata jätmisel võivad RAD-i sümptomid levida ja ka täiskasvanuikka ning neil võivad olla tõsised tagajärjed ja tagajärjed.



Reaktiivse kinnitumise häire täiskasvanutel

Paljud eelmises osas varem loetletud sümptomid võivad esineda täiskasvanutel ja võivad kaasneda riskidega. On ka mõningaid tõendeid, mis näitavad, et RAD lapsepõlves on hilisemas elus seotud erinevate isiksuseisunditega, näiteks piiriüleste või antisotsiaalsete isiksushäiretega [3].

Kuna RAD-iga inimestel on raskusi sotsiaalsete olukordadega kohanemisega ja turvaliste sidemete loomisega, võib see põhjustada võitlust suhete loomise nimel. See võib hõlmata nii sotsiaalseid suhteid, nagu sõbrad või kolleegid, kui ka intiimsuhteid. Kuna esialgne side lapse ja hooldaja vahel ei tekkinud, võivad sellised suhted osutuda keerukaks, kui mitte võimatuks.

Mõni käitumine, mida RAD-i põdejad on juba elu alguses näidanud, võib põhjustada ka kuritegevuse ja täiskasvanuna kohut. Vandalism, süütamine, mõrv ja julm loomade vastu on kõik tõsised õigusrikkumised. Halvimal juhul ei pruugi tema kuritegeliku käitumise pärast olla empaatiat ega kahetsust ning võib esineda korduvaid toiminguid.

Sotsiaalne eraldatus ja lootusetuse tunne võivad põhjustada ka narkootikumide kuritarvitamise probleeme ja muid sõltuvusi, sealhulgas seksi ja hasartmänge.

Reaktsioonilise kinnitushäire ravi

Kuigi praegu pole ühtegi standardit, on RAD-iga inimese kõige tavalisem ravikuur kinnituspõhine ravi [1]. Üks enimkasutatavaid tehnikaid on teatud tüüpi psühholoogiline sekkumineteraapia hoidmine.Selle eesmärk on aidata uuesti ema või kasuvanemaga siduda.

Kuigi ravi on populaarne, on see ka sunniviisiliselt mõnevõrra vaieldav. Laps on vaoshoitud ja puutub soovimatute stiimulitega kokku pikema aja vältel. Need stiimulid võivad hõlmata, kuid ei ole nendega piiratud: [1]:

  • tiksumine
  • torkamine
  • koputamine
  • karjumine

Eesmärk on paljastada laps stiimulitele, kuni pole vastupanu ega püüda sellest põgeneda. Pärast seda tagastatakse laps hooldaja juurde, kuna nende tegevuste vastu suunatud allasurutud raev vabaneb, mis võimaldab tekkida uueks tervislikuks kiindumuseks.

Uuringud näitavad, et neil, kes said hoidmisteraapiat, vähenes agressiivne käitumine oluliselt võrreldes nendega, kes pole kunagi ravi läbi teinud [1].

Allikas: pixabay.com

Muud tüüpi reaktiivse kiindumishäire ravi, nagu mänguteraapia ja kunstiteraapia, on osutunud tõhusaks teiste kiindumishäirete ravis; selle efektiivsuse mõõtmiseks RAD-iga ei ole siiski tehtud väga palju kliinilisi uuringuid.

Teisest küljest võib ravivälise aja veetmine olla täiendav hooldaja ja lapse vaheliste kiindumuste reformimisel. Sellised tegevused, nagu eespool mainitud, on teeninud ka väljaspool teraapiaseanssi, sest see soodustab sidumist.

Täiendavad lapsevanemate strateegiad võivad hõlmata nende õpetamist emotsioonide, tagajärgede kohta ja mis veelgi olulisem, kinnitada lapsele, et ta on turvaline ja armastatud.

Põhipunkt on see, et kuigi reaktiivse kiindumishäire mõjutab last, peavad hooldajad olema valmis ravis osalema, et sellest kasu oleks. Teine viis, kuidas teraapia hoidmine on olnud vaieldav, on see, et mõned patsiendid on kokku puutunud tõsise väärkohtlemisega ja seda tüüpi ravi võib kinnistada varasemat traumat [1].

Kuna nad on juriidiliselt sõltumatud ja on tõenäoline, et hooldaja ei pruugi olla kättesaadav, võib täiskasvanute reaktiivse kiindumishäire ravi erineda laste ravist.

Vanema asemel võib RAD-iga täiskasvanud inimene valida sõbra teraapiaseanssidele, et tekiks usaldus. Kui ühtegi sõpra pole saadaval, on võimalus ka sotsiaalsete oskuste arendamine ja terapeudiga turvalise kiindumuse kujundamine.

Saidil BetterHelp.com saate litsentseeritud ja kvalifitseeritud nõustajatelt ja terapeutidelt nõu, kui teil on imik või laps, kellel ilmnevad reaktiivse kiindumishäire sümptomid. Samamoodi, kui olete täiskasvanu, kellel on raskusi teistega sisuliste suhete loomisega, on ravi teile ka kättesaadav.

Kokkuvõte ja järeldus

Reaktiivne kiindumishäire (RAD) on suhteliselt haruldane seisund, mis võib alata enne 5. eluaastat. Isegi kui see on elanikkonna hulgas üsna haruldane, on RAD-i esinemissagedus pigem hooldekodudes ja lastekodudes, kuhu jäävad tõenäoliselt hooletusse jäetud ja väärkoheldud lapsed.

Need äärmiselt negatiivsed kogemused võivad noort noort igavesti mõjutada ja haigusseisundi märke võib täheldada juba imiku kapuutsi ajal. Näiteks võib laps keelduda naeratamast, silmsidemete loomisest või mängimisest.

Hiljem, hilisemas lapsepõlves, võivad puberteedieas ja täiskasvanueas tekkida tõsisemad riskid. Düsfunktsionaalne käitumine võib ulatuda valetamisest tapmiseni. Kõiki RAD-iga inimesi ei ohusta mõrvakalduvus, kuid lisameetmed, nagu kahetsuse mittetundmine ja loomade kahjustamine, võivad olla usaldusväärsed näitajad.

Seda tüüpi käitumine võib kesta kuni täiskasvanuks saamiseni ja selle käsitlemata jätmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

eideetiline mälu

Hoidmisteraapia on enim uuritud reaktiivse kiindumishäire ravimeetod. Kuigi see on vaieldav, on see paljude laste puhul näidanud tõhusust, kuna see muudab tema tundeid negatiivsete stiimulite, näiteks puudutuste suhtes.

Seda tüüpi ravi ei pruugi täiskasvanute jaoks siiski optimaalne olla ning selle asemel rõhutatakse erinevaid usalduse ja suhete loomisega seotud meetodeid. Külastades veebisaiti www.betterhelp.com, võite teie või keegi, kellel on kahtlus, et teil on RAD, usaldada professionaalset nõustajat ja terapeudi.

Ideaalis on optimaalsem ravida RAD-i varakult, kui peresid saab kaasata, ja on suurem võimalus paigutada laps stabiilsesse keskkonda.

Allikas: pixabay.com

Paljudel juhtudel võib perekondadega ühenduse loomise võimalus olla äärmiselt kuritahtliku tausta tõttu võimatu. Sellistes olukordades tuleks esmatähtsaks pidada lapse tervisliku eluviisi leidmist. Mida varasem on sekkumine, seda kiiremini saab reaktiivse kiindumishäirega inimese trajektoori muuta.

Tegelikkuses, erinevalt paljudest muudest vaimse tervise seisunditest, mis võivad juhtuda näiliselt põhjuseta, on RAD täielikult välditav ning vanemad ja hooldajad vastutavad lapse vajaduste rahuldamise eest alati.

Viited

  1. Buckner, J. D., Lopez, C., Dunkel, S., & Joiner, T. E. (2008). Käitumise juhtimise koolitus reaktiivse kiindumishäire raviks.Laste väärkohtlemine, 13(3), 289-297. doi: 10.1177 / 1077559508318396
  1. Pritchett, R., Pritchett, J., Marshall, E., Davidson, C. ja Minnis, H. (2013). Reaktiivne kiindumishäire üldpopulatsioonis: varjatud ESSENCE-häire.The Scientific World Journal, 2013, 1-6. doi: 10.1155 / 2013/818157
  1. Mirza, K., Mwimba, G., Pritchett, R., & Davidson, C. (2016). Seos reaktiivse kiindumishäire / pidurdamatu sotsiaalse kaasatuse häire ja tekkiva isiksusehäire vahel: teostatavusuuring.The Scientific World Journal, 2016, 1-8. doi: 10.1155 / 2016/5730104