Dementsus Praecox: määratlus, põhjused, sümptomid ja ravi

Dementsus praecox on tänapäeva psühholoogilises maailmas ebatavaline termin. Võite lugeda seda vanemates romaanides või kuulata eakat inimest sellele viitamas. Huvitav on see, et praecoxi dementsus pole enamus sellest, mida enamik inimesi dementsuseks peab! Selle asemel on see täiesti erinev diagnoos, millel on erinevad sümptomid ja ravi.

Allikas: abebooks.co.uk

Mis on dementsuse praecoxi määratlus?

Mõistet „dementsus praekoks” kasutati algselt psühhiaatrilise diagnoosina inimestele, kellel ilmnes dementsus juba enne vanust. Tuntud ka kui 'enneaegne hullus', osutas see termin sellele, et patsiendil oli enneaegne dementsus.

Dementsuse Praecoxi ajalugu

Benedict Augustin Morel kasutas prantsuskeelset mõistet dementia praecox esimest korda juba aastal 1852. Hiljem kasutas psühhiaatriaprofessor Arnold Pick esimest korda mõistet „dementia praecox” 1891. aastal, kui ta kirjutas aruannet noorest psühhootilise häirega patsiendist. Hiljem kasutas õpiku kirjelduses seda mõistet Emil Kraepelin ja mõiste sai tuntuks.

Allikas: commons.wikimedia.org

Kraepelini arvates võiks kõik psühhiaatrilised seisundid liigitada kas maniakaal-depressiivseks haiguseks või praecox dementsuseks. Esimene hõlmas kõiki meeleoluhäireid, teine ​​aga kõiki kognitiivse toimimisega seotud häireid.

Nendeks häireteks, mis langesid dementsuse praecoxi alla, olid paranoiline, katatooniline ja hebefreeniline psühhoos. Need vormid lisati vaimsete häirete diagnostilisse ja statistilisse käsiraamatusse, kuni DSM-5 avaldati 2013. aastal.

Praegune kasutamine

Kuigi enamik ei pruugi dementsuse praekoksi mõistet tunda, on enamik kuulnud uuemast terminist, mis selle asendas. Kunagi dementsuse praekoksi nime all tuntud seisundit nimetatakse nüüd skisofreeniaks - seda terminit soovitati dementsuse praekoksi asendusmõistena alles 1918. aastal. Mõlemat terminit kasutati vaheldumisi kuni aastani 1952, mil ilmus esimene diagnostika- ja statistikajuhend.

Psühhiaatrid või isegi patsiendid ise kasutavad terminit dementsus praecox harva, kui seda kunagi kasutatakse. Mõiste skisofreenia on aktsepteeritud termin häirele, mis kunagi oli tuntud kui dementsus praecox.

Allikas: flickr.com

Dementsuse põhjused ja riskifaktorid Praecox

Keegi ei tea skisofreenia täpset põhjust. Tundub, et selle eest ei vastuta ainult üks geen, kuigi geneetiliste mutatsioonide kombinatsioon võib selle tõenäolisemaks muuta. Teadlased on tuvastanud mitu riskifaktorit, mis on skisofreeniat põdevatel inimestel sagedasemad.

Teil võib olla suurem skisofreenia oht, kui:

• Teie vanemal või õel-vennal on see olemas - teie võimalused saada see 10% suuremaks /
• Mõlemal vanemal on see olemas - teie võimalus suureneb 40%.
• Teil on identne kaksik, kellel see on - teie võimalused tõusevad 50% -ni.
• Enne sündi puutusite kokku konkreetse viirusnakkusega.
• Teie ema oli raseduse ajal teiega alatoidetud.
• Te võtsite psühhoaktiivseid ravimeid nagu met või LSD.

Kuidas teie aju erineb, kui teil on skisofreenia?

Teadlased on leidnud, et skisofreeniat põdevatel inimestel on aju struktuuris erinevusi. Aju vatsakesed, tühjad ruumid, on skisofreeniaga inimestel suuremad. Mediaalsed ajutised lobed, mis on mälu jaoks üliolulised, on haigusega inimestel väiksemad.

Ühes uuringus uuriti skisofreeniaga inimeste ja meeleoluhäiretega patsientide ajusid pärast nende surma. Skisofreeniahaigete aju oli 6% kergem. Parahippokampuse ajukoored olid õhemad 11%. Skisofreeniahaigetel olid küll suuremad vatsakesed. Külgmised vatsakesed olid 19% suuremad ja sarve ajalised ristlõiked 97% suuremad. Kuigi mõned aju muutused olid sarnased Alzheimeri tõvega, olid need vähem tõsised kui Alzheimeri tõvega.

Oma osa on ka ajukeemial. Kui neurotransmitterid pole tasakaalus, võivad need põhjustada skisofreenia sümptomeid. Kaks skisofreeniaga seotud peamist neurotransmitterit on dopamiin ja glutamiin, kuigi ka teised võivad selles rolli mängida.

Aju arenedes on skisofreeniaga seotud muutuste tekkeks rohkem võimalusi. Aju arengu kaks kriitilist aega, mis võivad seda tulemust mõjutada, võivad olla enne sündi ja puberteedieas. Kui inimesel on nii skisofreenia kui ka ajuerinevuste riskifaktorid, võivad puberteedieas või pärast seda olla psühhootilised sümptomid.

Allikas: commons.wikimedia.org

Sümptomid

Skisofreenia sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 16–30, kuigi seda häiret on aeg-ajalt diagnoositud ka väikestel lastel. Skisofreenia sümptomid on jagatud kolme põhikategooriasse.

Positiivsed sümptomid

Positiivsed sümptomid on need, mida skisofreeniahaiged kogevad, mitte tervetel. Need on sümptomid, mis on seotud nende võimetusega eristada tegelikku. Neil võivad olla hallutsinatsioonid, mis võivad olla visuaalsed, kuulmislikud või seotud mõne meelega.

Skisofreeniahaigetel on levinud pettekujutelmad või valeuskumused. Skisofreeniahaigetel võivad olla ebatavalised mõttemallid, mida nimetatakse mõttehäireteks, kuna need on düsfunktsionaalsed mõtteviisid. Nad võivad näidata ka erutatud füüsilisi liikumisi.

Negatiivsed sümptomid

Skisofreenia negatiivsed sümptomid on tervete inimeste emotsioonid ja käitumine, kuid skisofreeniaga inimesed seda ei tee. Vähendatud näoilmed või hääletooni muutused, mida nimetatakse lamedateks mõjutusteks, on skisofreeniahaigete seas tavalised. Samuti ei pruugi nad oma igapäevases elus rõõmu tunda. Nad ei pruugi olla võimelised tegevust alustama ega jätkama. Nad võivad rääkida väga vähe.

Kognitiivsed sümptomid

Skisofreenia kognitiivsed sümptomid on probleemid mõelda sama tõhusalt kui terved inimesed. Skisofreeniahaigetel võib olla probleeme teabe mõistmisega ja selle kasutamisega otsuste langetamiseks. Neil võib olla raske tähelepanu pöörata. Tavaliselt on neil väga raske midagi uut õppida ja seejärel seda teavet kohe kasutada.

Diagnoos

Enne kui arst saab skisofreeniat diagnoosida, peavad nad välistama muud sümptomite põhjused. Tavaliselt annavad nad täieliku füüsilise läbivaatuse. Nad võivad teha teste teiste haiguste välistamiseks ja narkootikumide skriinimist, et välistada narkootikumide kuritarvitamist või alkoholismi.

99 tähendus armastuses

Psühhiaater hindab patsiendi vaimset seisundit. Psühhiaater esitab patsiendile küsimusi nende sümptomite kohta. Nad saavad patsiendilt või pereliikmetelt teavet oma perekonna ajaloo ja isiklike kogemuste kohta. Nad jälgivad patsiendi välimust, märkavad, kuidas nad küsimustele reageerivad. Nad jälgivad märke selle kohta, et inimene võib olla vägivaldne või suitsiidne.

Arst võrdleb kogu seda teavet DSM-5-ga, et näha, kas sümptomid vastavad skisofreenia diagnoosimise kriteeriumidele. Kui jah, selgitab arst tavaliselt oma diagnoosi ja koostab patsiendile raviplaani.

Ravi

Skisofreeniat ei saa praegusel hetkel ravida. Kuid mitmed ravimeetodid võivad olla häire sümptomite ohjamisel ja vähendamisel väga tõhusad. Ravi eest vastutab tavaliselt psühhiaater, kuid kaasatud võivad olla ka teised spetsialistid, sealhulgas psühholoog, psühhiaatriaõde, sotsiaaltöötaja ja juhtumikorraldaja.

Ravimid

Skisofreeniahaigetele kõige sagedamini kasutatavad ravimid on antipsühhootikumid. Need ravimid mõjutavad neurotransmitteri dopamiini toimet. See aitab sümptomeid leevendada.

Esimese põlvkonna antipsühhootikume kasutatakse tänapäeval harvemini. Need ravimid, nagu haloperidool ja perfenasiin, põhjustavad sageli tardiivset düskineesiat, mis on liikumishäire, mis ei pruugi olla pöörduv. Mõned uuemad antipsühhootikumid, millel on vähem kõrvaltoimeid, on järgmised:

• Abilify
• Saphris
• Tulemused
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodoon

Koos skisofreenia positiivsete sümptomitega antipsühhootikumidega määravad psühhiaatrid sageli muid ravimeid, mis aitavad häire muude tahkude korral. Nende hulka kuuluvad antidepressandid ja ärevusevastased ravimid.

Kõige olulisem meeles pidada, kui teil või teie lähedasel on skisofreenia, on see, et enne ravimite võtmise viisi muutmist peate rääkima oma psühhiaatriga. Äkiline peatumine võib olla nii vaimselt kui ka füüsiliselt riskantne. Te võite küsida oma arstilt, mida teha, kui annus jääb vahele, kuid kõige parem on, kui teete kõik endast oleneva, et ravimeid järjekindlalt ja vastavalt juhistele võtta.

Kui teie kallim võtab skisofreenia vastu ravimeid, olge toetav. See ei tähenda norimist ega halva enesetunde tekitamist, sest nad peavad selliseid ravimeid võtma. Selle asemel vajavad nad hoolivat toetajat, kes julgustab neid järgima oma raviplaani, et nad saaksid elada võimalikult head elu.

Teraapia

Individuaalne psühhoteraapia aitab skisofreeniahaigetel oma düsfunktsionaalsete mõttemudelite muutmisel töötada. Nad saavad õppida stressiga toime tulema. Terapeut võib aidata neil õppida ära tundma, kui nad on tagasilanguse poole pöördunud, ja koostama plaani selle vältimiseks või selle mõju minimeerimiseks.

Skisofreeniaga inimesed võivad vajada suhtlemis- ja sotsiaalsete oskuste parandamiseks sotsiaalsete oskuste koolitust. Nad võivad vajada abi igapäevastes tegevustes osalemiseks. Kui nad saavad töötada, võivad nad vajada abi kutse rehabilitatsiooni programmist või kaitstud töökojast.

Pereteraapia võib aidata skisofreeniahaigete peresid. Seda tüüpi teraapias saavad perekonnad teavet skisofreenia kohta ja õpivad viise, kuidas häirega toime tulla nii perekonna kui ka üksikisikuna.

Kui teie või kallim on mures skisofreeniale sarnaste sümptomite pärast, võite edasise toimingu otsustamisel pöörduda abi saamiseks nõustaja poole. Litsentseeritud nõustajad on saadaval aadressil BetterHelp.com, et aidata teil mõista, mis on selle diagnoosiga seotud, sellega toime tulla, aidata oma kallimal seda hallata või tulla toime muude vaimse tervise probleemidega.

Muud meetmed

Kui skisofreenia sümptomid on kõige halvemad, võib tekkida vajadus patsiendi haiglaravi järele. See on mõnikord oluline, et tagada nende ohutus ja nende vajaduste rahuldamine. Täiskasvanutele, kellele ravimid ei aita, võib valikuks olla elektrokonvulsiivne ravi. ECT on eriti kasulik skisofreenia ja depressiooniga inimestele koos.

Allikas: commons.wikimedia.org

Kas on lootust?

1900. aastate alguses, kui Kraepelin kasutas esimest korda mõistet dementia praecox, uskus ta, et see haigus on raske, kiiresti arenev haigus, millest keegi enam terveks ei saa. Ta pehmendas seda seisukohta aja jooksul, kuid jääb faktiks, et inimesed, kellel on siis dementsus praecox, on harva taastunud.

Siiski on veel lootust. Lootus pole selles, et haigus kaob. Selle asemel on haiguse sümptomid piisavalt nõrgenenud, et skisofreeniahaige inimene saaks elada inimväärset elu, toimida hästi oma igapäevastes tegevustes, töötada nii palju kui võimalik ja leida sageli naudingut.

Jaga Oma Sõpradega: