Kui lapsed on lahingus armistunud: PTSD lastel. Märgid ja sümptomid

Taust:

Allikas: pexels.com

Traumajärgse stressihäire fraasi kuuldes on enamiku inimeste tugiraamistik võitlusega seotud PTSD, mida mõnikord nimetatakse kest-šokiks või lahinguväsimuseks. Sümptomid on ühesugused või sarnased nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid lastel on neid raskem tuvastada, kuna need avalduvad erineval viisil. Sümptomite tuvastamine on eriti keeruline noorematel lastel, kes ei oska häälitseda või on nendega toimuvas segaduses (PTSD lastel ja teismelistel - PTSD, nd).

Lisaks lükatakse mõnikord eelkooliealiste ja lasteaiaealiste nooremate laste käitumine välja kui omapärasus või eksitakse sageli ADHD või isegi autismi võimalike tunnustega (Rosner, Arnold, Groh ja Hagl, 2012). Kolme-aastased ja vanemad lapsed on tavaliselt hooldajate või õpetajate juures seitse kuni 10 tundi päevas ja mõnikord isegi kauem. See tähendab, et sageli on lastehoiutöötaja, koolieelse lasteasutuse või klassiõpetaja esimene kaitseliin lapse päästmisel jätkuva väärkohtlemise eest ja abi saamiseks traumajärgsete stressisümptomite korral selle varajases staadiumis, enne kui see järgneb lapse täiskasvanuks saamisele. (Cloitre jt, 2009).

Õpetajad reporteritena

Õpetajad koos teiste lasteteenuste spetsialistidega kõigis 50 osariigis on nn volitatud reporterid. See tähendab, et kui õpetaja kahtlustab, et kodus või mujal toimub laste väärkohtlemine, peab ta neist kahtlustest teatama kohalikule lastekaitseametile, sotsiaalametile. Sotsiaalteenuse pakkujat nimetatakse tavaliselt laste ja perede osakonnaks. Õpetajal ei ole kohustust politsei kutsuda, lastekaitseamet viib teate kättesaamisel läbi uurimise ja sel ajal on see õpetaja käest ning vastutusest täielikult väljas.

Mõni kool lihtsustab seda õpetajate jaoks veelgi, võimaldades neil kasutada kooli nõustamiskabinetti või administratsiooni aruandluse kanalina. See lisasamm tähendab aga aruandluses ja tegevuses kaotatud väärtuslikku aega. Õpetajad peavad aru andma sellest, kuidas nad aru annavad, sõltub üldiselt kooli ringkond. Ükski õpetaja ei pea ega peaks kunagi otsese aruande tegemisega hätta jääma. Põhjuseks võivad olla protokolli vastuolud, millest mõned õpetajad aru ei anna. Kuigi teatamata jätmine võib põhjustada töökohtade kaotamise ja õpetajatunnistuse kehtetuks tunnistamise, ei ole õpetajad aru andnud, sageli keerukuse (Kenny, 2004) või usalduse puudumise tõttu omaenda oskuste osas. Mida lihtsamad on protseduurid, seda mugavamalt ja enesekindlamalt tunnevad õpetajad end vajaliku kõne tegemisel või vajalike vormide veebis täitmisel. Liiga palju peatamisvahesid, tekitage väärkohtlemise jaoks lastele ohtlikud lüngad.

Teatamata jätmine, lapsest läbi kukkumine

Allikas: moody.af.mil

Alvarezi, Kenny, Donohue ja Carpini (2004) sõnul on õpetajatel teatamata jätmisel palju põhjuseid; üks on teine ​​arvata ise. Koolituskirjandus manitseb siiski, et õpetajad ei ole uurijad, nad on ainult reporterid (Alvarez, Donohue, Kenny, Cavanagh ja Romero, 2005). Nende kohus on kahtlusest teatada ja kahtlust põhjendada. Mõnikord usaldavad lapsed oma õpetajat või õpetaja võib kuulda, kuidas laps mängides või isegi eakaaslastega vesteldes väärkohtlemise uuesti sooritab.

Sellest oleks kõige lihtsam teatada, sest on olemas suusõnalisi tõendeid. Paljud õpetajad jätavad aga tähelepanuta või üliaktiivse kujutlusvõimega lapse kõrvale selle, mida neile on öeldud või kuuldud. Nii ohtlike oletuste tegemine pole õpetaja ülesanne. Ainus kõne, mille õpetaja peaks siinkohal tegema, on see, mis annab teada kuuldust või nähtust.

Õpetajad ei peaks end sekundeerima, kui on kaalul lapse turvalisus ja võib-olla isegi elu. Neile tuleks kogu kooliaasta jooksul korraldada pidevat koolitust ning suvekuudel teha kättesaadavaks täiendavaid töötubasid. Õpetajad ei ole vaimse tervise spetsialistid, nad ei ole sotsiaaltöötajad (Kesner & Robinson, 2002); vaimse tervise ja sotsiaalteenuste asutused peaksid siiski pakkuma koolitust ja teavet õpetajatele, administratsioonile ja muule personalile, kes töötab otse lastega. Ehkki õpetajad ei ole uurijad, on õigete küsimuste väljaõpe kasulik õpetajatele, kes seisavad silmitsi kahe levinud stsenaariumiga, millest rääkimine või kuulmine (Brubacher, Powell, Skouteris ja Guadagno, 2015) on kõige ebaselgem. , lausumata signaale.

Teab teateid isegi siis, kui lapsed seda ei ütle

Väärkohtlemine ei ilmne alati nähtava verevalumi või rebenemisena. Seksuaalselt väärkoheldud lastel võivad käitumises ilmneda sümptomid (Dervishi, 2015), samuti emotsionaalse väärkohtlemise lastel. Lisaks võivad väärkohtlemise tunnistajad lapsed kogeda traumajärgset stressi, kui on tunnistajaks ühe vanema või õe-venna väärkohtlemisele (Schultz & Harris, 2012). Kõige tähelepanuta jäetud sümptomid lastel ja täiskasvanutel on PTSD-ga seotud sümptomid. Need jäetakse lastel sageli veidrusteks ja täiskasvanutel vaimuhaigusteks. Kuigi PTSD kuulub psüühikahäirete diagnostiliste kriteeriumide alla, pole see orgaaniline. See on emotsionaalse, vaimse ja sageli füüsilise trauma tagajärg.

Jällegi ja seda ei saa piisavalt korrata: õpetaja asi pole kindel olla, õpetaja ülesanne on kahtlusest teada anda. Laste väärkohtlemise või hooletusse jätmise kahtlus on kõik tõendid, mida teatamiseks vaja on (Alvarez et al., 2004).

PTSS-i märke ja sümptomeid on lihtne ära tunda, kui need on korralikult sisse toodud. Traumajärgne stressihäire on psühholoogilise traumaga seotud sümptomite avaldumine, mis on otseselt seotud sellega, et ta oli olnud tol ajal nii laastava asja ohver või tunnistaja, inimene elab selle uuesti läbi ja on eriti tundlik teatud päästikute suhtes (PTSD) lastel ja teismelistel - PTSS, teine).

Allikas: pexels.com

unistad vanast sõbrast

Kui inimene oli tulistamise tunnistaja. Vere nägemisest mäletatav punane värv võib põhjustada iiveldust või auto tagasilöök võib põhjustada inimese värisemist või pardi katmiseks. See inimene väldib tõenäoliselt piirkonda, kus tulistamine toimus, või tal on aastapäevareaktsioon ja ta lihtsalt ei lahku juubelipäeval majast; isegi kui see on nädalapäev.

Lastega pole asju nii lõigatud ja kuivatatud. Kõik või kõik need võivad olla kuritarvitamise või PTSD tunnused.

• Loksumine või tagasitõmbumine lähenemisel
• Taganetud, hoiab endas
• Keeldub pere- või koduelust rääkimast - kui ta seda teeb, on see keerukate helendavate sõnadega.
• Nutmine ilma ilmse provokatsioonita
• Vältimine
• Lihtne vihastada
• Ärritav
• Alustab võitlust eakaaslastega
• Väriseb vanemate (või mõne muu väärkohtleja) mainimisel
• Söögiisu kaotus
• Verevalumid / jäljed kehal
• Ei mängi
• Kehvad hinded
• Ebatasane välimus
• Halb hügieen

Alla kuue aasta vanuseid lapsi on eriti raske lugeda väärkohtlemise või väärkohtlemisega seotud PTSD tunnuste osas. Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Assotsiatsiooni andmetel on ADAA (n.d.) selles vanuserühmas kõige levinumad järgmised sümptomid ja sümptomid

Ühe või mitme järgmise olemasolu olemasolu:

• äkilised ja korduvad reaktsioonid traumaatilise sündmuse mälestustele, raamatuvestlustele jms - mõnikord väljenduvad näitlejatöös või kunstiteoses
• räägib halbadest unenägudest, kui temalt küsitakse, miks ta koolis unine on
• tühjendades, reageerides nagu sündmus korduks
• reageerides välistele stiimulitele psühholoogiliselt raskustes
• Füsioloogilised ilmingud - niisutavad püksid, kõhuhaigused või muud füüsilised vaevused.
• kaebused valu kohta väärkohtlemise kehas, isegi kui märke pole

Üks järgmistest seotud traumaatiliste sündmustega:

• igasuguste meeldetuletuste vältimine, näiteks:
  • tegevused, kohad või füüsilised meeldetuletused
  • inimesed, vestlused või inimestevahelised olukorrad, mis tekitavad mälestusi
• kaotus või vähenenud huvi või osalemine klassi või mänguväljaku tegevustes
• Tühistatud, eraldatud käitumine
• tasane või kitsendatud afekt, emotsioonide puudumine

Kaks või enam järgmistest võimalustest:

• kalduvus ärrituvale, vihasele või agressiivsele käitumisele, sealhulgas äärmuslikele raevuhoogudele
• hüpervigilantsus võib alata võitlust eakaaslastega, tunneb väiksemate eakaaslaste eest kaitset
• hüppab, karjub valju müra või isegi lähenedes
• keskendumisraskused - peab olema juhiste kordamine, ei tundu olevat võimeline keskenduma ega juhiseid järgima
• rahutu, keeldub uinakut tegemast * kardab magama minna

Eriti väikelapsed võivad PTSD-d kogeda kodus vägivalla nägemise või vägivalla tunnistajana kodu, naabruskonna või kooli ümbruses (Schultz & Harris, 2012). Isegi kui lapsed kasvavad vägivaldses kodus, pole see nende jaoks kunagi normaalne; see pole psüühika jaoks normaalne.

Seksuaalne väärkohtlemine ja PTSS

Liiga paljud lapsed on pereliikme, naabri või perekonna lähedase sõbra seksuaalse kuritarvitamise ohvrid, samuti võivad need põhjustada PTSD ilminguid (Cohen, Deblinger, Mannarino ja Steer, nd), näidates osaliselt või täielikult sama ülaltoodud sümptomid, kuid võivad ka

unistad liftidest

• tegutseda või rääkida seksuaalselt sugestiivselt
• ole liiga innukas palun või teeni teenet
• kõndida, nagu oleksid privaatsed alad valusad
• on suurenenud vajadus tualetti minna
• esitada küsimusi paljunemise või sugulisel teel levivate haiguste kohta

Õpetajad saavad aidata lihtsaid viise

Allikas: calicospanish.com

Laste mängimise jälgimine, nende vestluste kuulamine, nende jooniste tähelepanelik jälgimine ja kriitilise pilguga nende kirjutamisülesannete, eriti jutustuse ja luule kirjutamine, lugemine on kõik äärmiselt olulised. Liiga tihti pakivad õpetajad päeva või nädalavahetuse lõpus hindeid kotti ja koos sellega ka appihüüdu.

Kõike seda, mida õpetajad peavad iga päev tegema, on hea tava see, kui õpilased panevad ülesanded lauale otse õpetaja ette või õpetaja võtab need igalt lapselt kätte. Sisu jaoks kriitiliste sõnade või piltide püüdmiseks piisab viiest sekundist. Pealkirjad on eriti kõnekad. Vanemate õpilastega tasub end viiendas keskkooliastmes läbi pöörata tähelepanu teemadele, millest nad otsustavad kirjutada, kui neile antakse iseseisvad kirjutamisülesanded. Kui õpilane soovib uurida laste ahistamist või seksuaalset väärkohtlemist, ärge heidutage seda õpilast, kuid pidage meeles, et valiku taga võib olla rohkem kui uudishimu.

MÄRKUS. Ülesanne tuleb säilitada ja esitada aruanne. Leppige lapsele aeg koolinõustaja juurde. Aruandlus ei tähenda nende silmusest eemal hoidmist. Nõustajaid ja muid teadmisi õppejõududest ja töötajatest tuleks alati teavitada.

Õpetajad ei tohiks vanematele helistada. See pole õpetaja ülesanne.

Õpetajad on volitatud aruandluse osas ebakindlas olukorras (Alvarez et al., 2004). Nad muretsevad kohati, et see muudab lapse olukorra kodus halvemaks, või on neil mure, et kui laps on loonud loo, tekitab see perele tarbetuid juriidilisi probleeme ja piinlikkust. Jällegi ei saa seda piisavalt rõhutada, ükski neist pole nii oluline kui lapse ohutuse tagamine. Õpetajad kaotavad väärkohtlemisest teatamata jätmise tõttu rohkem kui une; nad kaotavad oma töö ja õpetamisloa. Halvim stsenaarium on see, et nad kaotavad lapse.

Õpetaja töö on uskumatult stressirohke, eriti on see vastutuse tundmine päevast päeva volitatud reporterina. Õpetajad õpetavad sageli vaakumis ja nende päevad on täidetud teiste lastega ja siis omadega. See jätab vähe aega isiklikuks üksi olemise ajaks või lihtsalt hingamiseks. Õpetajatel, nagu ka vaimse tervise spetsialistidel, peaks olema terapeut, kellega kogetud stressorite osas rääkida. Stressorid ei häiri mitte ainult õpetaja vaimset tervist ja isiklikku elu, vaid ka seda, kuidas nad oma tööelus käituvad. Hea otsustamine on lihtsam, kui inimestel on stressist väljund.

Viited

Alvarez, K. M., Donohue, B., Kenny, M. C., Cavanagh, N., & Romero, V. (2005). Laste väärkohtlemisest teatamise protsess ja tagajärjed: lühike ülevaade vaimse tervise valdkonna spetsialistidele. Agressiivsus ja vägivaldne käitumine, 10 (3), 311–331. https://doi.org/10.1016/j.avb.2004.03.001

Alvarez, K. M., Kenny, M. C., Donohue, B., & Carpin, K. M. (2004). Miks spetsialistid jätavad algatamata kohustuslikud aruanded laste väärkohtlemise kohta ja kas on olemas empiiriliselt põhinevaid koolitusprogramme, mis aitaksid spetsialiste aruandlusprotsessis? Agressiivsus ja vägivaldne käitumine, 9 (5), 563–578. https://doi.org/10.1016/j.avb.2003.07.001

Brubacher, S. P., Powell, M., Skouteris, H., & Guadagno, B. (2015). E-simulatsiooniintervjuu koolituse mõju avatud küsimuste õpetajate kasutamisele. Laste väärkohtlemine ja hooletusse jätmine, 43, 95–103. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.02.004

Cloitre, M., Stolbach, B. C., Herman, J. L., Kolk, B. van der, Pynoos, R., Wang, J., & Petkova, E. (2009). Arenguline lähenemine keerulisele PTSD-le: lapseea ja täiskasvanu kumulatiivne trauma sümptomite keerukuse ennustajatena. Traumaatilise stressi ajakiri, 22 (5), 399-408. https://doi.org/10.1002/jts.20444

COHEN, J. A., DEBLINGER, E., MANNARINO, A. P. ja STEER, R. A. (e.n.). Seksuaalse väärkohtlemisega seotud PTSD sümptomitega. Välja otsitud aadressilt https://tfcbt.org/wp-content/uploads/2014/07/multisite-randomized-controlled-trial-for-children-with-sa-related-ptsd-symptoms.pdf

Dervishi, E. (2015). Traumajärgne stressihäire laste seksuaalses väärkohtlemises. Interdistsiplinaarsete uuringute akadeemiline ajakiri. https://doi.org/10.5901/ajis.2015.v4n3s1p455

Kenny, M. C. (2004). Õpetajate suhtumine laste väärkohtlemisse ja teadmised sellest. Laste väärkohtlemine ja hooletusse jätmine, 28 (12), 1311-1319. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2004.06.010

Laaditud 28. märtsil 2017 aadressilt https://www.ptsd.va.gov/public/family/ptsd-children-adolescents.asp

PTSD sümptomid lastel vanuses 6 aastat ja nooremad Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Ühing, ADAA. (nd). Välja otsitud 28. märtsil 2017 aadressilt https://www.adaa.org/living-with-anxiety/children/posttraumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms

Rosner, R., Arnold, J., Groh, E.-M. ja Hagl, M. (2012). PTSD ennustamine lapse käitumise kontroll-loendist: andmed väliuuringust, kus osalesid hooldekodus olevad lapsed ja noorukid. Laste ja noorsooteenuste ülevaade, 34 (9), 1689-1694. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2012.04.019

Schultz, D. B.-P. ja Harris, R. (2012). Ajakiri Interpersonal. Välja otsitud siit:

Jaga Oma Sõpradega: