Enda teavitamine parimatest ärevuse SSRI-dest

Allikas: rawpixel.com



Ärevus on organismi automatiseeritud häiresüsteem, mis avaldub nn võitluse või põgenemise reaktsioonina tajutud ohule. Ärevustunne on normaalne reaktsioon mõnikord kontrollimatutele või traumaatilistele eluoludele ja see on mööduv. Sageli saab normaalset ärevust edukalt hallata mõnel looduslikul ja ravimivabal viisil. Ideaalis peaks plaanilise või välja kirjutatud ravimi võtmine olema viimane raviliin ja seejärel ainult siis, kui väljaõppinud meditsiinitöötaja on ärevushäire positiivselt diagnoosinud.



Tuleb rõhutada, et arst otsustab lõpuks, milline SSRI sobib kõige paremini patsiendi ärevushäire raviks. Järgnev on ainult teavitamise eesmärgil ja väljaõppinud arst peaks alati ise diagnoosi kinnitama. Rangelt hoiduge vanade või aegunud SSRI-de võtmisest või kellegi teise SSRI võtmisest ilma arsti diagnoosi ja retseptita, kuna see võib osutuda ohtlikuks või äärmisel juhul surmavaks.

SSRI-d



ei suuda nutmist lõpetada

SSRI-d ehk selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on antidepressandid, mis on näidustatud paljude ärevushäirete pikaajaliseks raviks. SSRI-d on esimene ravi, mis määratakse, kui arst kahtlustab ärevushäireid.

Mõned SSRI-d erinevad keemilise ja farmakoloogilise koostise poolest. Mõnikord võib ühelt SSRI-lt teisele üleminekul (klassisisene vahetamine) olla märkimisväärne mõju ja seda peetakse ohutuks ravistrateegiaks.



Allikas: images.pexels.com

Kui arst kaalub SSRI väljakirjutamist retsepti alusel, peavad nad silmas kliiniliselt olulisi erinevusi SSRI-de vahel. Need hõlmaksid järgmist:

  • Efektiivsus kogu soovitatud annusevahemikus
  • Ainevahetuse efektiivsus kogu annusevahemikus (kineetika)
  • Kehast väljutamise kiirus (poolväärtusaeg)
  • Kuidas mõjutab patsiendi vanus ravimite eliminatsiooni
  • Kuidas need mõjutavad teiste ravimite ainevahetust

Ülaltoodud kaalutlused võivad mõjutada:



  • SSRI annustamine ja manustamine
  • kõrvalmõjud
  • ohutus koos teiste ravimitega
  • võõrutusnähud
  • ja ohutus klassisisese vahetamise korral või teise antidepressantide klassi ülemineku korral

Selle artikli puhul võrdleme ainult SSRI-sid (tsitalopraam, estsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin ja sertraliin) üksteisega ärevushäirete, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete ja võõrutusnähtude näidustuste osas.

Allikas: Medscape.com

SSRI ja ärevushäire näidustused Kõrvalmõjud Ravimite koostoimed Võõrutusnähud
Tsitalopraam- generaliseerunud ärevushäire (GAD) Esinemissagedus:> 10%

Suukuivus, iiveldus, unisus, unetus, kserostoomia, suurenenud higistamine.

Esinemissagedus 1–10%

Treemor, kõhulahtisus, ejakulatsioonihäire, riniit, ülemiste hingamisteede infektsioon, düspepsia, väsimus, oksendamine, ärevus, anoreksia, kõhuvalu, agitatsioon, impotentsus, sinusiit, düsmenorröa, libiido langus, haigutamine, artralgia, müalgia, amenorröa, segasus, köha, gaasid , suurenenud sülg, migreen, ortostaatiline hüpotensioon, paresteesia, polüuuria, sügelus, lööve, tahhükardia, kehakaalu muutus.



märke, mis talle salaja meeldivad
Enamike ravimitega suhtlemisvõimalus on suhteliselt väike. Vaadake siin konkreetseid koostoimeid või lugege pakendi infolehte. Eriti järsu katkestamise korral: madal / düsfooriline meeleolu, ärrituvus, erutus,
pearinglus, sensoorsed häired (nt paresteesiad nagu elektrilöögi aistingud), ärevus,
segasus, peavalu, letargia, emotsionaalne labiilsus, unetus ja hüpomania.
Fluoksetiin- paanikahäire (PD) äge ravi, agorafoobiaga või ilma; obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) Esinemissagedus:> 10%

Peavalu, iiveldus, unetus, anoreksia, ärevus, asteenia, kõhulahtisus, närvilisus, unisus, treemor, nõrkus.

Esinemissagedus: 1 - 10%

Peapööritus, suukuivus, düspepsia, higistamine, libiido langus, ebanormaalne maitse, erutus, valu rinnus, külmavärinad, segasus, kõrvavalu, hüpertensioon, unehäired, suurenenud söögiisu, südamepekslemine, unehäired, tinnitus, urineerimissagedus, oksendamine, kehakaalu tõus.

Kõrge potentsiaal koostoimel 30% kõigist ravimitest, sealhulgasvaluvaigistid, tritsüklilised antidepressandid, muud antidepressandid, sh fluvoksamiin, paroksetiin, trazodoon, bupropioon; antipsühhootikumid, diasepaam, omeprasool, sertraliin, S-varfariin, antiarütmikumid, beetablokaatorid, fenütoiin, losartaan, debrisokviin. Kõigi koostoimete kohta lugege siit või pakendi infolehte. Laste, noorukite ja noorte täiskasvanute enesetapumõtted ja käitumine.

Eriti järsu katkestamise korral: madal / düsfooriline meeleolu, ärrituvus, erutus,
pearinglus, sensoorsed häired (nt paresteesiad nagu elektrilöögi aistingud), ärevus,
segasus, peavalu, letargia, emotsionaalne labiilsus, unetus ja hüpomania.

Fluvoksamiin- sotsiaalne ärevushäire (SAD), obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja paanikahäire (PD). Esinemissagedus:> 10%

Iiveldus, peavalu, unisus, nõrkus, kõhulahtisus, pearinglus, kserostoomia, anoreksia, ebanormaalne ejakulatsioon.

Esinemissagedus: 1 - 10%

Valu, düspepsia, kõhukinnisus, libiido langus, ülemiste hingamisteede infektsioonid, ärevus, treemor, higistamine, oksendamine, kõhuvalu, müalgia, ebanormaalne maitse, verevalumid, ebanormaalsed unenäod, ebanormaalne mõtlemine, valu rinnus, südamepekslemine, agiteerimine, vasodilatatsioon, hüpertensioon, maksa kõrgenemine ensüümid, kehakaalu muutus, maniakaalne reaktsioon.

Kõrge potentsiaal koostoimel 50% -l kõigist ravimitest, sealhulgas: antipsühhootikumid, kofeiin, valuvaigistid, diasepaam, bensodiasepiin, propranolool, R-varfariin, S-varfariin, takriin, tritsüklilised antidepressandid, teofülliin, tsitalopraam, fluoksetiin, omeprasool, paroksetiin, analgeetikumid, antiarütmikumid, antiarütmikumid, antiarütmikumid, antivastased ravimid, antagonistid, antagonistid blokaatorid, kolesteroolivastased ravimid, tsisapriid, klosapiin, immunosupressandid makroliidantibiootikumid, rifampiin, steroidid, losartaan, fenütoiin, sertraliin. Koostoimete riskiga ravimite täieliku loetelu leiate siit. Eriti järsu katkestamise korral: madal / düsfooriline meeleolu, ärrituvus, erutus,
pearinglus, sensoorsed häired (nt paresteesiad nagu elektrilöögi aistingud), ärevus,
segasus, peavalu, letargia, emotsionaalne labiilsus, unetus ja hüpomania.
Paroksetiin- sotsiaalne ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), paanikahäire (PD),
generaliseerunud ärevushäire (GAD) ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
Esinemissagedus:> 10%:Iiveldus, unetus, suukuivus, peavalu, asteenia, kõhukinnisus, kõhulahtisus, pearinglus, ejakulatsioonihäire, treemor.

Esinemissagedus: 1 - 10%:

Ärevus, hägune nägemine, vähenenud söögiisu, impotentsus, närvilisus, paresteesia, hüpomania.

Mõõdukas koostoimete potentsiaal 30% -l kõigist ravimitest, sealhulgas valuvaigistid, antiarütmikumid, antidepressandid, sh fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, trazodoon, venlafaksiin, bupropioon; antipsühhootikumid, beetablokaatorid ja debrisokiin. Koostoimeriskiga ravimite täieliku loetelu leiate siit või pakendi infolehelt. Eriti järsu katkestamise korral: madal / düsfooriline meeleolu, ärrituvus, erutus,
pearinglus, sensoorsed häired (nt paresteesiad nagu elektrilöögi aistingud), ärevus,
segasus, peavalu, letargia, emotsionaalne labiilsus, unetus ja hüpomania.
Sertraliin- obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD),
paanikahäire (PD),
traumajärgne stressihäire (PTSD),
sotsiaalne ärevushäire (SAD)
Esinemissagedus:> 10%:Kõhulahtisus, iiveldus, peavalu, unetus, ejakulatsioonihäire, pearinglus, suukuivus, väsimus, unisus.

Esinemissagedus: 1 - 10%:

Agitatsioon, anoreksia, ärevus, kõhukinnisus, paresteesia, impotentsus, higistamine, halb enesetunne, oksendamine, valu.

Enamike ravimitega suhtlemisvõimalus on suhteliselt väike. Fluvoksamiin, fluoksetiin. Koostoimepotentsiaaliga ravimite täieliku loetelu leiate siit või hankige pakendi infoleht. Eriti järsu katkestamise korral: madal / düsfooriline meeleolu, ärrituvus, erutus,
pearinglus, sensoorsed häired (nt paresteesiad nagu elektrilöögi aistingud), ärevus,
segasus, peavalu, letargia, emotsionaalne labiilsus, unetus ja hüpomania.
Estsitalopraam- generaliseerunud ärevushäire (GAD) Esinemissagedus:> 10%:Peavalu, iiveldus, ejakulatsioonihäire, unisus, unetus.

Esinemissagedus: 1 - 10%:

Xerostomia, kõhukinnisus, väsimus, libiido langus, hambavalu, anorgasmia, kõhupuhitus, kehakaalu tõus, menstruaaltsükli häired, riniit, gripilaadne sündroom.

Vastunäidustatud LHRH agonistidele, hormoonide antagonistidele, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritele (MAOI), MAO-B inhibiitoritele, antineoplastilistele, antipsühhootikumidele. Koostoimepotentsiaaliga ravimite täieliku loetelu leiate siit või hankige pakendi infoleht. Eriti järsu katkestamise korral: madal / düsfooriline meeleolu, ärrituvus, erutus,
pearinglus, sensoorsed häired (nt paresteesiad nagu elektrilöögi aistingud), ärevus,
segasus, peavalu, letargia, emotsionaalne labiilsus, unetus ja hüpomania.

Pole lihtne lugeda, kuid psüühikaga tegelevate meditsiiniliste ravimeetodite osas ei saa seda liiga informeerida. Niisiis, nüüd, kui oleme uurinud mõningaid esmaseid ravimeetodeid, kuidas saab otsustada, kas peab pöörduma arsti poole?

Normaalse ärevuse eristamine ärevushäirest

Allikas: cmhc.utexas.edu

Allikas: rawpixel.com

Kõik kogevad aeg-ajalt ärevust. Häirega inimene kogeb ärevust siiski krooniliselt ja raskemini.

Normaalne ärevus Ärevushäire
Aeg-ajalt muretsege selliste asjaolude pärast nagu purunemisstress tööl või lapse haigus. Muretsema pidevalt, krooniliselt ja ilma tõelise põhjusetanii et see mõjutab suhteid, põhjustab emotsionaalseid ja füüsilisi kannatusi ning segab toimimist iga päev. Muretsemise tõttu kontsentratsiooni halvenemine.
Ebamugavas sotsiaalses olukorras olles piinlik või eneseteadvus. Sotsiaalse suhtluse ja levinud sotsiaalsete olukordade vältiminepiinlikkuse, alanduse või kohtuotsuse kartuses.
Kogevad füüsilisi sümptomeid nagu närvilisus, kerge higistamine või isegi pearinglus ootel oleva suure eksami, äritehingu või abiellumise tõttu. Korduv, juhuslikpaanikahood, eelseisva huku ja terrori tunne, pidev muretsemine ja hirm teise paanikahoo ees.
Kurbus, unetus ja ärevus või mure vahetult pärast traumaatilist sündmust. Need tunded kaovad lõpuks iseenesest või pärast terapeutilise trauma nõustamist. Püsivad õudusunenäod, öised õudused või traumaatilise sündmuse tagasivaated kuud või isegi aastaid pärast sündmust.
Realistlik ja asjakohane hirm ähvardava olukorra, isiku või eseme ees. Irratsionaalne hirm, mille tagajärjel välditakse mõnikord kahjutut või kergelt ähvardavat eset, olukorda või inimest.
Normaalne vajadus tagada turvaline, turvaline ja tervislik keskkond. Irratsionaalne hirm tajutud ohtude ees, mille tagajärjeks onsundkäituminenäiteks krooniline kätepesu, üleöö kontrollimine, kas koht on ööseks lukus jne.

Kui tunnete endas ära kolm parempoolses veerus loetletud sümptomit, võib olla aeg kaaluda terapeutilist ja meditsiinilist abi. Muud ärevushäire häirivad emotsionaalsed sümptomid on:

  • Liiga ärrituv tunne;
  • Tunne, nagu oleks su meel tühjaks jäänud;
  • Keskendumisraskused.

Ärevuse füüsilised sümptomid

Allikas: helpguide.org

Järgmised ärevuse füüsilised sümptomid on levinud, kuid kui teil on ärevushäire, kogete sageli või krooniliselt ja kogete liigselt kahte või enamat järgnevast:

  • Pekslev süda
  • Higistamine
  • Pinged peavalud
  • Maoärritus ja kõhulahtisus ilma materiaalse põhjuseta
  • Pearinglus
  • Sage urineerimine
  • Õhupuudus
  • Tahtmatud lihastõmblused; liigne lihaspinge
  • Värisemine või värisemine
  • Unetus

Ärevus on tavaline emotsioon, mida kogeme erinevatel põhjustel. Väga sageli ei vaja see enamat sekkumist kui teadlik lõdvestus või lihtsalt stressoritest aeg. Mõnikord on hea külastada terapeudi või nõustajat, eriti ärevuse korral traumaatilisele sündmusele või sündmuste reale reageerimisel. Kui sümptomid püsivad või kui teil esineb vähemalt kolm selles artiklis loetletud sümptomit, oleks mõistlik pöörduda arsti või psühhiaatri poole.

viha juhtimise tegevus teismelistele

Allikas: rawpixel.com

Meditsiinitöötaja otsustab, kas ravimid on vajalikud, ja kui jah, siis milline oleks teie ärevuse jaoks parim SSRI. Optimaalsete tulemuste saamiseks soovitab arst samaaegset ravi või nõustamist ning BetterHelp võiks olla selleks otstarbeks ideaalne platvorm. Meie terapeudid ja nõustajad on koolitatud toime tulema mis tahes ärevushäirega, suurendades teie võimalusi taas normaalseks madala ärevusega eluks.