Kui tõhus on TMS? TMS-ravi edukuse määr

Depressioon on tõsine tervisemure. Seisund on umbes selline kameeleon, et see mõjutab kõiki erinevalt ja näib dramaatiliselt erinev igas isiksuses, mida see puudutab. Sel põhjusel jääb depressioon sageli avastamata või mõistetakse valesti, mis võib süvendada sümptomeid ja ohustada inimelusid. Hoolimata sellest, et kogu maailmas elab üle 300 miljoni depressioonis elava inimese, pole depressiooni paljusid aspekte ikka veel täielikult mõistetud ja depressiooni ravimine võib osutuda keeruliseks.

mida tähendab 1222 vaimselt



Allikas: pexels.com



Depressiooni ravi on väga erinev, lähtudes inimese vajadustest, mugavuse tasemest ja majanduslikest võimalustest. Ehkki depressiooni raviks on lugematu arv viise, alates elustiili muutmisest kuni lihtsa jututeraapiani, on ilmnenud mitu uurimisvaldkonda, mis keskenduvad peamiselt depressiooniravile. Üks nendestteraapiadon transkraniaalne magnetstimulatsioon ehk TMS.

Mis on TMS?

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon - või korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) - on depressiooniravi, mis kasutab magnetjõudu, et muuta teie aju mustreid, et vähendada depressiooni sümptomeid. Asetades magnetilise mähise patsiendi pea külje vastu, rakendavad praktikud seejärel magnetis rida impulsse, et stimuleerida teie aju närve, mis vastutavad meeleolu kontrollimise eest. Selle konkreetse teraapiatüübi aluseks olev teooria viitab sellele, et ajupiirkondade stimuleerimine ja ärkamine, mis on depressioonis inimestel tavaliselt vähem aktiivsed, aitavad leevendada depressiooni sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.



Kuna see protseduur on mitteinvasiivne ja kasutab ainult magnetilisi impulsse, peetakse TMS-i depressiooni ohutuks raviks, ilma et see tooks kaasa dramaatilisi või murettekitavaid riske. Nagu öeldud, on TMS-i sessioonidel mõned kerged võimalikud kõrvaltoimed, mis võivad hõlmata peavalu, peapööritust, näo kipitust või tuimust ja ebamugavustunnet protseduuri ajal. Erinevalt paljudest teistest ravivõimalustest hajuvad need kõrvaltoimed tavaliselt kohe pärast seansi lõpetamist või vahetult pärast seda. Kuigi paljud inimesed kasutavad TMS-i viimase abinõuna, võib terapeudi kaasamine toimuda alles pärast teiste võimaluste ammendumist, kuid selle madala riskiga protsess võib olla ideaalne alternatiiv inimestele, kes on tundlikud tavapäraste ravimite suhtes või näiliselt nakatunud traditsioonilise jututeraapia vastu.

Kvalifitseeritud TMS-i terapeut peaks manustama TMS-i. Seda konkreetset ravitüüpi ei õpetata psühholoogiatunnistuse teenimise tavapärase osana ja seda peetakse erialaks. See mängib TMS-i kogukulusid ja tähendab, et enne praktiku abi võtmist tuleks kõik volikirjad põhjalikult kontrollida. TMS-iga seotud seadmed vajavad delikaatset käitlemist ja aju põhjalikku mõistmist ning kui neid õigesti ei kasutata, võivad need osutuda valusaks.

Kuidas näeb välja tavaline TMS-i seanss?

TMS-i praktikas on mõningaid erinevusi, kuid põhiline mehhanism on sama: magnet asetatakse peanaha vastu traditsiooniliselt otsaesisele lähedale ja väljastatakse magnetimpulsse. Patsiendi esimene seanss on tavaliselt kõige pikem, kuna praktikud peavad hindama, kui palju ravi tõenäoliselt vaja on, ja looma lähtepunkti inimese vajadustele. Esialgu määrab praktiseerija patsiendi valutaluvuse ja mugavusastme määramiseks teraapia, seejärel liigub mõttekaardile, veendumaks, et iga seanss on suunatud õigele ajupiirkonnale. Kui raviplaan on koostatud, kestavad kohtumised tavaliselt 20–40 minutit.



Allikas: rawpixel.com

Sel ajal paigutatakse patsiendid mugavasse tooli ja neile antakse kõrvatropid, et summutada osa magnetmasina kiiratavast helist. Magnet aktiveeritakse mõneks sekundiks, mis annab klõpsamise või koputamise heli ja tekitab naha vastu sarnase tunde, enne kui magnet deaktiveeritakse mõne löögi jaoks ja taasaktiveeritakse. Seansid jätkuvad selles veenis kogu ravi vältel ja viiakse läbi ambulatoorselt. Mõned patsiendid märgivad kerget peapööritust või peavalu kohe pärast seanssi.



Enamik praktikuid soovitab regulaarset ravi TMS-iga, mis tavaliselt tähendab viit seanssi nädalas, 4-6 nädala jooksul. Ravi võib sellest standardist väljapoole minna, kuid tavaliselt nõuab see vähemalt aega. Sümptomite paranemine võib võtta mitu nädalat, kuid mõned patsiendid märgivad, et muutused tekivad juba esimesel ravil. Kui ravi on lõppenud, kasutavad patsiendid TMS-i tulemuste säilitamiseks tavaliselt traditsioonilisi ravimeetodeid, näiteks jututeraapiat või ravimeid.

Kui palju oodatav TMS-ravi maksab?

TMS-ravi maksumust on raske eristada, kuna seda peetakse mõnede kindlustusseltside jaoks endiselt mõnevõrra eksperimentaalseks. Sel põhjusel saavad paljud patsiendid kindlustuskaitsega ravile minna alles pärast seda, kui traditsioonilised meetodid pole töötanud; TMSi ei käsitleta sageli esmase ravivõimalusena. Kui kindlustus ei suuda ega soovi katta TMS-i ravikulusid, võivad patsiendid oodata määrasid vahemikus 400 kuni 500 dollarit seansi kohta. Õnneks võimaldavad paljud kindlustusseltsid arstidel ja klientidel lobida keeldunud ravivõimalusi ning alternatiivsete ravimeetodite üle võidakse otsustada soodsamalt, kui ükski muu tervendav depressioon pole toiminud.



Kui efektiivne on TMS depressiooni ravimisel?

TMS-i edukuse määr on 30%, mis asetab selle veidi alla traditsiooniliste antidepressantide, mille edukuse määr on tavaliselt 50%. Isikutel, kes otsivad TMS-ravi ja kellel on paremaid sümptomeid, soovitatakse jätkata regulaarse 'hooldusravi' otsimist traditsioonilise ravimeetodi või ravimi abil, et tagada TMS-i tulemuste puutumatus.

Kuigi TMS-i täpne efektiivsus ei ole teada, kuna tegemist on alles uue tavaga, on mõned uuringud näidanud, et see näitab depressiooniga patsientide ravimisel järjepidevust, ehkki teiste psühhiaatriliste häirete korral aitab see tõenäoliselt vähem. Osa selle efektiivsusest võib peituda raviks vajaminevas ajakulus; väidetavalt lõpetavad paljud depressioonihaiged ravimeetodite kasutamise juba kuu aega pärast diagnoosimist ja TMS nõuab ravi lõpetamiseks vähemalt 4-6 nädalat. Ravi järjepidevus võib seega oluliselt aidata selle kasutamist depressiooniravina.



345 ingli number

Kes on TMSMitteSest?

Üks põhjus, miks TMS-ravi populaarsust kogub, on selle olemus mitteinvasiivse ravina. Kuigi see võib olla mõnele suurepärane, peetakse teisi TMS-i jaoks halvaks kandidaadiks. Nende hulka kuuluvad südamestimulaatoritega isikud, stendid, aneurüsmimähised, ülakehas olevad metallimplantaadid, pähe või kaela sisestatud jälgimisvahendid, ülakehas olevad kuulid või šrapnellid või metalltindiga tätoveeringud. Kuna tehnika kasutab magnetit, on ravi ajal võimalik implanteeritud seadmetes, näiteks südamestimulaatorites, esineda häireid. Metallilised implantaadid on samamoodi problemaatilised, kuna võimsa magneti pidev impulss võib implantaadi asendit nihutada või muul viisil muuta.



Allikas: rawpixel.com

TMS ei sobi ideaalselt ka patsientidele, kes soovivad ravida Tourette'i sündroomi, skisofreeniat, traumajärgset stressi või obsessiiv-kompulsiivset häiret. Kuigi paljud neist esinevad samaaegselt depressiooniga, näitasid kliinilised uuringud, et TMS ei olnud nende probleemide jaoks efektiivne teraapia, kuna patsiendid teatasid pärast ravi nende kõigi häirete sümptomites vähe või üldse mitte. Selle asemel on TMS näidanud depressiooni ja raskete depressioonihäirete paranemist.

Tulenevalt tõenäosusest, et kindlustusfirmad loobuvad TMS-ravist kui esimesest võimalusest, pole TMS ka ideaalne lahendus inimestele, kes pole proovinud rääkida teraapiat, kognitiivset ravi või ravimeid. Tõenäoliselt ei saa need isikud kindlustuskaitset ja taskuraha kulud võivad olla liiga suured.

Kas TMS on häda väärt?

TMS-i tasub kindlasti uurida, kui te ei reageeri depressiooni traditsioonilisematele viisidele. Kuigi see ei toimi imerohi kõigi depressiooni sümptomite korral, näitavad käimasolevad uuringud siiski, et see on madala riskiga mitteinvasiivne depressiooniallikas ja võib olla suurepärane võimalus uurida inimestele, kes ei suuda leida leevendamine standardsete ravimeetodite abil. TMS-ravi võib olla kasulik ka inimestele, kes ei tunne end jututeraapia abil turvaliselt või mugavalt, kuna TMS ei nõua sama palju haavatavust ega arutelu, mida kõnepõhised ravimeetodid vajavad, ja võib pakkuda leevendust, ilma et peaks tingimata valusaid mälestusi meenutama allasurutud teave.

TMS võib osutuda kasulikuks ka inimestele, kellel on tavaliste antidepressantide ravimisel intensiivseid kõrvaltoimeid. Kuigi kõigil antidepressantidel pole dramaatilisi riskisoodustusi, on mitmetel kõige populaarsematel võimalustel siiski märkimisväärsete kõrvaltoimete oht, mis võivad hõlmata suurenenud depressioonitunnet ja enesevigastamise kaalumist. TMS-i võimalikud kõrvaltoimed on kerged ja hajuvad tavaliselt kiiresti. Kuigi tavaliste ravimite dramaatilisi kõrvaltoimeid ei ole tavaline, võivad antidepressantide anamneesis esinevad andmed ja järgnevad ebameeldivad kõrvaltoimed ajendada inimest otsima kvalifitseeritud TMS-i arsti.

Kuigi TMS ei pruugi kõigile ravida, on see oma valdkonnas näidanud tohutut lubadust ja andnud teadlastele lootust luua psüühikahäirete jaoks kasulikke ja tõhusaid ravimeetodeid, kasutades aju bioloogilisi muutusi. Kuigi see ei ole näidanud mingisugust rakendust muude vaimse tervise vaevuste jaoks, võib TMS olla suurepärane võimalus meestele ja naistele, kes püüavad leida alternatiive depressiooniravile proovitud meetoditele.