Manustepõhine teraapia: tõenduspõhised praktikad

Allikas: pixabay.com

Kui mõelda paljude suhete üle, mis teil elus on, ja nende tähtsust teie õnnele ja heaolule, on lihtne mõista, miks kiindumuspõhine teraapia on inimeste jaoks, kes elavad kiindumishäiretega, kriitilise tähtsusega.

Kiindumuspõhine ravi hõlmab mõningaid üsna uusi ravimeetodeid kiindumishäirete raviks. Kiindumishäired on tõsised seisundid, mis mõjutavad lapsi juba noorelt. Ravimata võivad kiindumishäired mõjutada inimesi ja nende suhteid kogu elu.

John Bowlby ja Mary Ainsworth olid ühed varakult pioneerid kiindumuspõhises teraapias. Uuring 'Üldise psühholoogia ülevaade' (2002) hindas Bowlby 49. kohale^th20 enim viidatud psühholoogid^thsajandil.

Uuringud on andnud meile ülevaate mõnest ohtlikust kinnituspõhisest raviviisist. Veelgi olulisem on see, et teadlased teevad jätkuvalt edusamme kinnituspõhiste ravitüüpide mõistmisel, mis hakkavad lootustandvaid tulemusi näitama.

Tänapäeval keskendub kiindumuspõhiste häirete ravimine lapse ja tema esmaste hooldajate vaheliste suhete mõistmisele ja tugevdamisele.

Mis on kiindumishäired?

Kiindumishäired on psühhiaatrilised haigused, mis tekivad väga väikestel lastel, mida iseloomustab nende võimetus või raskused teistega emotsionaalselt seotud. Haigus on peaaegu alati tingitud imiku või väikelapse tõsisest hooletusest või väärkohtlemisest.

Lastel, kellel puudus varajane esmane hooldaja, näiteks lastekodudes, elamiskeskustes elavatel lastel või neil, kellel oli mitu asendushooldust, kus hooldus oli kuritahtlik või hooletu, tekkivad sageli kiindumishäired. Mitu traumaatilist kaotust kogenud lastel võivad tekkida ka kiindumuspõhised häired.

unistad puuduvatest hammastest

Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia andmetel võivad kiindumuspõhiste häirete sümptomid ilmneda esimesel eluaastal ja need võivad lapse vananedes püsida või süveneda. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Tõsised koolikud ja toitumisraskused
• Kaalutõusmine
• Eraldatud ja reageerimatu käitumine
• Raskused lohutamisel
• Hõivatud ja trotslik käitumine
• Takistamine või kõhklused sotsiaalsetes suhetes
• Võõrastega liiga lähedal olemine

Kiindumuspõhised häired võivad areneda reaktiivseks kiindumishäireks või pidurdamata sotsiaalse kaasatuse häireks.

Mis on reaktiivse kinnitumise häire (RAD)?

Allikas: pixabay.com

Reaktiivne kiindumishäire (RAD) on ajukahjustus, mille puhul lastel on algusaastatel olnud täiskasvanutega negatiivseid kogemusi ja nende loomulik kalduvus on neist lahus olla. RAD-iga elavad lapsed ei otsi loomulikult armastavat täiskasvanut, kui nad on stressis, ärritunud või tunnevad end reguleerimata. Haigust iseloomustab see, et lapsel on teiste laste, nende vanemate või teiste täiskasvanutega suheldes vähe emotsioone või pole neid üldse. RAD-iga elavad lapsed kogevad vahelduvaid ja ebatavaliselt tugevaid õnnetuse, ärrituvuse, depressiooni ja hirmu emotsioone, ilma et neil oleks võimet neid lohutada. Raske emotsionaalse ebakorrapärasuse kroonilised sümptomid koos anamneesis esineva traumaga viitavad RAD diagnoosile.

Mis on pidurdamatu sotsiaalse kaasatuse häire (DSED)?

242 inglinumbri tähendus

Võõrastega liiga sõbralik laps viitab pidurdamata sotsiaalse kaasatuse häirele. Sellised lapsed ei karda inimestega esimest korda kohtuda. Nad võivad nende juurde astuda, nendega rääkida või isegi kallistada. Väga väikestel lastel võib olla mugav lubada kummalistel täiskasvanutel neid hoida ja nendega rääkida, neid toita ja nendega mängida.

Kui need lapsed satuvad võõrastega olukorda, ei küsi nad vanematelt ega hooldajatelt kindlustunnet ja on sageli nõus minema minema kellegagi, keda nad üldse ei tunne.

Vaidlused teraapiate pidamise üle

Püüdes ravida lapsi varajastest traumadest ja kiindumishäiretest, mõtlesid käputäie terapeudid välja ja harjutasid ravi või taassünnitavaid ravimeetodeid.

Teraapia pidamise eeldus oli see, et viis laste tervendamiseks, kes ei olnud võimelised oma vanemate või esmaste hooldajatega siduma ja kiinduma, seisnes selles, et hooldaja hoidis last kõvasti kinni, nii et nad lõpuks muutuksid puutetundlikuks ja kallistused.

Samal moel töötasid terapeudid välja 'taassünni' strateegiad, mille eesmärk oli simuleerida taassünni protsessi. Selle kontseptsioon oli see, et laps läheks sisuliselt ajas tagasi ja kogeks uuesti soojuse, hoolivuse ja läheduse tundeid, mida nad oleksid pidanud saama imikute ja väikelastena.

Mõne lapse puhul lõppesid mõlemad meetodid mitme lapse surmaga. Sellised tavad keelustasid kiiresti osariigi seadusandlikud institutsioonid ja erialased organisatsioonid, nagu Ameerika Laste- ja Noorukite Psühhiaatria Akadeemia, Ameerika Laste Väärkohtlemise Professionaalne Selts, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ja Ameerika Psühholoogia Ühing. Need organisatsioonid on kõik avaldanud hoiatused seda tüüpi kahjuliku ravi kohta.

Tõenduspõhine kinnitusravi

number 43

Reaktiivne kiindumishäire ja pidurdamatu sotsiaalse kaasatuse häire on tõsised kliinilised seisundid ja nende ravi pole veel piisavalt uuritud.

Mida me teame, on see, et nende häirete tõhusat ravi otsivad isikud peavad kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialistilt taotlema terviklikku psühhiaatrilist hindamist ja individuaalset raviplaani.

Parimad ravimeetodid kiindumuspõhiste häiretega laste puhul hõlmavad ka nende vanemate ja teiste pereliikmete ravimist, kuna lapse tervendamise eeldus nõuab lapse ja tema vanemate ning õdede-vendade vaheliste suhete arendamist ja tugevdamist. Vanemad peaksid ootama perekonna ja ravimeeskonna jätkuvat koostööd, et suurendada eduka tulemuse tõenäosust.

Allikas: rawpixel.com

Kiindumuspõhiste häirete puhul ei ole praegu tõenduspõhiseid ravimeetodeid, kuna teadlastel pole olnud aega korduvate uuringute või pikisuunaliste uuringute läbiviimiseks. California andmetel

Tõenduspõhine lastekaitse arvelduskoda on parim, mis meil praegu on, kaks programmi, mille teaduslik hinnang on 3, mis tähendab, et need on liigitatud paljutõotavate uurimistõendite hulka. Need programmid on lapse ja vanema suhteteraapia ning düaadse arengu psühhoteraapia (DDP). Vaatame neist igaühte lähemalt.

Lapse ja vanema suhteteraapia

Lapse-vanema suhteteraapia (CPRT) on kiindumuspõhine teraapia, mis sobib kõige paremini 3-8-aastastele lastele, kes elavad käitumis-, sotsiaalsete ja kiindumishäiretega. See ravi põhineb mänguteraapial ja on süsteemne sekkumine, mis põhineb kiindumuse põhimõtetel, lapsekesksel mänguteraapial (CCPT) ja inimestevahelisel neurobioloogial.

CPRT-i keskne idee on see, et lapse heaolul on esmatähtsa hooldajaga turvalised suhted hädavajalikud. See on kaheosaline teraapia, kus lapsed saavad õppida lootma oma vanematele, et nad rahuldaksid oma põhilisi eluvajadusi - armastust, aktsepteerimist, turvalisust, turvalisust, toitu ja peavarju. Samal ajal õpivad vanemad oskusi, mis aitavad neil oma lastele reageerida viisil, mis loob või suurendab lastega turvalise seotuse tunnet. Vanemad õpivad, kuidas reageerida lapse vajadustele, mitte reageerida lapse sümptomitele. Teraapia eesmärgid on:

• Suurendage usaldust, turvalisust ja lähedust lapse, vanemate ja teiste pereliikmete vahel
• Parandage lapse / vanema suhtlust
• Töötage välja probleemide lahendamise strateegiad perekonnas
• Suurendage suhetes kiindumust ja naudingut
• Suurendage vanemate empaatiat ja aktsepteerimist
• Parandage vanema võimet lapsi häälestada ja neile reageerida
• Aidake vanematel arendada realistlikke piire ja ootusi
• Suurendage vanemate enesekindlust vanemate kasvatamisel
• Suurendage laste võimet oma vajadusi ja tundeid asjakohasel viisil väljendada
• Julgustage lapsi oma emotsioone sobival viisil väljendama ja reguleerima

Terapeudid võivad töötada koos laste ja nende vanematega erinevates kohtades, sealhulgas haiglates, kliinikutes, koolides, rahvamajades ja perekonna kodus.

Diadia arengu psühhoteraapia (DDP)

Diadia arengupsühhoteraapia on kiindumuspõhine teraapia, mille sihtrühm on 5–17-aastased lastega pered või noorukid. Kiindumishäirete ja traumadega elavad lapsed, kes vastavad reaktiivse kiindumishäire, traumaga seotud diagnooside DSM-V kriteeriumidele, ja need, kes vastavad kompleksse trauma kliinilistele kriteeriumidele, mida nimetatakse ka arengutrauma häireks, on tavaliselt head kandidaadid DDP-sse .

DDP on teatud tüüpi teraapia, mis oli mõeldud hooletusse, väärkohtlemisse ja mitmesse paigutusse sattunud laste raviks. Kontseptsioon seisneb selles, et kui lapse esmane hooldajaga seondumine varakult on vägivaldne, hoolimatu või ebajärjekindel, pole tal võimalust kogeda vastastikust (diaadilist) suhet, mis on vajalik tervislikuks arenguks. Tervislike vanemlike stiilidega asendus- või lapsendajakodu kasulikkus võib aidata lapsel üle saada varasematest kuritahtlikest või hoolimatutest suhetest, julgustades teda uue hooldajaga usaldama ja temaga suhtlema. Enim traumeeritud lastel on suuremad raskused uute vanematega suheldes ja DDP suurendab nende võimet leppida vanemlikuks olemisega.

mida tähendab ingel number 11

DDP on rajatud mängulisuse, aktsepteerituse, uudishimu ja empaatia alusele. DDP praktika ei hõlma kunagi sundimist, ähvardamist, hirmutamist ega jõu kasutamist lapse sundimiseks.

Laste DDP eesmärkide hulka kuuluvad:

• Aidates lastel välja kujundada kindlam kiindumusmuster
• Trauma sümptomite lahendamine
• Lapse suhete tugevdamine esmase hooldajaga

Vanemate või esmaste hooldajate DDP eesmärgid on:

Allikas: pexels.com

• Et olla suuremas häälestuses lapsega
• Mõelda sügavamalt oma vastuseid lapsele
• Oma lapsele läheneda kiindumust hõlbustavate võtetega
• Tundlikumaks muutumiseks

Kolm muud programmi töötatakse välja kiindumuspõhiste ravimeetoditena. Neid ei hinnata praegu, kuna pole piisavalt uuringuid läbi viidud, et pidada neid tõenduspõhisteks. Need kinnituspõhised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Korrigeeriva kinnitusravi
2. Tervendavate südamete laager
3. Usalduspõhine suhtelise sekkumise terapeutiline laager

Püüdes ravida lapsi trauma ja kiindumusega seotud probleemidest, on viimase kümnendi jooksul ilmnenud uued ravimeetodid. Tõenduspõhised tavad on kujunemas usaldusel põhinevateks, suhetele suunatud sekkumisteks, mis ei ole osutunud lastele ohtlikuks ega kahjulikuks.

Jaga Oma Sõpradega: