Depressioon: kui see tundub normaalne

Allikas: rawpixel.com

Meeleolu kõikumine on osa elust. Mõni kogeb neid kõikumisi sagedamini kui teine ​​ja mõne jaoks kõigub meeleolu vaevu. Näiteks võib kroonilises depressioonis olev inimene väljendada kurbust sagedamini kui õnnelik ja isegi võimetust meenutada, mis tunne on õnn. Praegused uuringud ei tõenda lõplikult kroonilise depressiooni päritolu ega seda, kuidas suur depressiooniepisood krooniliseks depressiooniks areneb (Hölzel, Härter, Reese ja Kriston, 2011). Kroonilise depressiooni korral toimub progresseerumine sageli aeglaselt ja inimesel ei pruugi olla teadlikkust sellele depressioonitasemele lähenemisest; seetõttu ei pruugi sekkumise vajadust tunnistada.

Krooniline vs olukorradepressioon

Depressioon on kesknärvisüsteemi keemilise tasakaalustamatuse tulemus (Zhao, Goldberg, Bremner ja Vaccarino, 2013). Ajus on kas ühte kemikaali liiga palju või teist piisavalt, tekitades sellega tasakaaluhäire. Seda võib võrrelda viiruse või nakkuse tõttu haigestunud inimesega. Keha vabastab infektsiooniga võitlemiseks armee valgeliblesid. Aju ja kesknärvisüsteem reageerivad sarnaselt. Depressioon tekib erinevatel põhjustel ja erineval määral. Kõige tavalisem tüüp on olukordlik või äge depressioon (Garvey, Tollefson, Mungas ja Hoffmann, 1984). See depressioonivorm tekib elusündmuse või stressi ülekoormusega seotud asjaolude tagajärjel. Stressi tekkimisel hakkavad aju kemikaalid reageerima, et kaitsta inimest psühholoogiliste traumade eest (Hariri & Brown, 2006).

Mõne jaoks on depressioon olemise seisund; seisund, mida üksikisik näib alati teadvat. Kui keegi on kroonilises depressioonis (Hornstra & Klassen, 1977), ei pruugi ta teada, mis tunne õnnelik on. Krooniliselt depressioonis olev inimene näeb teisi, kes näivad olevat õnnelikud ja osalevad tegevustes, mis viitavad õnneseisundile, kuid ei pruugi isiklikul tasandil sõnastada, kuidas õnn tundub.

Kroonilise depressiooni tunnused('Krooniline depressioon (düstüümia): sümptomid, ravimeetodid ja muu', ei.)

• Kurbus või masendunud meeleolu suurema osa päevast või peaaegu iga päev
• Naudingu kaotamine asjadest, mis kunagi meeldisid
• Suurem kaalu muutus (kehakaalu tõus või langus üle 5% ühe kuu jooksul) või söögiisu
• Unetus või liigne uni peaaegu iga päev
• Olles füüsiliselt rahutu või räsitud viisil, mida teised märkavad
• Väsimus või energiakadu peaaegu iga päev
• Lootusetuse või väärtusetuse või liigse süütunde tunne peaaegu iga päev
• Peaaegu iga päev probleemid keskendumisega või otsuste langetamisega
• Korduvad mõtted surmast või enesetapust, enesetapuplaan või enesetapukatse

Olukorradepressiooni kogeva indiviidi jaoks on olemas sammud, mida ta võib teha, et leida tagasitee normaalsusse (Hornstra & Klassen, 1977); on siiski olukordi, kus viha tundmine või leinaprotsessi läbimine võib tunduda võimatu või vähemalt ebamugav. Sellisel juhul vaikib üksikisik kohanemisvahendina ego kaitsemehhanismidele (Cramer, 2000). Olukorras depressioonis olev inimene suudab üldjuhul end ise reguleerida ja normaliseeruda ebamugavuse tekkimise tõttu praeguses olekus. Olukorradepressioon võib aga muutuda krooniliseks, kui seda ei kontrollita (Hölzel et al., 2011).

Tervendamise ja haavamise viisid

Nüüd, mil Freud töötas välja ego kaitsemehhanismide teooria, on tänapäevane psühhiaatria läinud kaugele, tänapäeval on ajus toimuvatest keemilistest protsessidest parem arusaam (Cramer, 2000). Teadlased ja vaimse tervise spetsialistid tegid minevikus alla Freudi ego kaitsemehhanismide kehtivuse, kuna uskusid, et neid ei saa mõõta; hiljutised uuringud näitavad siiski, et Freudi toimetulekumehhanismide teooriast on veel midagi õppida (Gleser & Ihilevich, 1969).

Kuigi neid nimetatakse toimetulekumehhanismideks, ei ole need toimetulekuoskused ja on suuresti negatiivsed. Kuigi nad töötavad psüühika kaitsmise nimel, põhjustavad nad depressioonis oleva inimese elus tavaliselt täiendavaid düsfunktsioone. (Zhao jt, 2013)

• Represseerimine - emotsioonide ja mõtete surumine nende valuliku olemuse tõttu kõrvale või alla. Ehkki see võib osutuda vajalikuks, on ebameeldivate mõtete, emotsioonide või mälestuste järjepidev vältimine ebatervislik ja viib paratamatust edasi.
• Taandareng - naasmine elu mugavamale ajale, lapsepõlvele, kui inimene tundis end turvaliselt. Kuigi võib olla lohutav sellele hetkele naasta, pärsib see ka edasiliikumist.
• Sublimatsioon - indiviid leiab tegevuse või põhjuse, mis aitab paranemisprotsessil edasi liikuda. Nt: ema, kes on purjus juhi põhjustatud õnnetuses kaotanud lapse, võib moodustada organisatsiooni, mis võitleb mõjutamise seaduste ajal sõidu raskuse suurendamise nimel. See võib olla positiivne kaitsemehhanism, välja arvatud juhul, kui inimene kasutab seda mõtlemise, tundmise ja mäletamise vältimiseks.
• Reaktsiooni teke - indiviid suunab energiat oma depressiooni või viha põhjuse poole. Nt: mees, kellel on samasooline suhe, mis lõpetab tema abielu, võib alustada kampaaniat homoseksuaalsuse vastu. See mehhanism räägib enda eest, selle hävitavas olemuses.
• Projektsioon - üksik projitseerib teistele negatiivseid jooni või tegevusi - see häirib inimese võimet oma tegude eest vastutada.
• Nihutamine - üksikisik suunab pettumuse süütu või elutu eseme vastu, s.t lööb kassi, kui ta on ülemuse peale vihane.
• Eitus - see on kaitsemehhanismidest kõige levinum ja see võib põhjustada ja täiendada olemasolevat depressiooni, kuna see takistab inimesel tegelikkusega tegelemist. Nt Isik kahtlustab, et tema abikaasa petab; Selle asemel, et teemat abikaasaga käsitleda, eitab inimene, et selles oleks midagi valesti. Teadmatus suurendab stressi ja viib depressiooni.

Kui isikud satuvad kaitsemehhanismi lõksu, on neil sageli raske mehhanismist kinni pidada, seiskades seeläbi tervenemisprotsessi ja takistades end edasi liikumast. Ainus viis depressioonist edasi liikumiseks on tegutsemine (Parker, Bindl ja Strauss, 2010) ning on juhtumeid, kui selle tekkimiseks on vaja abi.

2121 tähendus

Normaalne: meeleseisund

Inimesele, kes pole kunagi depressiooni põdenud, tundub tsüklist vabanemiseks vajalike toimingute tegemine praktiline ja lihtne. Depressioonis oleva inimese jaoks võivad need tunduda ületamatud. Krooniliselt depressioonis oleva inimese jaoks on depressiooni seisund tema olemise seisund (Hölzel et al., 2011). See on nende normaalne nähtus. See pole erinevalt inimesest, kes pole kunagi peale vaesuse ja nälja tundnud midagi muud. Tunnistab tunnistus, et on inimesi, kes pole vaesed ja kellel ei ole nälga; tunne, et sul on piisavalt raha ja magama minek täis kõhuga, võib olla mõistetamatu. Analoogiat võiks kasutada pimeda inimese kohta, kellele saab öelda, kuidas puu välja näeb, või ta võib puud puudutada ja tajuda tema füüsilisi omadusi, kuid ei saa teada, kuidas see visuaalsest küljest välja näeb.

Allikas: rawpixel.com

Kui inimene on kroonilises depressioonis, pole tal tavapäraseid meeleolu kõikumisi. Tal võib olla paremaid või halvemaid päevi, kuid suuri variatsioone pole (Hornstra & Klassen, 1977). Krooniliselt depressioonis inimestel puudub energia, nad ei inspireeru. Nad väldivad sotsiaalseid olukordi ega tunne soovi füüsilises tegevuses osaleda. Söögiisu on kehv. Isegi kui kroonilises depressioonis inimene on ülekaaluline, ei näita see head isu. Rasvunud inimesed ei muutu tervisliku isu tõttu selliseks, vaid seetõttu, et nad söövad üle ega tegele füüsilise tegevusega. Kroonilises depressioonis inimene kipub magama rohkem kui keskmine inimene ja võib magada 12 või rohkem tundi päevas, sest uni on põgenemine. See on olukorradepressioonis oleva inimese jaoks vastupidine olukord, kellele uni võib jääda raskeks. Olukorrast madalseisus olev inimene mõistab, et kõnekäänd 'ka see läheb mööda' on rakendatav (Hornstra & Klassen, 1977). Kroonilises depressioonis inimene ei saa sellest mõistest aru.

Kui krooniliselt depressioonis olev inimene tõuseb voodist, võtab Prozaci, siis roomab tagasi voodisse, pole Prozacil midagi teha. Vastavalt Barnhoferi jt andmetele. (2009) teadlikkus tähelepanelikkusest ja kroonilisest depressioonist, kui kroonilises depressioonis olev inimene ärkab, duššib, riietub ja läheb päikesepaistele jalutama või natuke aiatööd tegema, on soovitud efekti saavutamiseks suuremad võimalused. Mindfulness-teraapia õpetab inimesi mõtlemisvõimet oma igapäevatoimingutesse rakendama, et isegi igapäevastele toimingutele tähenduse lisamise protsess võib parandada vaimset töötlemist ja parandada meeleolu.

Depressiooni ravi otsimisel on käitumise muutmine võtmetähtsusega (Wilbertz, Brakemeier, Zobel, Härter ja Schramm, 2010). Üks põhjus, miks inimesed sageli oma käitumist muuta ei soovi, on see, et nad on oma düsfunktsioonides leidnud mugavust. Voodis koju jäämine on turvaline, kuna indiviid ei pea oma reaalsuse ees väljakutseid esitama (Hornstra & Klassen, 1977). Ülesöömine on ohutu, sest ülekaalulisus muutub sageli krooniliselt depressioonis inimese ettekäändeks mitte riietuda ja välja minna; samamoodi on see depressioonis olevale inimesele hea põhjus mitte tegeleda treeninguga (Lasserre et al., 2014). Krooniliselt depressioonis oleva inimese kogu elu on tsükliline - kõik teed viivad veelgi depressiooni.

Oluline on mõista, et depressioon pole normaalne; samuti pole sellega seotud sümptomid ja käitumine. Kui inimene ei tea, mis tunne on olla depressioonis, siis on aeg abi otsida. Krooniline depressioon on ravitav haigus, mida sageli edukalt vahendatakse nii ravimite, kognitiivse, käitumisteraapia kui ka muude vormide, näiteks skeemiteraapia (Renner, Arntz, Leeuw ja Huibers, 2013) kombinatsiooniga, kus krooniliselt depressioonis inimest õpetatakse 'kirjutage' oma stsenaarium.

Depressiooni häbimärgistamine võib olla üks põhjus, miks krooniliselt depressioonis olevad inimesed või pereliikmed ei küsi nõuandjate ega arstide abi (Manos, Rusch, Kanter ja Clifford, 2009). Teraapiaseansside asemel võib inimene kasutada ravimeid. Sageli võivad ravimid olla depressioonis olevale inimesele hädavajalik väljapääs, kuna ta võib tunda, et ravimite võtmine võtab midagi ette. See pole lihtsalt tegelikkusel põhinev mõtlemine. Näiteks kui diabeetik tarvitab insuliini vastavalt ettekirjutusele, kuid ta ei järgi dieeti, mis on mõeldud diabeedi kontrolli all hoidmiseks, saboteerides seeläbi meditsiinilist ravi. Nii nagu diabeedi puhul, peavad ka vahendusmenetlused toimima käitumises.

Krooniline depressioon ja perekond

Krooniliselt depressioonis oleva inimese pereliikmed tunnevad sageli, et neil on vastused otsas, kui on vaja krooniliselt depressioonis inimest rõõmustada või õnnelikuks teha (Keitner, Archambault, Ryan ja Miller, 2003). Mõnikord, hoolimata sellest, kui palju pere üritab, löövad kroonilises depressioonis olevad inimesed vihastades sageli teisi. Lisaks võib kogu leibkond tunda vanglakaristust, kuna perekond ei tee koos midagi (Keitner jt), kuna krooniliselt depressioonis olev liige ei suuda nautida väljasõitu või üritust.

Krooniliselt depressioonis olevate inimeste pereliikmed vajavad sageli isoleerituse tundega toimetulekuks abi (Keitner et al., 2003). See kehtib nii abikaasade kui laste kohta. Kui üksikisik on kroonilises depressioonis, ei pruugi ta piinlikkuse tõttu soovida minna teraapiasse (Wang, Peng, Li ja Peng, 2015) ning võib pereliikmetele pahaks panna selle eest, et nad on väljendanud soovi iseendale nõustamiseks.

Depressioon teeb haiget kõigile pereliikmetele, mitte ainult diagnoosi või käitumisega inimestele. Depressioonist võib saada õppinud käitumine ka lastel, kes kasvavad peres kroonilise depressiooniga vanema (Klein, Shankman, Lewinsohn, Rohde ja Seeley, 2004) või mõne muu vanema pereliikmega. Nii nagu krooniliselt depressioonis olev inimene, võivad ka pereliikmed sattuda toimetulekumehhanismide düsfunktsionaalsesse lõksu (Keitner et al., 2003). Depressioonitsükli saab peatada, kuid see nõuab tööd. Selleks on vaja minust arusaamist ja seda, kuidas üksikud tegevused teisi mõjutavad (Parker et al., 2010).

Pereteraapia puudumisel on peredele tugigrupid, kus nad saavad kohtuda teistega, kellel on sarnased probleemid. Kui teil on keegi, kellega rääkida, võib väljundi pakkuda keegi, kes mõistab samade või sarnaste kogemuste tõttu. Litsentseeritud terapeudi abi otsides valige aga kindlasti selline, mille ravi filosoofia on kogu inimese oma, mitte killustatud osad. Perekond on osa kogu inimesest ja selle inimese reaalsusest. Krooniline depressioon on haigus ja nii nagu iga kroonilise haiguse puhul, võib see mõjutada ja mõjutab kogu peret (Klien jt, 2004).

Järeldus ja soovitused

Allikas: pexels.com

Kroonilise depressiooni täpsetele põhjustele ega riskifaktoritele pole selgeid vastuseid; siiski on palju uuringuid, mis kinnitavad, et krooniline depressioon on ravitav. Kõigil, kes kannatavad üle nädala kestva depressiooni tunde all, on oluline abi otsida. Selle hoiatus seisneb selles, et krooniliselt depressioonis olev inimene ei saa sageli aru, et tal on depressioon ja ta võib ravita olla nädalaid, kuid või isegi aastaid. Kroonilises depressioonis olev inimene võib väljapääsemine tunduda suur ettevõtmine; sellisel juhul võib kvalifitseeritud, litsentseeritud vaimse tervise terapeudi veebiravi osutuda positiivseks esimeseks sammuks vaimse tervise suunas.

Veebiteraapia abil saab nõustaja läheneda individuaalsemale lähenemisviisile ning liit põhineb murel ja austusel. Terapeut töötab empaatiale, austusele ja usaldusele tugineva suhte arendamise nimel. Terapeutidel on arusaam, et kellelegi ei meeldi masenduse tunne, mõned ei pruugi lihtsalt teada, kuidas alternatiiv tundub. Neile, kes pole kunagi olnud kroonilises depressioonis, tekitades mõistmist või kaastunnet selle suhtes, kui keeruline on käitumist muuta või abi otsida. Neile, kes on ise, kroonilises depressioonis või kellel on lähedane, on kriitiline samm esimene samm taastumise suunas.

Viited

Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Williams, J. M. G. (2009). Mindfulnessil põhinev kognitiivne teraapia kroonilise depressiooni ravina: eeluuring.Käitumise uurimine ja teraapia,47(5), 366-373. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.019

Krooniline depressioon (düstüümia): sümptomid, ravimeetodid ja muu. (nd). Laaditud 17. aprillil 2017 aadressilt http://www.webmd.com/depression/guide/chronic-depression-dysthymia#1

unistab prussakatest

Cramer, P. (2000). Kaitsemehhanismid psühholoogias tänapäeval: edasised kohanemisprotsessid.Ameerika psühholoog,55(6), 637-646. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.6.637

Garvey, M. J., Tollefson, G. D., Mungas, D., & Hoffmann, N. (1984). Kas olukordade ja mittesituatsioonide vahelise esmase depressiooni eristamine kehtib?Põhjalik psühhiaatria,25(3), 372-375. https://doi.org/10.1016/0010-440X(84)90070-1

Gleser, G. C. ja Ihilevich, D. (1969). Objektiivne vahend kaitsemehhanismide mõõtmiseks.Konsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakiri,33(1), 51-60.

Hariri, A. R. ja Brown, S. M. (2006). Serotoniin.American Journal of Psychiatry; Washington,163(1), 12.

Hölzel, L., Härter, M., Reese, C. ja Kriston, L. (2011). Kroonilise depressiooni riskifaktorid - süstemaatiline ülevaade.Afektiivsete häirete ajakiri,129(1-3), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025

Hornstra, R. K. ja Klassen, D. (1977). Depressiooni kulg.Põhjalik psühhiaatria,18(2), 119-125. https://doi.org/10.1016/0010-440X(77)90054-2

Keitner, G. I., Archambault, R., Ryan, C. E. ja Miller, I. W. (2003). Pereteraapia ja krooniline depressioon.Kliinilise psühholoogia ajakiri,59(8), 873-884.

Klein, D. N., Shankman, S. A., Lewinsohn, P. M., Rohde, P. ja Seeley, J. R. (2004). Kroonilise depressiooni uuring perekonnas noorte täiskasvanute valimis.American Journal of Psychiatry; Washington,161(4), 646-53.

Lasserre, A. M., Glaus, J., Vandeleur, C. L., Marques-Vidal, P., Vaucher, J., Bastardot, F., & hellip; Preisig, M. (2014). Ebatüüpiliste tunnustega depressioon ning rasvumise, kehamassiindeksi, vööümbermõõdu ja rasvamassi suurenemine: prospektiivne populatsioonipõhine uuring.JAMA psühhiaatria,71(8), 880-888. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.411

Manos, R. C., Rusch, L. C., Kanter, J. W. ja Clifford, L. M. (2009). Depressiooni enesestigma kui depressiooni raskusastme ja vältimise seose vahendaja.Sotsiaal- ja kliinilise psühholoogia ajakiri; New York,28(9), 1128-1143.

Parker, S. K., Bindl, U. K. ja Strauss, K. (2010). Asjade juhtumine: ennetava motivatsiooni mudel.Juhtimise ajakiri,36(4), 827-856. https://doi.org/10.1177/0149206310363732

Renner, F., Arntz, A., Leeuw, I. ja Huibers, M. (2013). Kroonilise depressiooni ravi skeemiteraapia abil.Kliiniline psühholoogia: teadus ja praktika,kakskümmend(2), 166-180. https://doi.org/10.1111/cpsp.12032

Wang, X., Peng, S., Li, H. ja Peng, Y. (2015). Kuidas depressiooni häbimärgistamine mõjutab suhtumist abi otsimisse: depressiooni somatiseerimise vahendav mõju.Sotsiaalne käitumine ja isiksus; Palmerston North,43(6), 945-953.

Wilbertz, G., Brakemeier, E.-L., Zobel, I., Härter, M., & Schramm, E. (2010). Operatsioonieelsete tunnuste uurimine kroonilise depressiooni korral.Afektiivsete häirete ajakiri,124(3), 262-269. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.11.021

Zhao, J., Goldberg, J., Bremner, J. D. ja Vaccarino, V. (2013). Seos serotoniini transportergeeni promootormetüülimise ja depressioonisümptomite vahel: monosügootne kaksikute uuring.Psühhosomaatiline meditsiin,75(6), 523-529. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182924cf4

Jaga Oma Sõpradega: