DSM 5 sotsiopaatide diagnostilised määratlused ja sümptomid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni välja antud vaimse häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne (DSM-5) kehtestab diagnostilised kriteeriumid, mida vaimse tervise spetsialistid kasutavad vaimse tervise häirete täpseks diagnoosimiseks. Kuigi paljud psühholoogid ja muud vaimse tervise spetsialistid usuvad, et sotsiopaatia ja psühhopaatia tuleks liigitada iseseisvate diagnooside hulka, ei klassifitseeri DSM, mis on diagnostiliste kriteeriumide esmane allikas, neid iseseisvateks diagnoosideks.

Pigem on need mõisted, mida kasutatakse nende sümptomite põhjal isikute kirjeldamiseks, kellel on diagnoositud asotsiaalne isiksushäire. Antisotsiaalne isiksushäire (ASPD) on isiksusehäire, mis mõjutab inimese emotsionaalseid reaktsioone ja mille tagajärjeks on võimetus hoolida teiste tunnetest või vajadustest. Asotsiaalse isiksushäire all kannatavatel inimestel, keda sageli nimetatakse kas psühhopaatideks või sotsiopaatideks, arvatakse tavaliselt puuduvat moraalse südametunnistuse tunne.



võib stress põhjustada ninaverejooksu



Allikas: unsplash.com

Antisotsiaalse isiksusehäire kriteeriumid ja tunnused



DSM-5 kohaselt on antisotsiaalne isiksushäire määratletud järgmiselt[a] alates 15. eluaastast levinud teiste õiguste eiramine ja nende õiguste rikkumine, millele viitavad kolm (või enam) järgmistest:

  1. Õiguspärase käitumisega seotud sotsiaalsete normide eiramine, millele viitab korduv vahistamise alus.
  2. Petlikkus, millele viitab korduv valetamine, varjunimede kasutamine või teiste ühendamine isiklikuks kasuks või naudinguks.
  3. Impulsiivsus või planeerimata jätmine.
  4. Ärrituvus ja agressiivsus, millele viitavad korduvad füüsilised kaklused või rünnakud.
  5. Hoolimata enda ega teiste turvalisusest.
  6. Järjepidev vastutustundetus, millele viitab korduv suutmatus püsivat töökäitumist säilitada või rahalisi kohustusi täita.
  7. Kahetsuse puudumine või võimetus süütunnet tunda, millele viitab ükskõiksus või ratsionaliseerimine teisele haavamise, väärkohtlemise või varastamise eest. '

Paljudel täiskasvanutel, kellel on diagnoositud asotsiaalne isiksushäire (ASPD), on käitumishäire sümptomid olnud varem kui 15-aastased. Lisaks esinevad nii enesetaju kui ka inimestevaheliste isiksuste kahjustused ja patoloogilised omadused. Sümptomid algavad tavaliselt noorukieas või varajases täiskasvanueas ja kestavad paljude aastate jooksul. Teised sümptomid, kellel võib esineda antisotsiaalse isiksusehäire, on:

  • Olles väga võluv või vaimukas selleks, et kellegagi manipuleerida või saada seda, mida ta tahab
  • Siit õhkub üleolekutunnet või üleolevust
  • Impulsiivne ja riskialtid või ohtliku käitumisega altid, arvestamata eriti sellega, kuidas see teisi mõjutab
  • Empaatiavõime või tunnete puudumine teiste või olukorra suhtes
  • Võib näidata vaenulikku, agressiivset käitumist või muutuda vägivaldseks
  • Inimestele ebaaus või valetamine
  • Ei arvestata ega hoolita sellest, mis on õige või vale
  • Vastutustundetu olemine
  • Võimetus säilitada tervislikke suhteid
  • Reeglite või ühiskondlike normide eiramine ja võib olla varem olnud kuritegelik käitumine

Kui keegi ilmutab neid sümptomeid pidevalt ja on põhjust muretsemiseks, võite mõelda, mis toimub, ja pöörduda arsti poole. Pärast esmast vestlust ja füüsilist hindamist võib arst suunata patsiendi vaimse tervise spetsialisti juurde, kes vaatab antisotsiaalse isiksushäire (ASPD) diagnoosi saamiseks järgmisi asju.



  • Olulised kahjustused iseenda (identiteedi või enesejuhtimise) ja inimestevahelise (empaatia või intiimsuse) toimimises.
  • Üks või mitu patoloogilist isiksuseomadust.
  • Isiksuse kahjustused on ajas stabiilsed ja olukordades püsivad.
  • Isiksusehäireid ei mõisteta paremini kui arenguetapi või sotsiaalse keskkonna normatiivset osa.
  • Ainete kasutamine või tervislik seisund pole ainus põhjus.

Kui antisotsiaalne isiksushäire on diagnoositud, liigub diagnostiline hindamine isiksusehäirete kindlakstegemiseks. DSM-5-s on loetletud palju erinevaid isiksushäireid. Seetõttu saab ainult vaimse tervise spetsialist, kes on spetsialiseerunud isiksusehäiretele, haigust korralikult diagnoosida ja raviplaani koostada. Pidage meeles, et mitte kõik isiksusehäired ei vaja ravimeid ja mõnda neist saab ravida tõenduspõhise ravimeetodi abil.

Allikas: freepik.com



Kuidas DSM 5 kasutatakse sotsiopaadi diagnoosimiseks

kuidas olla külma südamega

Pärast võimaliku meditsiinilise seisundi välistamiseks meditsiinilist hindamist suunab esmatasandi arst patsiendid sümptomite edasiseks hindamiseks vaimse tervise spetsialisti juurde. Asotsiaalse isiksushäire diagnoosimine põhineb üldjuhul psühholoogilisel hinnangul, mis uurib inimese mõtteid, tundeid, käitumismustreid, suhteid ja perekonna ajalugu.

DSM kirjeldab isiksushäirete, näiteks antisotsiaalse isiksushäire, diagnoosimise kriteeriume. Isiksushäire sümptomid on tavaliselt samad. Iga tüübi diagnostiline kriteerium sisaldab aga nii konkreetseid sümptomeid kui ka sümptomite kestust ja raskust. Seetõttu on oluline olla tõene ja aus kõigi sümptomite suhtes, kuna diagnoosi saamiseks kasutatakse esitatud teavet.

DSM-i järgi on isiksushäired organiseeritud kolme klastrisse, mis on tähistatud A-, B- ja C-tüüpi isiksustega. Antisotsiaalne isiksushäire kuulub klastri B isiksuste hulka, mille hulka kuuluvad häired, mida iseloomustab ebakorrektne või dramaatiline käitumine ning osalemine äärmiselt impulsiivses, teatraalses, ebaseaduslikus ja paljutõotavas käitumises.

Diagnoosi täpsuses mängib olulist rolli ka psühholoogi või psühhiaatri asjatundlikkus. Iseenesest on oluline uurida litsentseeritud vaimse tervise spetsialiste ja uurida neist paari, et selgitada välja parim valik. Parim on minna koos kellegagi, kellel on isiksushäiretega töötamisel suur kogemus. Sotsiopaadi diagnoos võib olla perekonnale ja üksikisikule laastav, nii et soovite veenduda, et vigu ei tehta. Kliiniline koolitus, litsentsimine ja patsientide ülevaated on kõik head viisid litsentseeritud psühhiaatri, psühholoogi, terapeudi või nõustaja uurimiseks ja valimiseks.



Millised on sotsiopaadi DSM-5 kriteeriumid ja funktsioonid?

Asotsiaalse isiksushäire diagnoosimiseks kasutatakse kriteeriume, mille abil määratakse keegi, kellel on sotsiopaatilised kalduvused. Sotsiopaat ei ole kliiniline diagnoos, vaid pigem mõiste, mida kasutatakse antisotsiaalse isiksushäirega inimeste omaduste kirjeldamiseks. Antisotsiaalse isiksushäire diagnoosimiseks on DSM 5-s loetletud järgmised kriteeriumid:

Isiksuse toimimise olulised kahjustused

Isiksuse funktsioneerimise kahjustusi saab tuvastada mitme teguri abil.

    • Identiteet: egotsentrism; enesehinnang, mis tuleneb isiklikust kasust, võimust või naudingust.
    • Enesesuund: isiklikul rahuldusel põhinev eesmärgi seadmine. Teisisõnu, sotsiaalsete standardite vähe arvesse võtmine, näiteks seadusliku või mõistliku eetilise käitumise järgimine.

    Inimestevahelise toimimise kahjustused võivad hõlmata järgmist:

    • Empaatia: teiste tunnete, vajaduste või kannatuste puudumine. Kahetsuse puudumine pärast teise haavamist või väärkohtlemist.
    • Lähisuhe: võimetu vastastikku lähedastesse suhetesse, kuna ekspluateerimine on esmane vahend teistega suhtlemiseks. Tavaliselt tunneb seda ära petlik käitumine või hirmutamine teiste kontrollimiseks.

Allikas: yanalya freepik.com kaudu

Patoloogilised isiksuseomadused järgmistes domeenides

miks ma unistan pidevalt samast inimesest

Antagonismi võib iseloomustada järgmisega.

  • Manipuleerimine: varjamise sagedane kasutamine teiste mõjutamiseks või kontrollimiseks; võrgutamise, võlu, sära või tänamatuse kasutamine oma eesmärkide saavutamiseks.
  • Pettus: ebaausus ja pettus; enese valeandmete esitamine; teisisõnu sündmuste seostamisel tõe venitamine.
  • Kalusus: teiste tunnete või probleemide pärast muretsemine puudub; süütunde või kahetsuse puudumine enda tegevuse negatiivsete või kahjulike mõjude suhtes teistele; agressiivsus; sadism.
  • Vaenulikkus: püsivad või sagedased vihased tunded; viha või ärrituvus vastusena väiksematele kergetele ja solvangutele; tähelepanematu, pahatahtlik või kättemaksuhimuline.

Inhibeerimise puudumist saab iseloomustada järgmiselt.

  • Vastutustundetus; Rahaliste ja muude kohustuste või kohustuste eiramine ja nende täitmata jätmine; lepingute ja lubaduste austamise puudumine ning järelkontrolli puudumine.
  • Impulsiivsus: tegutsemine hetke kiirusel vastusena kohestele ärritustele; tegutsemine hetkeliselt ilma plaani või võimalike tulemuste arvestamata; plaanide koostamisel ja järgimisel on raskusi.
  • Riskide võtmine: osalemine ohtlikus, riskantses ja potentsiaalselt ennast kahjustavas tegevuses, asjatult ja tagajärgi arvestamata; igavus, ilmekus ja mõtlematu algatamine igavuse vastu võitlemiseks; puudumine oma piirangute pärast ja isikliku ohu tegelikkuse eitamine.

Isiksuse funktsioneerimise kahjustused ja indiviidi isiksuseomaduste väljendus on ajas suhteliselt stabiilsed ja olukordades erinevad. Isiksuse funktsioonide kahjustusi ja indiviidi isiksuseomaduste väljendusi ei mõisteta paremini kui normatiivseid näitajaid indiviidi arengustaadiumis ega sotsiaal-kultuurilises keskkonnas.

Isiksuse funktsioneerimise häired ja indiviidi isiksuseomaduse väljendus ei tulene ainult aine otsestest füsioloogilistest mõjudest (uimastite kuritarvitamine, ravimid) või üldisest tervislikust seisundist (peavigastus, trauma). Isik peab olema vähemalt 18-aastane, et seda seisundit tõsiselt arvesse võtta.

Kas antisotsiaalne isiksusehäire ja nartsissistlik isiksusehäire on omavahel seotud?

Nartsissistide isiksushäire (NPD) ja antisotsiaalne isiksushäire (ASPD) on kaks erinevat isiksushäiret. Neil on siiski mõned sarnased jooned. Näiteks on sotsiaalsete normide eiramine ja empaatiavõime või süütunde puudumine ühised tunnused. Kui antisotsiaalse isiksushäirega inimestel on tõenäolisem kuritegelik käitumine või kriminaalne ajalugu, siis nartsissistliku isiksushäirega inimestel pole tingimata kalduvus kuritegelikule tegevusele. Kuigi nartsissistliku isiksushäirega inimesed ei pruugi kuritegusid toime panna, võib nende käitumine siiski hävitada. Mõlemad antisotsiaalse isiksushäirega ja nartsissistliku isiksushäirega inimesed käituvad enesekeskselt ja neil on dramaatilisuse suhtes hõngu, eriti kui see tähendab nende muutmist tähelepanu keskpunktiks. Mõlemad kasutavad oma tahtmiseks manipuleerimist ja kavalust.

Sotsiopaat DSM 5 ravi

Kuigi antisotsiaalsete isiksushäirete vastu pole spetsiifilisi ravimeetodeid, on paljud vaimse tervise spetsialistid arvamusel, et psühhoteraapia või jututeraapia võib mõnele häirega inimesele olla efektiivne. Psühhoteraapia keskendub sellele, et aidata inimesel õppida juhtima negatiivseid mõtteid ja käitumist ning luua tõhusamaid suhtlemis- ja suhtlemisoskusi, mis võivad puududa. Sageli on ravi esimene eesmärk rakendada meetmeid, mis võivad vähendada impulssi kahjulikuks või riskantseks käitumiseks.

Teist tüüpi ravi, millest võib abi olla, nimetatakse preemiaraviks. Preemiateraapia hõlmab antisotsiaalse isiksushäirega inimesele tasu maksmist, kui ta käitub sotsiaalsete normidega kooskõlas. Seda tüüpi ravi on osutunud tõhusaks mõne vangistatud inimese puhul. Preemiateraapia töötab selle alusel, et sotsiopaatiliste kalduvustega inimesed reageerivad oma soovide kohesele rahuldamisele ja see kohene rahuldus muudab teatud käitumise neile kasulikuks. See süsteem töötab ainult siis, kui inimene usub, et käitumine ja tasu väärivad tähelepanu.

See preemiasüsteem on nagu käitumise muutmise teraapia, millel on üks suur erinevus. Käitumise muutmine töötab ideel, et lõpuks ei tegele üksikisik käitumise muutmise kaudu soovimatu käitumisega. Kuid preemiasüsteem ei pretendeeri käitumise muutmisele. See lihtsalt kontrollib seda esialgu.

Praegu ei ole Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet heaks kiitnud ühtegi ravimit antisotsiaalse isiksushäire raviks. Mõningaid ravimeid võib siiski välja kirjutada, et aidata impulsiivset või agressiivset käitumist vähendada. Vaimse tervise spetsialisti jaoks on oluline hinnata kõigi raviskeemide vajadust ja jälgida nende efektiivsust.

Kahjuks on oluline märkida, et kuna paljud asotsiaalse isiksushäirega inimesed ei tunne, et neil oleks midagi viga, siis nad tõenäoliselt ei otsi abi.

Allikas: pressfoto freepik.com kaudu

BetterHelp võib teid aidata

Teadmine, et häiret pole võimalik ravida, ja teadmine, et olemasolevad ravimeetodid pole eriti kasulikud, võib olla masendav. Kuid sellegipoolest soovitatakse teraapiat ja nõustamist nii diagnoosiga inimesele kui ka tema perele ja lähedastele. See ei ole lihtne ülesanne suhelda, elada või olla suhtes kellegagi, kes on sotsiopaat. See võib kõigi vaimsele heaolule tohutult palju maksma panna.

Seetõttu on teraapia tungivalt soovitatav. Kui teil on midagi sellist või kui teil on raske sotsiopaadiga toime tulla, kaaluge endale abi otsimist. Kui kellegi isiklik nägemine pole teie jaoks valikuvõimalus või kui see tekitab ebamugavust, saate veebinõustamise kaudu siiski palju abi ja tuge. BetterHelpil on terapeutide meeskond, kes oskab teie küsimustele vastata ning pakub proovimiseks vajalikku tuge ja abi. Allpool leiate mõned ülevaated BetterHelpi nõustajatest.

Nõustaja ülevaated

'Dr. Anstadt aitab mul välja mõelda, kuidas kvaliteetset elu elada. Tema tarkus ja teadmised aitavad mul oma negatiivsetes mõtetes orienteeruda ja välja uurida, kust need tulevad, mida ma vajan. Ma ei saa teda piisavalt soovitada. '

cd

'Kristen aitab mul näha oma elu ja iseennast teise vaatenurga alt. Ma räägin talle oma kogemustest ja ta suudab loo teise poole lihvida, et ma ei suutnud iseseisvalt tööasju lahendada. Ja olin proovinud väga kaua. Kuna keegi on nõustamises üldiselt eriti skeptiline, on olnud värskendav rääkida ja töötada kellegagi, kes tõepoolest tunnistab, et otsin abi, kuid ei soovi seda kasutada. Tema kannatlikkus ja järjepidev uurimine on olnud minu jaoks suurim vara ja ma hindan temaga koos oldud aega. '

Järeldus

kuidas erineb selgesõnaline mälu implitsiitsest mälust?

Kuigi sotsiopaadiks sildistamine tähendab negatiivset varjundit, ei pea see olema negatiivne asi. Mõnedel maailma edukamatel inimestel on diagnoositud antisotsiaalne isiksushäire. Asi on otsustada, milline inimene elus olla soovite, ja suunata oma potentsiaalselt negatiivsed sümptomid positiivsesse tulemusse.

Selles, et olete ambitsioonikas ja enesekindel oma võimetes, pole midagi halba. Kui loete seda artiklit, olete juba teistest sammu ees, sest see tähendab, et hoolite sellest, kuidas teie teod ümbritsevaid mõjutavad. Kui otsite abi sümptomite juhtimiseks või paremaks inimeseks saamiseks, hankige professionaalset juhendamist, toetuge oma tugisüsteemile ja elage elu, mis muudab kõik uhkeks!


Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Kas sotsiopaadid panevad sind tundma, et oled hull?

Sotsiopaadid on meistrimanipulaatorid. Nad kasutavad sageli manipulatsioonitaktikat, et saavutada emotsionaalne kontroll teiste üle ja tekitada teistele kahtlusi või probleeme. See käitumine on näide sellest, kuidas antisotsiaalse isiksushäirega inimene usub, et ta on teistest parem.

Kas sotsiopaati saab parandada?

Asotsiaalse isiksushäire vastu ei saa ravida. Kuna ASPD-ga inimestel on ülepaisutatud enesehinnang ja äärmuslik õigustunne, ei näe nad tavaliselt vajadust oma käitumist muuta. Kui antisotsiaalse isiksushäirega inimesed vajavad küll abi, vajavad nad professionaalset abi. Oluline on meeles pidada, et teie enda turvalisus ning teie füüsiline ja vaimne heaolu on olulised. Seetõttu ei tohiks te proovida iseseisvalt sotsiopaati “parandada”.

Kas peaksin lõpetama suhte sotsiopaadiga?

Kuigi paljud inimesed ütleksid, et suhte lõpetamine sotsiopaadiga oleks “lihtne” väljapääs, on mõistetav, et see pole alati praktiline võimalus. Kui olete abielus asotsiaalse isiksushäirega või on lähedane selle häirega inimesega, võib abielu või perenõustamise otsimine aidata inimesega püsivamaid suhteid luua. Teraapia efektiivsuse saavutamiseks on siiski oluline mõista, et antisotsiaalse isiksushäirega inimene ei mõista tõenäoliselt teie emotsionaalseid reaktsioone oma käitumisele ja võib teie mõtteid või tundeid vähe arvesse võtta. Teie ohutus ja heaolu peaksid olema esmatähtsad, olenemata sellest, millise otsuse teete.

Mis vahe on sotsiopaadil ja psühhopaadil?

Sotsiopaat ja psühhopaat on mõisted, mida sageli kasutatakse antisotsiaalse isiksushäirega inimese kirjeldamiseks. Neil on mõned samad omadused. Siiski on ka mõningaid käitumisviise, mis eristavad sotsiopaate psühhopaatidest. Nende käitumine teiste suhtes ja tegevus ühiskondlikes oludes on levinud erinevused.

Näiteks on psühhopaadid tavaliselt väga organiseeritud, peaaegu organisatsiooni kinnisideeks. Sotsiopaadid on seevastu sageli väga korrastamata. Nii psühhopaatidel kui ka sotsiopaatidel puudub see, mida paljud peavad inimese normaalseks emotsiooniks. Psühhopaatidel on võime emotsioone mõista ja nad õpivad sageli teiste emotsioone jäljendama. See on üks asi, mis muudab psühhopaadid meisterdajaks. Sotsiopaatidel arvatakse olevat teatud südametunnistuse tunnet. Kuid neil puudub soov vale asemel õigesti teha ja tavaliselt ei püüa nad varjata, et nende eesmärk on eneserahuldamine, olenemata kuludest.