Aju ja ADHD: neurotransmitterid, mis võivad põhjustada sümptomeid

ADHD on neurobioloogiline arenguhäire, mis mõjutab kuni 11% USA elanikkonnast. Viimaste aastakümnete põhjalike uuringute kaudu on meditsiiniringkond palju teada saanud, kuidas ADHD mõjutab aju. Neurotransmitteritel on võtmeroll ADHD sümptomeid põhjustava kahjustuse korral. Kuigi ADHD põhjuste ja tagajärgede täielikuks mõistmiseks on meil veel pikk tee, teame nüüd, et neurotransmitterid on oluline osa aju üldisest mõistatusest.

ADHD võib põhjustada ulatuslikke tagajärgi inimese kõigis eluvaldkondades, eriti kui see on diagnoosimata või ravimata. Lapsed ja teismelised võivad võidelda kooli nõudmistega, samas kui täiskasvanutel võib tekkida raskusi tööl, sotsiaalsete suhete hoidmisel või oma eesmärkide saavutamisel. Kuigi mõned inimesed töötavad ADHD sümptomite haldamiseks välja toimetulekustrateegiad, peab enamik inimesi otsima professionaalset diagnoosi ja ravi.



ADHD sümptomid



Allikas: commons.wikimedia.org



Tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on kolme erineva alamtüübiga seisundi katusmõiste. Need alamtüübid on peamiselt hüperaktiivsus, peamiselt tähelepanematu ja kombineeritud tüüp. Iga alamtüüp diagnoositakse konkreetse sümptomite klastri olemasolul, nagu kirjeldab DSM-V. ADHD sümptomid erinevad intensiivsusega inimeselt inimesele ja võivad hõlmata järgmist:

  • Raskused fokuseerimisel
  • Tähelepanematus
  • Impulsiivne käitumine
  • Kehv töömälu
  • Kiire kõne
  • Sage katkestamine
  • Kannatamatus
  • Organiseerumatus
  • Raskused aja mõistmisel

Arvatakse, et ADHD areneb paljude bioloogiliste ja keskkonnategurite olemasolul. Tingimusel on suur geneetiline komponent ja see näib töötavat perekondades. Kui ADHD-d diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves, on palju täiskasvanuid, kes lendavad radari all seni, kuni täiskasvanueas probleemid tekivad.

ADHD on aju ja närvisüsteemi arenguhäire, see tähendab, et aju struktuur ja funktsioon erinevad neurotüüpsest inimesest. Arvatakse, et ADHD sümptomid on tingitud neurotransmitteri taseme erinevustest ja aju teatud osade toimimisest.



Mis on neurotransmitterid?

Neurotransmitterid on aju kemikaalid, mis edastavad signaale neuronite vahel. Need neurokeemilised ained rändavad sünapsidena tuntud piirkondades. Nendest neuronitest koosneb kogu aju ulatuslikus võrgus, mis kontrollib kõiki meie vabatahtlikke ja tahtmatuid vaimseid ja füüsilisi protsesse.

Kui sünapsile saadetakse signaal, liiguvad neurotransmitterid presünaptilisest ruumist signaali lugevale retseptorile. Igal neurotransmitteritüübil on oma spetsiifilised retseptorid, millel see toimib.



ADHD-ga seotud neurotransmitterid

projektsiooniga tegelemine ja süüdistamine

ADHD-s on kaks peamist neurotransmitterit: dopamiin ja norepinefriin. On tõestatud, et need neurokeemilised ained on paljude muude oluliste vaimsete protsesside kõrval seotud impulsiivse kontrolli, prioriteetide seadmise, keskendumise, otsustamise, pettumustaluvuse ja ajajuhtimisega. ADHD diagnoosiga inimeste ajus on nende kahe peamise neurotransmitteri puudujääk.



Dopamiin



Allikas: commons.wikimedia.org

Dopamiin (DA) on neurokeemiline aine, mida peetakse otseselt seotud meie naudingu ja tasu tajumisega. See motiveerib meid otsima seda, mida aju tajub meie edu ja ellujäämise eest tasuvana. Uuringud on järjekindlalt näidanud, et madal dopamiini tase näib olevat seotud ADHD sümptomitega.



Need, kellel on diagnoositud ADHD, arvatakse olevat võimelised otsima kõrge stimulatsiooniga tegevusi, et kompenseerida dopamiini aktiivsuse madalat taset aju tasu ringluses. Võimalik, et alustate ülesandeid innukalt, et huvi kiiresti kaotada. Või järgides erinevaid karjäärivalikuid, kuid põlenud poole peal.

Teised mõjutatud inimese elus, näiteks sõbrad, pereliikmed, töökaaslased ja õpetajad, võivad pettuda ja olla segaduses, miks ADHD-d vaevanud inimene ei suuda oma eesmärkidega püsida.

On täheldatud, et ADHD-ga inimestel on ajus rohkem dopamiini kandjaid, mis põhjustab vähem dopamiini kättesaadavust. Teadlased usuvad, et nende dopamiini transporteritega seotud geenil DAT1 on selles seisundis kriitiline roll.

Ja vastupidi, see dopamiini puudumine võib muuta teie tähelepanu algatamise ja hoidmise igavate või korduvate ülesannete kaudu võimatuks. Igavus võib tunduda peaaegu füüsiliselt valus. Kui teil diagnoositakse hüperaktiivne või kombineeritud ADHD tüüp, on see dopamiinipuudus osa sellest, miks tunnete pidevat sisemist rahutust, sunniviisilist tungi uute põnevusallikate otsimiseks. See võib põhjustada kroonilist pettumust ja rahulolematust.

Kui teil on ADHD, võite olla segaduses, kui märkate, et mõnikord avastate end intensiivselt keskendunud suure stiimuliga tegevusele, näiteks videomängude mängimisele. Tõenäoliselt on raske end lahti rebida. Aju on leidnud nii-öelda dopamiini stimulatsiooni allika ja soovib sellega võimalikult kaua suhelda. Seda nimetatakse hüperfookuseks ja kuigi sellel seisundil on oma eelised, võib sellel olla ka puudusi, kui see hoiab teid vähem stimuleerivate, kuid objektiivselt tähtsamate ülesannete täitmisel.

Norepinefriin

Norepinefriin (NE) on veel üks neurokeemiline aine, mis on seotud dopamiiniga ja mida leidub tavapärasest madalamal tasemel ADHD ajus. Norepinefriin on seotud fookuse, töötlemise ja impulsiivse käitumise kontrollimisega. Dopamiin on tegelikult norepinefriini eelkäija, kuid kuigi neil on ajus sarnased rollid, on neil mõnevõrra erinevad funktsioonid ja nad toimivad erinevatel retseptoritel.

Kuigi dopamiin ja norepinefriin on peamised ADHD-ga seotud neurotransmitterid, on tõendeid selle kohta, et teised neurotransmitterid võivad selles rolli mängida. Teadlased kahtlustavad, et atsetüülkoliin, kesknärvisüsteemis rohkesti esinev neurotransmitter, on oluline mälu meenutamiseks ja kognitiivseks töötlemiseks. Atsetüülkoliini puudus ja sellega seotud transportijate kõrge tase võib ADHD-s mängida rolli.

Glutamaadi signaalimine võib olla seotud ka ADHD-ga. Täiendavad uuringud on vajalikud, et täielikult kindlaks teha aju funktsioonid ja neurotransmitterite defitsiit, mis on haigusega seotud.

Ajuhaigused, mida mõjutab ADHD

Allikas: pxhere.com

ADHD-ga inimestel on aju, mida mõjutatakse mõnes olulises piirkonnas. Funktsionaalne MRI (fMRI) on näidanud ebanormaalset toimimist mitmes piirkonnas, mõnedel on aktiivsus tavapärasest madalam ja teistel üleaktiveeritud. Kuigi üks uuring näitas ADHD-ga laste aju veidi väiksemat suurust, ei mõjuta see seisund intelligentsust. Aju mahu erinevus on valdkondades, mis on seotud töötlemise ja jõudlusega. 'Sa tead, mida teha, kuid ei saa hakkama,' sõnas ADHD tippteadlane dr Russell Barkley.

Prefrontaalne ajukoor on peamine ADHD-ga seotud piirkond. See ala, mis asub aju esiosas, vastutab aju täidesaatvate funktsioonide eest, sealhulgas keskendumine, probleemide lahendamine, töömälu, impulsside kontroll, prioriteetide seadmine ja ülesannete algatamine. Prefrontaalse koore kahjustus, näiteks peavigastuse tõttu, on näidanud ADHD-le sarnaseid sümptomeid. ADHD-ga inimeste jaoks usuvad teadlased, et aju areneb algusest peale erinevalt.

Arvatakse, et ADHD-ga on seotud ka limbiline süsteem. See on keeruline ajupiirkond, mis koosneb mitmest piirkonnast, mis vastutab emotsioonide, mälestuste ja tasude kogemise töötlemise eest. See viib paljudele ADHD-ga lastele mälu ja emotsionaalse kontrolliga seotud probleemidele. Aju skaneerimine on näidanud mahu vähenemist selles piirkonnas, samuti nii üliaktiivsust kui ka alaaktiivsust, mis viib emotsionaalse reaktsioonivõimeni.

Kuidas ravimid sümptomeid parandavad

Allikas: pixabay.com

ADHD sümptomite raviks kasutatavad ravimid jagunevad kahte suurde kategooriasse: stimulandid ja mittestimuleerivad ravimid. Stimuleeriv ravim toimib, tehes prefrontaalses ajukoores rohkem dopamiini ja norepinefriini.

Stimuleerivad ravimid hõlmavad metüülfenidaate, nagu Ritalin, ja amfetamiini, nagu Adderall. Nende ravimite kohta on viimase paarikümne aasta jooksul läbi viidud palju uuringuid, milles testiti nende efektiivsust ja ohutust. Enamik ADHD-ga inimesi, kes proovivad stimuleerivaid ravimeid, leiavad endale sobiva, ehkki see nõuab tõenäoliselt mõnda katset ja viga.

Stimuleerivate ravimitega ei pruugi sellised sümptomid nagu organiseerumatus ja viivitamine paraneda ja see võib vajada ravi. Lisaks võivad mõnedel inimestel esineda stimulantide kõrvaltoimeid nagu meeleolu muutused, ärrituvus, unetus ja pearinglus, teised aga ei reageeri ravimitele üldse.

ADHD ravi mitte ravimitega

Psühhoteraapia on ADHD ravi peamine alus. Erinevad teraapiatüübid on osutunud tõhusaks ADHD sümptomite, eriti kognitiivse käitumisteraapia, ravimiseks lastel ja täiskasvanutel. CBT-s saab terapeut õpetada, kuidas muuta oma negatiivseid mõtteid ja automaatseid käitumismustreid, et seisundit paremini hallata. Aja jooksul saate oma käitumist muuta, et aidata teil edukamalt toimida.

Teraapiat ja ravimeid kombineeritakse sageli ja need võivad olla eriti efektiivsed ravivormid mõõduka kuni raske ADHD-ga inimestele. Kuigi ravimid võivad aidata teil keskenduda ja olla vähem impulsiivsed, ei õpeta see teile tegelikke oskusi, nagu prioriteetide seadmine või ajaplaneerimine. Käitumuslikud muudatused võivad aidata teil täpsustada ADHD sümptomitest põhjustatud probleemipiirkondi ja panna paika sobivad lahendused.

Mõnikord võib olla raske läheduses asuvat terapeuti leida või kohtumisi oma ajakavasse sobitada. BetterHelp pakub professionaalset nõustamist, mis on veebis kättesaadav kõikjalt. Veebiteraapia võimaldab teil saada abi ADHD sümptomite haldamiseks, eemaldades ravi takistused ja andes teile tagasi kontrolli.

ADHD-d ei ravita, kuid sümptomite nõuetekohase juhtimise ja käitumuslike sekkumiste korral võite elada edukat ja õnnelikku elu.