Dementsuse patofüsioloogia: mis seda põhjustab?

Paljud meist teavad kedagi, kes põeb dementsust. Mida saaksite nende aitamiseks teha? Dementsuse ja selle põhjuste mõistmine on hea samm selle poole, et saaksite pakkuda oma lähedastele vajalikku tuge.

Dementsust peetakse tavaliselt vääralt haiguseks, mille puhul kaotate mälu. Kuid dementsus on erinevate seisundite sümptom ja mitte iseenesest haigus. Selle realiseerumiseks on mitu võimalust, kusjuures iga haigus mõjutab keha füsioloogiliselt erineval viisil. Seda protsessi nimetatakse patofüsioloogiaks ja selle eesmärk on selgitada muutusi, mis toimuvad kehas haiguse esinemise korral. Selles artiklis kirjeldatakse dementsuse patofüsioloogiat, sealhulgas mõningaid levinumaid vaevusi, mis selleni viivad, ja üldiseid nõuandeid selle seisundi kohta.

Allikas: unsplash.com

Mis põhjustab dementsust?

Nagu sissejuhatuses varem mainitud, võivad dementsuse tekke põhjustada mitmed haigused ja sündmused. Kuid üldiselt on aju rakkude lagunemine kas bioloogiliste või väliste vahenditega konkreetne põhjus, miks dementsus areneb.

Mõned dementsust põhjustavad haigused hõlmavad infektsioone, nagu Creutzfeldt-Jakobi tõbi, ja aju veresoonte ahenemist ja kahjustamist, võib-olla insuldist, mis võib põhjustada veresoonte dementsust. Geneetilised tegurid võivad mängida kriitilist rolli nende haiguste, näiteks Huntingtoni tõve ja võib-olla ka Alzheimeri tõve tekkes.

Kroonilise traumaatilise entsefalopaatia (CTE) ja dementia pugilistica põhjustavad välised tegurid, nagu korduvad peavigastused ja põrutused. Nende vigastustega on seotud ka spordid, mis hõlmavad äärmist füüsilist kontakti. Alkoholi kuritarvitamine on veel üks aju degradatsiooni mitte-bioloogiline allikas.

Kuigi neil on erinevad juured, on kõigil neil haigustel üks ühine joon: nad kahjustavad aju, mis viib dementsuseni. Kuigi neil on sarnasusi, on mehhanismid, mille abil kõik need vaevused ajurakke hävitavad, erinevad.

Dementsust põhjustavate haiguste patofüsioloogia

Dementsuse patofüsioloogia mõistmine on hädavajalik, kuna see toob kaasa paremaid ravivõimalusi. Ehkki dementsust ennast ega paljusid sellega seotud haigusi pole võimalik ravida, on uuringud siiski elutähtsad, kuna selle tulemuseks võivad olla sümptomid, mis viitavad sümptomi progresseerumisele või mis veelgi parem, ravi. Järgmised on kõige levinumad allikad, mida me nende kohta teame:

Alzheimeri tõbi

Võib-olla kõige tuntumad dementsuse põhjustajad, seda haigust seostatakse sageli vanemate inimeste ja seniilsusega. See mõjutab vähemalt 12 miljonit inimest kogu maailmas, tavaliselt kuuskümmend aastat või vanemaid.

Allikas: pexels.com

Alzheimeri tõbi pole veel täielikult mõistetav, kuid aastate jooksul läbi viidud uuringud on andnud meile selle päritolu kohta mõningaid vihjeid. Usutakse, et geneetilised ja keskkonnategurid mängivad rolli koos elustiili valikuga. Aju naastud, mis on põhjustatud valgu beeta-amüloidi kuhjumisest, koos neurofibrillaarsete puntratega on seotud kõigi Alzheimeri tõvega. Amüloidstruktuurid põhjustavad ajus kahjulikke mõjusid ja põhjustavad rakusurma. Juhtumeid, kus valgud muutuvad ebanormaalseks, nimetatakse asproteopaatiaks.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on sageduselt teine ​​haigus, mille tagajärjeks on dementsus, tavaliselt selle kaugelearenenud staadiumis. Parkinsoni tõbi on enamasti tuntud motoorsete sümptomite, sealhulgas:

• Jäikus
• Raputamine
• Liikumisraskused

Selle haiguse korral on rakusurm seotud valkude kogunemisega ajus, mida nimetatakse Lewy kehadeks. Need kipuvad kogunema basaalganglionidesse, substantia nigrasse, samuti taalamusse ja ajukooresse, mis põhjustab dopamiini vähenemist. Dopamiin on neurotransmitter, millel on kehas mitu kriitilist rolli, näiteks motoorne kontroll.

Insuldid / vaskulaarne dementsus

Insult on peamine puude põhjus, kuna sellel on sügav mõju ajule. Insuldi võib määratleda sündmusena, kus aju toimub ebapiisava verevooluga, mis põhjustab rakkude surma. See verevarustuse puudumine on täpselt vaskulaarse dementsuse patofüsioloogia. Insuldihaigetel tekitab dementsuse blokeeritud veresoonte vähenenud verevarustus, mis viib progresseeruva kognitiivse kahjustuseni. See sündmus võib juhtuda ka väikeste löökidega. Ajus on keeruline veresoonte süsteem, mis tagab sellele vere ja hapniku; samas on see ka habras.

Krooniline traumaatiline entsefalopaatia

4343 ingli number

Krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE) on termin, mis viitab korduvatele peavigastustele, mis põhjustavad aju degeneratsiooni. See on kõige tavalisem sportlastel, kes võivad oma spordi ajal, näiteks poksis ja ameerika jalgpallis, põrutada. CTE on avastatud ka sõjaväeveteranide seas. CTE-ga seotud dementsus on tuntud kui dementia pugilistica. Pugilistica on tuletatud sõnast pugilist, mis võib viidata auhinnavõitlejale nagu poksija. CTE patofüsioloogia hõlmab Tau-valke, mis klompuvad ajus, võivad tekitada sasipunne, sageli sulkaalsetes sügavustes. Krooniline traumaatiline entsefalopaatia võib ilmneda inimese elus väga varakult või see võib ilmneda aastaid hiljem. See erineb oluliselt teistest seisunditest, kus dementsus hakkab tavaliselt märke ilmnema alles palju hiljem elus. Samuti ei saa erinevalt teistest haigustest CTE-d ametlikult diagnoosida enne, kui patsient on surnud.

Wernicke-Korsakoffi sündroom / alkoholiga seotud dementsus:

See seisund on kahe eraldi haiguse ühinemine: Wernicke entsefalopaatia ja Korsakoffi sündroom. Wernicke hõlmab liikumisharjumusi ja koordinatsiooniprobleeme, Korsakoffi sümptomiteks on mälukaotus, isiksuse muutused ja hallutsinatsioonid.

Wernicke-Korsakoffi sündroom (WKS) on põhjustatud tiamiini (vitamiin B-1) puudusest. See küsimus võib tekkida alatoitluse ja alkoholismi tõttu. Selle seisundi patofüsioloogia hõlmab suhkrut ja energiat. Kui tiamiini ei ole piisavalt, pole ajurakkudel ülesannete täitmiseks piisavalt kütust.

Erinevalt mõnest teisest ülalnimetatud haigusest on WKS ravitav tiamiinilisandite abil ja inimesed saavad piisavalt varakult tabades täielikult taastuda. Dementsuse sümptomite progresseerumise vältimiseks on vajalik alkoholi tarbimine, kuna alkohol mõjutab keha võimet tiamiini omastada ja kasutada, eriti ajus.

Allikas: canva.com One Design Use'i litsents

Krooniline alkoholi kuritarvitamine võib ajurakke kahandada, mis on lisaks teistele kehaosadele ja organitele, näiteks maksale ja südamele, väga ohtlik ja mürgine. Ükskõik mis neist haigustest teie kallim üle elab, pidage meeles, et te pole selles võitluses üksi. Tugi on saadaval.

Milliseid dementsuse ravivõimalusi on?

Välja arvatud Wernicke-Korsakoffi sündroom, on dementsus ja sellega seotud haigused ravimatud ja neid ei saa tagasi pöörata. Ravi ei saa lahendada aju dementsuse patofüsioloogiat; selle sümptomeid on siiski võimalik ravida.

Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid, nagu Rivastigmine, Donepezil ja Galantamine, manustatakse kognitiivse funktsiooniga seotud neurotransmitteri atsetüülkoliini taseme tõstmiseks. Samamoodi võib memantiini määrata koos atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoritega. Taseme tõusmise asemel aitavad need vähendada aju glutamaadi taset. Arvatakse, et liigne glutamaat võib kahjustada ajurakke.

Dementsusega kaasnevatele meeleolu- ja käitumishäiretele saab pakkuda täiendavaid ravimeid. Need seisundid võivad hõlmata depressiooni, ärevust ja psühhoosi. Nendel juhtudel võivad antidepressandid, anksiolüütikumid ja antipsühhootikumid pakkuda leevendust.

Pidage meeles, et ravimite saamiseks on vajalik arsti nõuetekohane diagnoos. See eeltingimus välistab kroonilise traumaatilise entsefalopaatia, mis tugineb sümptomitele, kuna seda ei saa praegu diagnoosida enne inimese surma. Kuid sõltumata diagnoosist on ravivõimalused tavaliselt samad. Arst suudab anda teavet ka annuste ja kõrvaltoimete kohta.

Allikas: pexels.com

Kuigi see pole otsene ravi, on koduse dementsuse sõbralikuks muutmine hädavajalik. See hõlmab elamispinna ohutuks ja korrastatuks muutmist. Mööbel, lahtised vaibad ja muud takistused tuleks õnnetuste vältimiseks teisaldada. Sageli kasutatavad esemed peaksid olema sildistatud ja hõlpsasti kättesaadavad.

Mõned terapeutilised tegevused, mis ei hõlma ravimeid, on liikumine ning mängude ja mõistatuste mängimine. Need võivad aidata patsiendi meeleolu parandada ja aju aktiivsena hoida. Samuti soovitatakse nende tegevuste ajal sotsiaalset suhtlemist.

Mida saab BetterHelp teie heaks teha?

Nähes kallimat võitlemas ja mälestuste aeglaselt kustutamist, võib see olla väga keeruline ja emotsionaalselt keeruline, eriti kui olete peamine hooldaja. Samuti võite end segaduses ja kaotsi ajada, milliseid samme astuda ja mida oodata. Kaaluge litsentseeritud nõustaja ja terapeudi teenuste kasutamist. Need võivad aidata vastata kõikidele küsimustele selle kohta, kuidas saate aidata lähedast inimest dementsuse all, ja pakkuda teile ka teie enda vaimse tervise jaoks vajalikku tuge.

Isegi kui võite end kohati tunda üksi, teadke, et see pole koorem, mida peate ise kandma. Allpool leiate mõned ülevaated BetterHelpi nõustajatest inimestelt, kellel on sarnaseid probleeme.

Nõustaja ülevaated

'Erin on olnud mulle tohutult kasulik, kui liigun perega raskes olukorras. Ta on mõistev, kaastundlik ja hinnanguteta. '

numbrid tähendusega nagu 143

'Kristen Watkins on aidanud mind läbi viia minu elus tõeliselt keerulistest aegadest, kuid ta on seda teinud armu ja mugavusega. Ta on esimene inimene ja nõustaja, ma olen oma mineviku suhtes avanenud ja ta pole kunagi mind tundnud ebapiisava või kuulmatuna. Ma ei jõua ära oodata, et saaksin ennast Kristeni abil edasi arendada! '

Järeldus

Dementsuse patofüsioloogia on umbes sama erinev kui mitmed erinevad haigused, mis võivad seda põhjustada. See on keeruline katusesüsteem, mida on kõigi asjaosaliste jaoks keeruline hallata, ja dementsuse diagnoosimine võib olla hävitav löök igale perele. BetterHelpi kaudu saavad hooldajad juurdepääsu vajalikule toele. Usaldusväärne võrk on ülioluline nii sõprade ja pereliikmete muredega tegelemiseks kui ka patsiendile parima hoolduse pakkumiseks.

Isegi kui dementsuse vastu ei ole võimalik ravida, võite tagada, et teie lähedased elaksid võimalikult õnnelikku ja mugavat elu ning see algab sellest, et peate kogu vajaliku toetuse - tehke esimene samm juba täna.

Jaga Oma Sõpradega: