Mis vahe on SSRI ja SNRI vahel?

Sisu hoiatus: Pange tähele, et allpool olevas artiklis võidakse mainida teemasid, mis hõlmavad retseptiravimeid, ravimite kuritarvitamist ja sõltuvust. Artiklist leitud teave ei ole asendada professionaalset meditsiinilist nõu. Küsimuste korral pöörduge alati arsti või muu kvalifitseeritud tervishoiuteenuse pakkuja poole.

Ravimite ja nende kavandatud kasutamise mõistmine võib aidata teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal nende tõhusust kindlaks teha. Erinevaid haigusseisundeid saab ravida erinevate ravimitega ja sellest artiklist saate teada, mis on SSRI ja SNRI retseptiravimid ja mis muudab need ainulaadseks, samuti kuidas neid saab teie aitamiseks kasutada.




Allikas: unsplash.com



SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) ja SNRI-d (serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid) on mõlemad antidepressantide klassid, mis keskenduvad kahele erinevale neurotransmitterile: serotoniinile ja norepinefriinile.

Kuigi mõlemad on märgistatud antidepressantidena, saab neid kõiki kasutada paljude vaimse tervise häirete, nagu depressioon, ärevus ja OKH, raviks. Sellest artiklist saate lugeda nende toimimise mehhanismidest.



Mis on serotoniin?

Serotoniin on kemikaal, mis edastab sõnumeid närvirakkude vahel. Seda võib seedesüsteemis leida ka väikestes kogustes. Serotoniin on saadud trüptofaanist, aminohappest, mida leidub teie toidus. Kui teie dieedil on vähe trüptofaani, võib see põhjustada serotoniinipuudust, mis võib põhjustada depressiivset meeleolu või ärevust.

Serotoniini normaalne vahemik on veres 101–283 ng / ml. Uuring hiirtega, kelle ajus oli vähem serotoniini auto-retseptoreid, näitas, et kui serotoniini tase oli üle normi, olid hiired tõenäolisemalt vähem ärevad ja depressioonis.

Serotoniini võimendajad

SSRI-d



Serotoniini taset saab tõsta mitmel erineval viisil, kas suurendades saadaolevat kogust või vähendades tagasihaardega kaotatud kogust. Kõige tavalisem valik serotoniini taseme parandamiseks on selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori kasutamine, mida tavaliselt nimetatakse SSRI-ks. SSRI toimib, suurendades vereringes saadaoleva serotoniini taset, blokeerides seda taasimavad retseptorid. SSRI-d on kõige sagedamini ette nähtud Prozac ja Zoloft. Kui kaalute teiste ravimite kasutamist koos SSRI-ga, soovitage teil oma arstiga rääkida. SSRI-d on esimesed ravimid, mida arstid on soovitanud depressiooni raviks, alates nende väljakujunemisest 80ndate alguses.

SSRI kõrvaltoimed

SSRI-d võivad põhjustada serotoniini taseme kehas liiga kõrge tõusu ja kuigi näib, et see võib lihtsalt tuju tekitada, pole serotoniini sündroom nii meeldiv, kui võiks arvata. Kui serotoniini tase tõuseb liiga kõrgeks, võite märgata selliseid sümptomeid nagu värisemine, kõhulahtisus, segasus ja peavalud, tõmblused, südamepekslemine, krambid, kõrge vererõhk ja lihasspasmid. Serotoniini sündroomi ei tuvastata tavaliselt lihtsa vereanalüüsi abil. Kui teil tekkis mõni neist sümptomitest ja teile pandi uus SSRI või kui teie praegust SSRI annust suurendati, kaaluge oma arstiga rääkimist. Ravimata jätmisel võib serotoniini sündroom lõppeda surmaga.




Allikas: pexels.com

SNRI-d



SNRI-d töötavad veidi erinevalt kui SSRI-d. Kuigi mõlemad suurendavad vereringes saadaval oleva serotoniini hulka, töötavad SNRI-d ka teise neurotransmitteriga, mida nimetatakse noradrenaliiniks. Kui SSRI-d blokeerivad ainult serotoniini tagasihaarde, saab SNRI-sid kasutada ka valu leevendamiseks ja need on efektiivsemad erinevat tüüpi depressiooni korral. SNRI-d ei lase bipolaarse häirega patsientidel kiiremini meeleolu kiiremini tekitada ja maniakaalse episoodi käivitamise ohu tõttu määratakse neid sagedamini lühiajaliseks kasutamiseks.

Neid ei kasutata mitte ainult depressiooni, ärevuse ja muude vaimse tervise häirete, vaid ka fibromüalgia ja närvivalude tõttu nende mõju tõttu norepinefriini tasemele, mis on looduslikult loodud valuvaigisti. SNRI-d loodi 90-ndatel ja on uuemad kui SSRI-d, kuigi need on rohkem kättesaadavad. Serotoniini sündroomi riski tõttu ei tohiks neid võtta koos SSRI-dega. Kõige sagedamini on SNRI-d välja kirjutatud Cymbalta, Effexor ja Pristiq.



SNRI kõrvaltoimed

Täpselt nagu SSRI-d, võivad SNRI-d põhjustada serotoniini sündroomi, tõstes serotoniini taseme ohtlikule kõrgemale. Mõned sagedamini esinevad sümptomid, nagu ärevus, higistamine ja rahutus, on tõenäolisemad SNRI-de korral. SNRI-d võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada maksaprobleeme. Nii SSRI-de kui ka SNRI-de korral on lastel ja teismelistel manustatuna enesetapumõtete ja -käitumise oht.



Mõlemal ravimitüübil on tõsised võõrutusnähud, mistõttu on enne muudatuste tegemist oluline konsulteerida arstiga. Võõrutusnähtude hulka kuuluvad ärevus, kõhuhäired ja kõhulahtisus, väsimus ja lihasvalud. Alkohol võib halvendada ärajätunähte ja suurendada serotoniini sündroomi riski. Kumbagi ei saa rasedatele ja imetavatele naistele välja kirjutada.

Milleks on SSRI-d ja SNRI-d?

mu endine tahab mind tagasi

Serotoniin vastutab kehas mitmesuguste erinevate funktsioonide eest ja depressiooni ravimisel on arstide esmane valik antidepressant nagu SSRI või SNRI. Kuigi neid ravimeid määratakse kõige sagedamini depressiooni korral, võib neil olla ka muid kasutusviise.



Allikas: unsplash.com

SSRI-d töötavad puhtalt serotoniini tasemel, mistõttu neid kasutatakse ainult depressiooni ja ärevuse korral, kuna need on seotud meeleoluga. Serotoniinil on kehas muid toimeid, kuid need on tavaliselt ühe sellise probleemi sekundaarsed sümptomid. Näiteks on maoärritus levinud inimestel, kes kannatavad ärevuse all ja võivad pärast ravimist ära minna.

SNRI-d mõjutavad ka noradrenaliini. See on üks kemikaalidest, mida kehas kasutatakse valu vastu võitlemiseks. See mõjutab neerupealiseid ja närvisüsteemi ning seda kasutatakse ka beetablokaatorina. Norepinefriin suurendab südame löögisagedust ja vererõhku, nii et seda saab kasutada ka madala vererõhu raviks. On tõendeid ka selle kohta, et see töötab migreeni ja muude kardiovaskulaarsete probleemide raviks, kuid neile määratakse seda harva. Norepinefriin aitab leevendada närvivalusid nagu ishias.

Mis on parem?

2008. aastal tehtud uuringu põhjal (mis põhineb teisel 1986. aastal) on SSRI-d vähem efektiivsed kui tritsüklilised ravimid, mis on täiesti erinev depressiooniravimite klass, mis juhtub olema ka SNRI. Täpsemalt näitas Venlafaksiin paremaid tulemusi võrreldes kõigi teiste SSRI ravimitega, mida manustati raske depressiooniga patsientidele. SNRI-d on üldjuhul veidi kallimad kui SSRI-d. See erineb aga kindlustuspoliiside lõikes sageli.

Paljud arstid kombineerivad antidepressante, kuna paljud depressiooni vormid on ravile vastupidavad. Nii SSRI-de kui ka SNRI-ravimite üks suurimaid probleeme on see, et kuigi neid peetakse 70% -liselt tõhusaks, langeb nende efektiivsus aja jooksul umbes 10-15% -ni. See on veel üks põhjus, miks arstid teatud aja möödudes sageli ravimeid vahetavad.

Täiendav mõju norepinefriini tasemele tähendab, et SNRI-d parandavad lisaks üldisele meeleolule ka energiataset (millega paljud depressioonis inimesed vaevlevad). Ehkki teoreetiliselt kõlavad SNRI-d paremini, praktikas, kuna depressiooni ravimine seisneb ajus mitmesuguste kemikaalide tasakaalustamises, ei pruugi need teie vajaduste jaoks tõhusad olla. Arstid vahetavad sageli ravimeid ja kohandavad annuseid, kuni nad leiavad sobivaima ajahetke.

Mis on parim Minule?

SSRI-sid ja SNRI-sid saab määrata ja kohandada ainult arst. Ehkki teie endi ravimine on oluline, pidage lisaküsimuste korral nõu oma arsti või apteekriga.

Allikas: pexels.com

Kui olete otsustanud proovida SSRI-sid või SNRI-ravimeid, kuid teil pole tervishoiuteenuse osutajat, võiksite alustamiseks rääkida arstiga. Sellised saidid nagu BetterHelp võimaldavad teil sirvida oma piirkonna praktikuid, et näha, kes sobib teile kõige paremini. Lisaks sellele, et BetterHelp aitab teil leida arsti, kes saab teile välja kirjutada vajalikud ravimid, pakub ka BetterHelp veebipõhised nõustamis- ja raviteenused vaimse tervise probleemidega võitlejatele.

Kuigi sellised seisundid nagu depressioon ja ärevushäired on seotud neurotransmitteritega nagu serotoniin, norepinefriin ning dopamiin ja ravimid võivad bioloogiliselt paraneda, võib ravi olla kasulik viisidel, mida te retseptiravimitest ei saa, näiteks anda teile toimetulekuoskusi.

Seetõttu kasutatakse paljude vaimse tervisega seotud probleemide ravimisel sageli ravimite kõrval ka nõustamist ja ravi. Selle strateegia abil käsitlete teemat kahe erineva nurga alt, mis üksteisele hästi komplimente teevad. Allpool saate lugeda arvustusi, et näha, kuidas BetterHelp on aidanud inimestel oma probleemidest üle saada.

Nõustaja ülevaated

'Mulle meeldib Nancyga töötada! Ta on olnud väga jõuline, väga kaastundlik ja väga mõistev. Alati, kui saadan sõnumeid või isegi videokõnesid, tean, et ta on minu jaoks olemas ja et ta annab mulle ülevaate, mis aitab mul oma teed leida. Olen seda nõustamisteenust väga hinnanud ja mul on nii hea meel, et otsustasin nõustamise teha. See on investeering tervisesse. Olen olnud terve kümnendi psühhootiliste ravimitega ja kui ravimid tuimastavad valu, ei lahenda need seda. Nõustamine teeb! Kindlasti jätkan koostööd Nancyga. :) '

'Ma pole Andreaga pikka aega koostööd teinud, kuid olen leidnud, et ta on kaastundlik ja kohanemisvõimeline. Ma soovitaksin teda inimestele, kes vajavad keeruliste traumade ravimisel abi ja on leidnud, et muud jututeraapia lähenemisviisid pole kasulikud. Ta mõistab, et kuigi ma praktiseerin ja leian, et CBT tüüpi mõtteteraapias on väärtusi, on mõttetreeningute tegemine PTSD episoodi keskel ebatõenäoline. Inimene, kellel on ägeda kriisi ajal tagasivaated, ei ole tõenäoliselt võimeline mõtteharjutusi tegema. Tundub, et Andrea mõistab loomulikult midagi olulist, millest enamik meditsiinitöötajaid näib mul praegusel ajal nii töötaja kui ka patsiendina suurel kogemusel puudust tundvat: öelda sõna otseses mõttes aeglaselt ja valusalt surevale inimesele, et neil peaks olema võimalus seda valu eemal mediteerida. ja jätkata tavapäraselt ilma igasuguste ravimiteta või väljaspool emotsionaalset tuge, on naeruväärne. Andrea on selles osas olnud värske õhu hingus. Ta aitas mul mõista, et kui arst või terapeut ei suuda kaasa tunda ja nad lähenevad mu probleemidele küüniliselt ja valimatute kahtlustega, ei saa nad mind aidata. Andrea on esimene inimene üle pika aja, mis inspireeris mind lootma, et nad saavad aidata ja usaldada, et nad vähemalt proovivad. '

Järeldus

Sellised uhked lühendid nagu SSRI ja SNRI võivad esialgu olla tüütud eristada, kuid selle artikliga peaksite nüüd saama nende vahel vahet teha. Loodetavasti saate selle uue teabega oma arstiga arutada, milline valik sobib teile, samuti kaaluda täiendavaid meetodeid, näiteks ravi. Mõlemad on tõhusad vahendid ja võivad aidata teil vajaminev kergendus ja oskused õnnestumiseks.

plato õnne