Mis on vahelduv plahvatushäire?
Vahelduv plahvatushäire (IED) on sisuliselt see, mis see kõlab. See on seisund, mille korral inimene 'plahvatab' raevuks, kui praegune olukord on suhteliselt väike ja ei õigusta sellist puhangut. Neid raevu episoode ei kavandata. Need on spontaansed reaktsioonid mingile päästikule, mis areneb meeleolu muutuse või tajutava pingeseisundi tagajärjel.
Need, kes kogevad IED-d, kogevad tavaliselt lühikesi raevuperioode, mis ei kesta kauem kui tund. Sageli tunnevad nad end alguses kergendatuna, kuid kogevad siis kahetsust selle pärast, kuidas nad olid reageerinud.
Allikas: pexels.com
Kriteeriumid vahelduva plahvatusohtlikkuse kohta
Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kohaselt iseloomustavad katkendlikku plahvatuslikku häiret järgmised kriteeriumid:
- Puhangud, mis tõestavad inimese võimetust kontrolli säilitada
Igaüks võib õhku lasta, kui stressorid ja pinged põhjustavad inimese jõudmise murdepunkti. Sellepärast peavad need puhangud esinema pidevalt IED diagnoosimiseks. Näiteks kui üksikisik on aasta jooksul näidanud vähemalt kolme puhangut, mille tagajärjeks on olnud tema enda või teiste vigastamine või tema või teise vara hävitamine, vastab ta tõenäoliselt IED kriteeriumidele.
Samamoodi, kui indiviid ilmutab verbaalset või füüsilist agressiooni, näiteks tuju või tüli korral, kaks korda nädalas kolm kuud või kauem, kvalifitseerub see ka kriteeriumiteks, mille alusel tal IED diagnoosida.
- Agressiivne käitumine, mis on praeguse olukorra jaoks rivist väljas
Kui näiteks mehe naine ajab kogemata kogu töölauale kohvi laiali ja tema vastus on ta raevuhoogu lüüa, kvalifitseeruks see olukorra agressiivseks ülereageerimiseks.
- Plaanimata raevujupid
Kui mees kavatseb ülaltoodud näite kohaselt kohvi valamise eest oma naist karistada, võib ta enne laksu andmist oodata, kuni tema lapsi pole läheduses. Kui tal on aga IED, siis ta ei mõtle kaks korda selle üle, kes kohal on, ja lööb teda sealsamas.
- Puhangud, mis toovad kaasa rahalisi või õiguslikke tagajärgi
Kui mees lööb oma naisele rusikat, võib ta rünnaku eest arreteerida. Kui ta vajab arstiabi, võib tal tekkida kulutusi, mida ta poleks pidanud maksma, kui teda poleks kunagi rusikaga löödud. Mõlemad elemendid toetavad IED diagnoosi, kuna selle tagajärjed kipuvad olema rasked.
- Olles üle 6-aastane
Lapsed on altid raevuhoogudele ja kui nad viskavad pahameelt, võib selle tulemuseks olla kõik eespool nimetatud kriteeriumid. Nad võivad murda asju, mis kuuluvad neile või teisele inimesele. Nad võivad oma vanemaid või õdesid-vendi lüüa, lüües neid provotseerimata või osaledes verbaalses agressioonis. Kuid tantrums lõpeb tavaliselt selleks ajaks, kui laps on 4–5 aastat vana, hiljemalt kuueaastane. Kui need 'vihad' jätkuvad ka pärast 6. eluaastat, on see näitaja, et võib esineda tõsisem haigus - võib-olla IED.
Allikas: pexels.com
- Puhangud, mida ei saa seletada muu vaimse seisundi või uimastite kuritarvitamisega
Sellised puhangud nagu IED-ga kellelgi, võivad ilmneda ka inimesel, kes kuritarvitab alkoholi või narkootikume või kellel on mõni muu vaimne häire, näiteks bipolaarne häire. Kui aga inimene on kaine ja ta ei kuritarvita mingeid keelatud aineid, võib ta kannatada IED-d.
IED puhangute selgitamine
hirm uppumise ees
Kui proovite diagnoosida inimest IED-ga, tuleb analüüsida seda, millised puhangud tal on kalduvus, et teha kindlaks, kas need on kooskõlas IED-ga seotud isikutega. Seetõttu on psüühikahäirete diagnostika- ja statistikajuhendis välja töötatud kaks agressiivsete puhangute klassifikatsiooni (A1 ja A2), et aidata seda kitsendada.
A1 puhangud
A1 puhangud klassifitseeritakse nende hulka, mis esinevad umbes kaks korda nädalas kolme kuu jooksul või kauem. A1 puhangud võivad olla:
- Ärritused
- Suulised argumendid
- Tirades (pikad, vihased sõnavõtud, sageli täis süüdistusi)
- Rünnak, mis ei too kahju
A1-episoode mõõdetakse kõrge sagedusega, kuid madala intensiivsusega.
A2 puhangud
A2 puhangud on harvemad, kuid tõsisemad, esinevad aasta jooksul umbes kolm korda. A2 puhangud hõlmavad teise inimese või looma rünnakut, mille tulemuseks on tavaliselt vigastus, samuti vara hävitamist.
IED sümptomid
Kui teate kedagi, kellel on IED, siis teate, mis tunne on tema ümber munakoortel käia. Raevude episoodid toimuvad hoiatuseta ega kesta kauem kui tund. Inimesel ei pea IED diagnoosimiseks neid episoode olema sageli. Lisaks võivad tema puhangud kuuluda kas ühte kategooriasse või mõlemasse. Näiteks võib keegi, kes on varem A2 puhangut näidanud, nende vahel sagedasi A1 puhanguid näidata.
Kuigi te tavaliselt ei näe puhangu tulekut, võivad mõned IED-ga isikud eepuhangu ette öelda:
- Energia suurenemine
- Tunne, et nende mõte kihutab
- Kipitus või värisemine
- Südamepekslemine või pigistustunne rinnus
Puhangu ilmnemisel on see tavaliselt ränk ülereageerimine sellele, mis episoodi tõi, ja see võib hõlmata järgmist:
Allikas: pexels.com
- Kuumutatud vaidlemine
- Ärritused
- Füüsilised võitlused, mis hõlmavad löömist, tõukamist või tõrjumist
- Vara kahjustamine
- Rünnaku ähvardamine või teiste inimeste või loomade väärkohtlemine
Pärast seda käitumist võib vägivallatseja tunda kergendustunnet või kurnatust. Pärast seda, kui nad saavad aru, mida nad on hetke kuumuses teinud, võivad nad tunda ka oma tegevuse pärast kahetsust või alandust.
IED põhjused ja riskid
Mis täpselt põhjustab IED-d, pole teada, kuigi eksperdid usuvad, et inimese keskkonnas ja geneetilises koostises olevad tegurid võivad sellele kaasa aidata. IED algab tavaliselt lapsepõlves - pärast 6. eluaastat - ja seda leitakse sagedamini alla 40-aastastel inimestel.
Isikutel on suurem tõenäosus IED-i tekkeks, kui neil on varem olnud füüsilist väärkohtlemist või muid vaimseid häireid. Inimestel, keda lapsena väärkoheldi või kellel on olnud palju traumaatilisi kogemusi, areneb tõenäolisemalt IED. Inimesed, kellel on muid vaimseid seisundeid, nagu bipolaarne häire või ADHD, on tõenäolisem ka IED tekkeks.
Need, kellel on IED, tegelevad tõenäolisemalt kahjuliku käitumisega, näiteks ainete kuritarvitamine ja enesevigastamine. Samuti on neil suurem tõenäosus selliste terviseprobleemide tekkeks nagu diabeet ja kõrge vererõhk. Neil on suurema tõenäosusega probleeme tööl või koolis ning suhetes on raskusi, mis võivad põhjustada perekonna stressi ja abieluraskusi.
IED ravimine
IED ravimisel on võib-olla kõige raskem see, et need isikud, kes on altid vägivaldsetele puhangutele, ei ole tavaliselt need, kes oma seisundi jaoks abi otsivad. Paljud IED-ga inimesed on varem otsinud professionaalset abi muude probleemide lahendamiseks, kuid ainult vähesed on otsinud abi haigusseisundi enda jaoks.
Kahjuks teevad paljud neist, kes ravi otsivad, seda pärast seda, kui neil on juba kümme aastat või rohkem olnud IED sümptomeid. Paljudel juhtudel pöörduvad nad ravile seetõttu, et on juba varale kahju tekitanud või kedagi vigastanud või soovivad ravida mõnda muud häiret, mida IED on veelgi raskendanud, ja vastupidi.
IED ravimiseks kasutatavate ravimite uuringud on piiratud. Siiski on olemas mõned ravimid, mis ravivad viha ja agressiooni, samuti meeleolu muutusi ja depressiooni. IED raviks on kasutatud ka kognitiivset käitumisteraapiat (CBT). CBT on aju harjutamine teatud stiimulitele erinevaks reageerimiseks. Sel juhul kasutataks CBT-d aju treenimiseks mitte nii ägedalt reageerima päästikule, mida muidu peetaks väiksemaks, nagu ülalpool toodud mahavalatud näide.
Chicago ülikooli teadlased märkisid, et isikud, kes olid osalenud 12 iganädalases grupi CBT-ravi IED-s, näitasid oluliselt vähem viha, agressiivsust ja depressiooni. Need, kes käisid privaatsematel, individualiseeritud istungjärkudel, teatasid ka elukvaliteedi paranemisest isegi kolm kuud pärast nende sessioonidel osalemist.
Allikas: rawpixel.com
Kuna IED algab tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, soovitavad mõned eksperdid koolides vägivalla ennetamise programme rakendada, et aidata haigusseisundit varakult tuvastada. Varajane sekkumine ja ennetamine on IED ravimisel võtmetähtsusega.
Kas IED-d saab ravida?
Nagu enamiku vaimsete seisundite puhul, ei saa ka IED-i ravida. Kuid nagu eespool mainitud, saab inimene oma sümptomeid kontrolli all hoida, otsides ravi varem või hiljem. Ravi võib lisaks individuaalsele ja / või rühmaravile hõlmata ka retseptiravimeid.
Mõned inimesed leiavad, et ka alternatiivsed ravimeetodid on kasulikud, sealhulgas tervisliku toitumise säilitamine; regulaarse treeningu saamine; sigarettide, narkootikumide ja alkoholi vältimine; ja piisavalt magada. Kuigi need on üsna elementaarsed, võib neil olla hindamatu mõju üldisele tervisele ja heaolule.
Kas soovite rohkem teada saada IED-st? Lisateabe saamiseks võtke täna ühendust ühe meie BetterHelp nõustajaga.