6 SSRI-ravimit ja nende toimimist

Sisu hoiatus: Pange tähele, et allpool toodud artiklis võidakse mainida teemasid, mis hõlmavad retseptiravimeid, ravimite kuritarvitamist ja sõltuvust. Artiklist leitud teave ei ole asendada professionaalset meditsiinilist nõu. Küsimuste korral pöörduge alati arsti või muu kvalifitseeritud tervishoiuteenuse pakkuja poole.

Kui võitlete depressiooni, ärevuse või käputäie muude vaimse tervise häiretega, olete tõenäoliselt kuulnud SSRI ravimitest. Igaüks, kes uurib depressiooni ja ärevuse ravimeetodeid, kohtab seda ravimirühma.



Oluline on mõista, kuidas SSRI-ravimid toimivad, ja erinevustest erinevate saadaolevate ravimite vahel. Kuigi FDA on depressiooni raviks heaks kiitnud kõik peamised kuus SSRI-ravimit, on igal neist erinevad kasutusalad ja need toimivad erinevate inimeste jaoks erinevalt. See juhend võimaldab teil hõlpsasti eristada kuut SSRI-ravimit, et oleksite paremini valmis arstiga ravivõimalustest rääkima.



Kuidas SSRI ravimid toimivad

Allikas: rawpixel.com



SSRI tähistab selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit. Paljud inimesed usuvad, et SSRI ravimid aitavad teil rohkem serotoniini toota. See on vale nimetus. Uuringud näitavad, et need ravimid toimivad, hoides aju juba toodetava serotoniini taasimendumast või tagasihaardest. See võimaldab serotoniini suuremat kogunemist, mõjutamata selle tegelikku tootmist.

Serotoniin on neurotransmitter, mis vastutab ajus paljude funktsioonide, sealhulgas emotsioonide ja meeleolu eest. Uuringud on näidanud, et kliinilise depressiooniga inimestel on madalam serotoniini tase, mis aitab kaasa nende võimetusele depressioonist välja tulla. Võimaldades serotoniini suuremat kogunemist, võimaldavad SSRI ravimid inimestel depressioonist ja ärevusest üle saada.

SSRI-ravimeid kasutatakse aga mitte ainult depressiooni korral. On näidatud, et teatud SSRI ravimid on ärevuse, PTSD ja obsessiiv-kompulsiivse häire ravimisel väga kasulikud. Mõnda SSRI-d kasutatakse ka unetuse ja muude terviseseisundite korral.



peegelpuudutusega sünesteesia

Kuna SSRI ravimid aitavad ajul säilitada serotoniini kogunemist, võtab nende efektiivsus aega. Üldiselt kulub vähemalt kaks kuni neli nädalat, enne kui patsient hakkab märkama meeleolu või käitumise erinevust. Enamiku patsientide jaoks on enne depressiooni sümptomite taandumist vajalik pidev kuue kuni kaheksa nädala pikkune ravi.

Samuti on väga oluline, et SSRI-ravimite võtmisel ei jääks annused kasutamata. Enamiku nende ravimite poolestusaeg on umbes 20 tundi. See tähendab, et 20 tundi pärast selle võtmist ravim ei mõjuta. Aju serotoniini kogunemiseks tuleb ravimeid võtta regulaarselt, nii et nende kogunemine võib tekkida. Vastasel juhul hakkab serotoniin tagasi imenduma ja areng kaob.

SSRI ravimid ja kasutused

SSRI-ravimeid on kuuskümmend, mõnedel on rohkem kui üks kaubamärk. SSRI ravimid on siin loetletud üldnimetuste järgi, iga üldise nime all on kaubamärgid. Erinevatel SSRI ravimitel on erinevad kõrvaltoimed ja koostoimed. Neid määratakse ka erinevatele asjadele ja olukordadele peale depressiooni.



Tsitalopraam



Allikas: rawpixel.com

Tsitalopraami kaubamärk on Celexa. Tsitalopraam on üks kõige sagedamini ette nähtud SSRI-ravimeid depressiooni ja ärevuse korral. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, kuid võivad tekkida aeg-ajalt. See ei ole heaks kiidetud lastele ega noorukitele ega ole selle vanuserühma jaoks efektiivne. Celexa on üks kord päevas manustatav ravim, mida võetakse tavaliselt hommikul.



Kasutab

lõhestamine

Lisaks depressioonile on tsitalopraami kasutatud ärevushäirete ja muude vaimse tervise seisundite raviks. See on osutunud kasulikuks obsessiiv-kompulsiivse häire, premenstruaalse düsfoorilise sündroomi, traumajärgse stressihäire ja söömishäirete ravimisel. See ravim tõstab teie energiataset ja annab üldise heaolutunde.



Kliinilised uuringud

Tsitalopraami ja selle efektiivsust depressiooni ravimisel on tehtud palju uuringuid. Üks selline uuring näitas, et 47 protsendil katsealustest olid tsitalopraamravi suhtes positiivsed vastused. Pärast kaheksanädalast raviskeemi oli 33 protsendil katsealustest depressioonisümptomid täielikult taandunud.

Estsitalopraam

Estsitalopraami kaubamärk on Lexapro. Lexapro on üks uuemaid SSRI-ravimeid, mida kasutatakse depressiooni raviks. Nagu teised SSRI ravimid, on estsitalopraami kõrvaltoimed tavaliselt väga kerged, kuigi neid juhtub aeg-ajalt.

Kasutab

Estsitalopraami kasutatakse ainult depressiooni ja ärevushäirete raviks. Vähe on tehtud uuringuid, mis näitaksid, et see on tõhus muuks otstarbeks. Erinevalt teistest SSRI ravimitest ei ole estsitalopraami sageli ette nähtud vaimse tervise probleemide korral, nagu söömishäired või obsessiiv-kompulsiivne häire.

Kliinilised uuringud

Estsitalopraami efektiivsuse testimiseks depressiooni ravimisel on tehtud palju uuringuid, eriti võrreldes teiste antidepressantide ja SSRI ravimitega. Üks selline uuring näitas, et estsitalopraam on depressiooni raviks 30 korda tugevam kui tsitalopraam. Uuring näitas, et estsitalopraami kasutamisel oli serotoniini tase palju kõrgem kui teistel antidepressantidel.

Fluoksetiin

Allikas: rawpixel.com

On kahte kaubamärki, mis kasutavad seda üldist. Fluoksetiini kõige tavalisem kaubamärk on Prozac. Teine kaubamärk on Sarafem. Prozacit on antidepressantide ja ärevusevastaste ravimitena kasutatud rohkem kui kolm aastakümmet, kuigi seda ei kasutata enam nii sageli kui mõnda teist SSRI-ravimit.

Kasutab

erinevat tüüpi psühholoogia

Prozaci on kasutatud mõnede vaimse tervise häirete raviks peale depressiooni. Seda on edukalt kasutatud paanikahäirete ja PTSD korral. Fluoksetiini on edukalt kasutatud ka buliimia ja obsessiiv-kompulsiivse häire ravis. Prozac on ainus SSRI ravim, mille FDA on heaks kiitnud kasutamiseks 8-aastastel ja vanematel lastel.

Kliinilised uuringud

Aastate jooksul on tehtud palju uuringuid, et testida fluoksetiini efektiivsust erinevate vaimse tervise häirete korral. Viimati on uuringud keskendunud veteranide PTSD ravile. Ühes sellises uuringus leiti, et veteranide PTSD sümptomoloogia vähenes juba viie nädala pikkuse ravi järel oluliselt.

Fluvoksamiin

Fluvoksamiini kaubamärk on Luvox. Seda ei kasutata nii sageli kui paljusid teisi SSRI ravimeid. Nagu kõik SSRI ravimid, on ka kõrvaltoimed kerged, ehkki need võivad esineda. Üks asi, mis eristab Luvoxit teistest SSRI ravimitest, on see, et seda kasutatakse mõnikord unetuse korral.

Kasutab

Luvoxi on edukalt kasutatud antidepressantide ja ärevusevastaste ravimitena. Kuid seda kasutatakse peamiselt obsessiiv-kompulsiivse häire ravis. Samuti on see osutunud tõhusaks paanikahäirete ja buliimia korral.

Kliinilised uuringud

Siiani tehakse uuringuid, et teha kindlaks kasutusalad, milleks fluvoksamiin võiks olla kasulik. Üks selle uuringu tulemustest on unetus. 2000. aastal tehti uuring, mille käigus leiti, et fluvoksamiin suurendab melatoniini tootmist. Melatoniin on aju hormoon, mis võimaldab teil magada. Seetõttu saab seda edukalt kasutada unetuse raviks. Unetuseta inimestel võib see aga põhjustada unisust.

Paroksetiin

cpt-ravi

Allikas: rawpixel.com

Paroksetiini üldtuntud kaubamärk on Paxil. Kuid seda turustatakse ka kaubamärgi Pexeva all. Sellel SSRI ravimil on tavaliselt rohkem kõrvaltoimeid kui mõnel teisel SSRI ravimil. Seetõttu ei ole see nii sageli välja kirjutatud kui teised sarnased ravimid.

Kasutab

Paroksetiini kasutatakse peamiselt depressiooni ja ärevuse raviks. Seda on edukalt kasutatud ka obsessiiv-kompulsiivse häire, paanikahäirete, PTSD ja premenstruaalse sündroomi raskete vormide ravis. Paroksetiini muude võimalike kasutusviiside kindlakstegemiseks tehakse endiselt uuringuid.

Kliinilised uuringud

Üks asi, mis paroksetiini poolest teiste SSRI ravimitega silma paistab, on see, et on tõestatud, et see aitab häirete korral, mis pole seotud depressiooni ega ärevusega. Ühes uuringus leiti, et paroksetiin on diabeetilise neuropaatia sümptomite ravis edukas. Uuringust selgus, et enamikul seda ravimit saanud patsientidel oli diabeetilise neuropaatia sümptomeid vähem, kuigi selle täpset põhjust uuritakse endiselt.

Sertraliin

Sertraliinil on Zolofti kaubamärk ja see on tavaliselt välja kirjutatud SSRI ravim. Selle esmane kasutamine on antidepressant suure depressiooni korral. See ravim erineb paljudest SSRI ravimitest, kuna see on osutunud efektiivseks 12-aastastele ja vanematele noorukitele.

Kasutab

miks on stereotüübid halvad

Lisaks depressiooni ravile on sertraliini kasutatud ärevushäirete, nagu paanikahäired ja PTSD, raviks. Seda on edukalt kasutatud ka obsessiiv-kompulsiivse häire ja premenstruaalse düsfoorilise häire ravis. Seda on kasutatud ka sotsiaalse ärevuse raviks.

Kliinilised uuringud

SSRI ravimite kasutamise mõju määramiseks alla 18-aastastele on tehtud uuringuid. Ühes 2003. aastal tehtud uuringus leiti, et Zoloft on efektiivne 12-aastaste ja vanemate teismeliste raske depressiivse häire ravis. Uuringust selgus, et ravimite kahjulikud mõjud olid minimaalsed ja esinesid ainult üheksal protsendil noorukitest.

Arstiga rääkimine

Kui teil on depressioon, ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire või muud vaimse tervise sümptomid, peaksite kohe abi otsima psühholoogilt või psühhiaatrilt. Need vaimse tervise spetsialistid saavad teie ravivõimalusi edasi arutada ja saavad teile öelda, millised SSRI-ravimid sobivad teie sümptomite raviks, kui neid on. Samuti saavad nad üksikasjalikumalt uurida SSRI ravimite võtmise eeliseid ja riske.